綜合護理干預對腦梗死患者心理狀態及護理滿意度的影響

李艷玲

（大連市旅順口區中醫醫院護理部，遼寧 大連 116041）

腦血管病已成為現代人十分常見的一類疾病，其中急性腦梗死的發病率高達75%[1]，對人們的生活質量及生命安全造成了很大的危害。引起急性腦梗死的病因很多，常見的有高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病等[2]。腦梗死后患者常遺留功能障礙，患者的生存質量降低，且給社會家庭會帶來巨大的負擔，所以這類患者容易發生精神情緒上的變化，不配合治療，影響醫療工作的效率，嚴重時甚至會引起護患糾紛。本研究旨在探討綜合護理干預對腦梗死患者心理狀態及護理滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年8月至2017年8月本院收治的80例腦梗死患者，納入標準：①初診為急性心肌梗死；②年齡≥40歲；③無嚴重肝、腎、造血系統等其他疾病，男28例，女22例，年齡平均（61.59±9.44）歲，隨機分為對照組與研究組各40例，兩組一般資料等均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組僅進行常規護理，包括常規的病情監測、并發癥防治、功能鍛煉等；研究組采取綜合護理干預，主要為：①健康教育：主動與患者及家屬進行交流，解答疑惑，為其留下良好的印象，發放健康手冊，并講解相關疾病的基礎知識，強調遵醫囑的重要性，針對患者的認知誤區及不良狀態進行知識教育，爭取患者的配合，以便于后期醫護工作順利開展。②心理護理：在康復全程提供心理指導服務，向患者及家屬解釋缺血性腦卒中的相關知識及預后，強調康復訓練依從性的重要性。康復期間密切關注患者的情緒變化，對于情緒又異的患者及時溝通疏導，注意心理疏導的方式方法，不能僅限于言語安慰與鼓勵，應為患者尋求更多的家庭社會支持，指導家屬多關心陪伴患者，對于家庭經濟有困難的患者可通過社會求助的方法為其排憂解難。患者出院后通過微信和電話積極了解患者的康復進展，做好指導工作，從而減輕患者的思想顧慮，提高康復信心，從而積極配合康復訓練。③用藥指導：強調規范用藥的重要性，讓患者掌握相關的藥物使用知識，禁止擅自停藥、換藥。

1.3 觀察指標：采用抑郁自評量表對護理前后患者的心理狀況進行評估。同時設計護理滿意度問卷，在患者出院時調查其對護理服務的滿意度，分為十分滿意、一般滿意、不滿意3個等級。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心理狀況比較：護理前后，研究組抑郁評分分別為（52.17±6.88）分、（45.49±7.47）分，對照組分別為（52.09±6.39）分、（50.69±5.11）分，護理后差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較：研究組中十分滿意28例（70.0%），一般滿意11例（27.5%），不滿意1例（2.5%），滿意度為97.5%%；對照組中十分滿意7例（17.5%），一般滿意25例（62.5%），不滿意8例（20.0%），滿意度為80.0%，研究組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死是中老年人群的常見病，高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、糖尿病、冠心病等是其常見的病因，具有較高的致殘率與病死率，腦梗死急性期的有效治療直接影響著患者的預后[3]。腦梗死后的有效護理對預防再次腦梗死具有重要作用，然而在臨床上，很多患者對腦梗死的認識不夠，缺乏對相關因素的了解，依從性差，遵醫行為差，常常不能做好自我管理。近年，隨著生物－心理－社會醫學模式的發展，過去的以護理疾病為中心的理念開始向以人的認知行為和心理為中心進行轉變，對患者進行認知干預與心理干預顯得越來越重要，能夠提高患者的主觀能動性，從而以良好的心態更好的配合操作[4]。綜合護理干預通過完善護理內容，能夠從多個方面為患者提供護理服務與指導，幫助患者更好地應對疾病，提高對疾病的應對能力，樹立疾病治愈的信心，從而能夠更好地配合醫護工作，發揮出主觀能動性[4]。本結果顯示，研究組的心理改善明顯好于對照組，說明綜合護理干預通過加強對患者的心理護理改善其起不良情緒，這對其更好地配合治療、提高療效十分有幫助。研究組的護理滿意度明顯高于對照組，說明綜合護理干預能夠從多個方面滿足患者的需求，有利于改善護患之間的關系。

綜上所述，加強腦梗死患者的綜合護理干預，對改善其心理狀態及提升護理滿意度具有積極作用。