評價左氧氟沙星與氨溴索聯用對慢性支氣管炎患者的臨床療效

李鐵英

（遼寧省撫順市職業病防治院，遼寧 撫順 113001）

慢性支氣管炎是由多種因素長期互相作用導致氣管、支氣管黏膜以及氣管周圍組織病變引發的慢性非特異性炎癥[1]，臨床主要以咳嗽、咳痰和喘息為主要特征，其發病緩慢、病程長和極易反復發作，對患者日常的生活質量產生嚴重影響[2]。本次研究主要分析在慢性支氣管炎中應用左氧氟沙星和氨溴索聯合治療，并分析其臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年2月至2017年10月我院收治的慢性支氣管炎患者61例分為觀察組和對照組，其中觀察組31例，男女比例為17∶14，年齡36～69歲，平均年齡（48.3±1.7）歲，病程為2～12年，平均病程為（7.1±0.5）年；對照組30例，男女比例為19∶11，年齡38～72歲，平均年齡（53.4±2.2）歲，病程為3～14年，平均病程為（7.9±1.1）年，對比兩組患者年齡、性別等一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者在入院之后，醫護人員對兩組患者予以常規止咳平喘治療，對照組給予左氧氟沙星片治療，0.2克/次，2次/天；觀察組在對照組的基礎上聯合使用氨溴索，30毫克/次，3次/天，兩組患者同時治療14 d后，醫護人員觀察兩組的治療效果。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的臨床治療效果，療效評定標準為：顯效：患者治療后臨床體征完全消失，痰液處于癥狀狀態；有效：患者治療后臨床體征部分消失，痰液檢查呈現陰性；無效：患者治療后臨床癥狀及體征無明顯變化甚至加重。觀察兩組患者治療前后動脈血氧分壓（PaO2）和動脈二氧化碳分壓（PaCO2）的變化。

1.4 統計學方法：所得數據納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果對比：觀察組治療后顯效18例（58.06%），有效12例（38.71%），無效1例（3.23%），治療有效率為96.77%；對照組治療后顯效13例（43.33%），有效10例（33.33%），無效7例（23.33%），治療有效率為76.67%，觀察組治療有效率高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后血氣指標變化對比：觀察組治療前動脈血氧分壓（PaO2）為（64.2±6.7）mm Hg、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）為（53.4±5.8）mm Hg，治療后動脈血氧分壓（PaO2）為（84.5±8.2）mm Hg、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）為（39.7±5.2）mm Hg；對照組治療前動脈血氧分壓（PaO2）為（64.6±6.2）mm Hg、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）為（53.9±5.4）mm Hg，治療后動脈血氧分壓（PaO2）為（71.2±7.1）mm Hg、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）為（48.7±4.8）mm Hg，兩組治療前后血氣指標變化對比（P＜0.05），觀察組治療后血氣指標改善情況優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎發病時間緩慢、病程往往都比較長，并且容易反復發作，不僅對患者的身體造成很大的傷害，還影響著患者的心理狀態。有研究顯示，引發慢性支氣管炎的因素主要和細菌和病毒的反復感染有關，常發生于中老年的男性，其中也和男性經常吸煙和吸入刺激性氣體有很大的關系[3]，臨床治療中，通常是采用抗感染藥物和支氣管擴張藥聯合使用，以次減輕患者的病癥。

本次研究發現，使用左氧氟沙星聯合氨溴索治療慢性支氣管炎患者要優于單一使用左氧氟沙星藥物治療，并且聯合用藥的起效更快、臨床效果更好。其中，左氧氟沙星是一種喹諾酮類藥物，其作用機制主要是通過抑制細菌DNA解旋酶的活性，阻止細菌DNA的合成和分解，以此造成細菌死亡，并且左氧氟沙星的口服吸收效果好，生物利用率可以達到100%，一般在服藥1 h內就可以達到血藥峰濃度，藥效維持時間在6 h左右，能有效的抑制呼吸道感染[4]。氨溴索即氨溴索鹽酸鹽，主要是通過調借漿液性和黏液性物質的分泌，并增加中性黏多糖的分泌，減少酸性黏多糖的合成來促使呼吸道表面物質的形成，促進人體代謝，讓人體呼吸道的黏液理化保持正常，方便排出。有研究顯示，使用氨溴索可以讓痰黏度下降50%左右，還可以增強呼吸道的消除和改善纖毛的運動功能。

綜上所述，采用左氧氟沙星聯合氨溴索治療慢性支氣管炎患者可以有效的改善患者的血氣指標，提高臨床治療效果，值得臨床應用推廣。