晚期癌癥患者臨終關懷的護理方法初探

王梅花

（吉林省琿春市人民醫院 安寧療護中心，吉林 琿春 133300）

癌癥晚期對患者來說僅有有限的生命可以繼續，一般是3～6個月，這一時期，患者的病情沒有治愈的可能，只能坦然接受現實[1]。癌癥晚期患者常常需要負擔高額的治療費用，且經受一定的痛苦，對患者的生理和心理產生嚴重的影響[2]。為使患者能夠以良好的心態面對疾病，從而樂觀享受生命的最后時刻，臨終關懷護理具有一定的積極作用[3]。臨終關懷的目的是為了減輕患者的痛苦，調節患者的心態，通過全方位的護理，實現延長患者的生命期限，從而舒適安詳的走過剩下的生命旅程[4]。本研究分析了晚期癌癥患者臨終關懷護理方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院在2016年2月至2017年6月收治的晚期癌癥患者中隨機抽取46例作為研究對象，其中，男30例，女26例，年齡在49～75歲，平均年齡為（60.37±1.83）歲。入選患者均符合晚期癌癥診斷標準，為保證研究結果可靠性，對存在精神障礙及認知障礙的患者進行排除，入選患者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。入選患者中，胃癌患者15例，肺癌患者7例，結腸癌患者8例，食管癌患者5例，鼻咽癌患者6例，食管癌患者5例。患者的臨床表現主要為惡心、嘔吐、失眠、食欲減退、疼痛、下肢水腫等。

1.2 護理方法：首先，做好基礎生活護理。第一，環境護理：保證患者所處的環境舒適整潔。護理人員應安排相關人員定期打掃衛生，使患者處于干凈整潔，且安靜舒適的環境，同時調整好室內的燈光，保持室內空氣清新。室內溫度應保持在23 ℃左右，避免室內溫度過低。第二，飲食護理：保證患者能夠攝入一定量的營養。護理人員應結合患者的實際情況，為患者制定一份飲食方案，食物選擇應以富含維生素、蛋白質，能夠提供足夠營養的食物，同時應選擇易于消化的食物，不宜過于油膩。由于患者本身存在一定程度的營養不良，因此，保證營養的供給，是緩解患者頭暈、惡心、厭食及食欲減退等癥狀的重要手段。患者應保持良好的飲食習慣，保證少食多餐，保證體內代謝平衡，滿足機體的需求。第三，疼痛護理：減輕患者的痛苦。疾病帶給患者極大的痛苦，為使癌癥晚期患者能夠更好的享受生活，必須做好疼痛護理工作，從而改善患者的情緒。可以通過給予止痛藥的方式，按照科學的方法幫助患者緩解疼痛，避免增加患者對死亡的恐懼，影響患者的心情。有效控制疼痛可以采用多種方法，除了藥物控制以外，還可以通過其他方式轉移患者的注意力，避免患者集中于疾病帶來的痛苦上，如采用心理暗示、分散注意力等方式。其次，做好心理護理工作。臨終關懷護理的效果很大程度上取決于心理護理的效果，患者能否坦然面對死亡，主要取決于患者的心態。護理人員應適當給予患者死亡教育，使患者明確生老病死是生命的基本規律，從而使患者正確認識死亡，從而從容面對，克服患者內心對死亡的恐懼。通過與患者的交流，掌握患者在鄰近死亡時的心理動態，隨時觀察患者的心理反應，從而抓住患者的心理變化規律，采取有針對性的疏導和幫助，使患者能夠得到一定的心理支持。適當對患者進行按摩，包括頭部、肩部及四肢等部位，加強與患者之間的接觸，通過適當的按摩，使患者全身心得到放松，從而避免處于持續的緊張情緒之中。為保證臨終關懷護理的效果，應適當與患者家屬進行溝通，允許家屬同醫護人員一起完成護理工作，保證患者能夠有更多的時間與家人相處，增加家人與患者之間的感情，使患者獲得安慰。家屬護理的時間應結合患者的實際病情，若患者清醒時間較長，則可適當增加家屬與患者相處的時間，減輕患者內心的孤獨感。

2 結 果

經過一定時期的臨終關懷護理，所選46例患者均對自己的病情有正面的認識，具備良好的心態面對病魔，從而有效降低了患者的焦慮、抑郁的心理狀態，使患者的生活質量得到顯著的提高。由于結合了心理關懷，能夠使患者從內心感受的溫暖，受到家人的鼓勵和支持，得到一定的精神安慰，從而更好的珍惜最后的時光。

3 討 論

癌癥晚期患者沒有好的治療方法，只能采取一定的醫療手段，減輕患者的痛苦，盡可能的維持患者的生命，但由于疾病的折磨，患者難免出現負面情緒，增加患者的痛苦。臨終關懷更加注重的是提高患者的生活質量，幫助患者正確認識疾病、減輕痛苦的同時，給予患者家屬精神上的支持，從而使患者更好的度過余生。晚期癌癥患者由于沒有治愈的可能，提高患者的生活質量尤為重要，通過臨終關懷護理，從生活起居到心理護理，從多個方面幫助患者更好的面對生活，改善患者的軀體功能，調節患者的心緒，使患者具備一定的自我認知能力，從而積極的面對生活。有效的臨終關懷護理能夠體現人的尊嚴，使患者得到更多的理解和支持，形成正確的觀念和態度，從而改變自己對死亡的認識，減少患者內心的焦慮和抑郁的情緒，更好的實現自身的人生價值。

綜上所述，臨終關懷護理對晚期癌癥患者生活質量的提高起著積極的促進作用，護理人員通過與患者進行良好的溝通，能夠隨時掌握患者的心理活動和需求，幫助患者改善自身情緒，使患者更好的認識疾病和死亡，坦然的面對現實，提高患者的生活質量。