延續護理干預對產婦產褥期心境及自我護理能力的影響

沈 莉

（丹東市婦女兒童醫院產二科，遼寧 丹東 118000）

延續護理是一系列具有連續性、完整性、協調性、合作性的護理活動[1]。通過團隊間的互相協作將COPD的康復護理服務延伸至院外，使患者處在一個可監管的狀態下，動態了解患者的康復進程，及時發現問題及時糾正，使患者獲得健康照護需求上的滿足感，這對提高患者自我護理能力和健康行為有積極作用[2]。本研究探討了延續護理干預對產婦產褥期心境及自我護理能力的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年5月1至2016年8月120例初產婦，均為足月分娩，單胎妊娠，排除合并嚴重心、肝、腎、腦疾病、精神病史者，年齡20～37歲，平均年齡（27.1±6.9）歲，新生兒出生體質量（3.2±1.9）kg，新生兒1min Apgar評分（8.8±1.3）分；隨機將其分為對照組與研究組各60例，兩組一般資料等均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組均在出院時建立健康檔案，對照組僅接受常規出院指導，發放產婦產褥期指導手冊。研究組接受延續護理干預，方法為：成立初產婦延續護理團隊，該團隊均事先接受過相關培訓，培訓形式主要為自學和集中授課，均對圍孕期保健知識、注意事項、飲食搭配、環境改造、心理疏導技巧等有較好掌握，能夠勝任初產婦的院外延續護理。

產婦出院時除了常規宣教與發放手冊外，分別在出院后每隔1周接受電話隨訪，通過個性化咨詢，了解產婦產后恢復情況、母乳喂養情況、產婦身心狀態、新生兒大小便、黃疸消退等情況，并指導產婦進行盆底肌鍛煉、乳房護理等。

1.3 觀察指標：分別在干預前及干預后1個月采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估心理狀況；采用ESCA量表評估產婦的自護能力，包括自護能力、自我概念、自護知識、自護責任感 4 個維度，得分越高代表自我護理能力越好[3]。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組干預前后兩組干預前后：護理前，研究組焦慮評分為（47.43±6.93）分、抑郁評分為（46.28±7.04）分，對照組焦慮評分為（48.38±7.95）分、抑郁評分為（47.67±6.55）分，比較無明顯差異（P＞0.05）。護理后，研究組焦慮評分為（39.25±6.11）分、抑郁評分為（40.67±7.27）分，對照組焦慮評分為（34.27±5.49）分、抑郁評分為（44.28±6.57）分，比較具有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組干預前后自我護理能力比較：護理前，研究組自護能力為（21.86±3.75）分、自我概念為（13.37±5.82）分、自護知識為（39.87±7.46）分、自護責任感為（13.39±4.73）分，對照組分別為（23.09±5.07）分、（11.14±4.77）分、（42.45±6.48）分、（14.88±6.45）分，兩組比較無明顯差異（P＞0.05）； 護理后，研究組分別為（29.66±5.43）分、（19.14±5.93）分、（19.14±5.93）分、（28.52±5.99）分，對照組分別為（25.04±4.38）分、（15.75±4.76）分、（44.87±9.34）分、（22.39±5.70）分，比較具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

現代社會對于母嬰的護理已較過去發生了很大的改變，越來越多的家庭對產后護理的要求提高，尤其是初產婦，隨著角色的轉變、產后自我護理與新生兒護理經驗不足以及周圍環境的影響，原先的生活和交際發生了改變，所以容易影響情緒和心境[4]。

因此，開展院外延續護理顯得十分有必要。通過延續護理干預，能夠為產褥期產婦提供更詳實、更有針對性的指導，幫助產婦安全順利渡過產褥期，減少并發癥發生，提高母嬰護理質量。本研究結果顯示，研究組經過延續性護理干預后，焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，自我護理能力得分明顯高于對照組?？梢?，產褥期產婦進行延續護理干預，對改善其心境、提高自我護理能力有積極作用。