腹腔鏡膽囊切除術后應用延續性護理干預的臨床效果

楊 虹

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院，遼寧 營口 115007）

腹腔鏡手術在臨床上的應用范圍相對較為廣泛，這是一種十分有效的典型的微創治療方案，對患者在進行治療的時候創傷相對較小，而且患者疼痛的程度比較低，能夠促進患者盡快的恢復健康[1]。在給患者進行治療的時候，部分患者缺乏相關的健康知識，手術以后沒有進行自我保健，使得手術的治療效果受到較大的影響。針對于此的研究分析，對于腹腔鏡膽囊切除術的患者在手術以后應用延續性護理干預所取得的效果，并將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均來自我院在2016年4月至2017年10月，所有患者均為我院收治的腹腔鏡膽囊切除術患者，本研究選擇87例患者作為研究對象。87例患者當中，男女比例為43∶44，患者的年齡為30～67歲，平均年齡為（48.2±11.5）歲。所以患者對本研究均知情，在知情同意書上簽字，本研究通過我院倫理委員會的認可和批準。

1.2 方法：對于本研究所有患者均根據患者的實際情況為患者選擇采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，手術治療方案符合手術的相關治療原則。同時為患者配合基礎護理，在此基礎上，為患者手術以后，進行延續性護理，具體的護理干預方法如下：①綜合評估：對于本研究所有患者進行相關的評估，護理人員在手術以后需要強化與患者家屬的溝通工作，對患者身體的恢復狀況進行了解，以便于有效的掌握患者的心理狀態，對患者進行一系列的心理評估，并且根據評估結果制定相應的護理計劃，爭取能夠為患者和患者家屬提供必要的支持[2]。②心理和環境干預：護理人員要強化對患者心理干預工作，要耐心的回答患者所提出來的任何問題，直到患者進行放松，保持患者的愉悅情緒，護理人員要做好病房的環境護理工作，及時的對患者的病房進行清潔和整理，并且做好對患者的消毒工作，將溫度濕度和光線調節到合適的范圍之內，同時以患者的舒適為主要原則。③并發癥護理：護理人員應該對患者的各項生命體征進行嚴密的監測，查看患者的腹壁穿刺口是否存在有滲液情況，了解患者是否存在有滲血和膽汁外漏等情況，做好對患者的皮膚消毒工作，同時為患者進行抗生素的抗感染治療，有效的預防感染情況發生。手術以后，護理人員可以通過使患者看電視和上網等各種方式，有效轉移患者的注意力，同時能夠緩解患者的疼痛，如果患者疼痛實在難以忍受，可以遵醫囑為患者使用止痛藥物[3]。④飲食體位和引流護理：手術以后患者需要去枕平臥，將患者的頭部偏向一側，要保證患者的呼吸通暢，手術以后六個小時幫助患者選擇半臥位，同時使患者能夠輕微地進行相關活動，以便于患者能夠促進胃腸的蠕動。護理人員可以和患者共同制定飲食方案，使患者能夠食用富含維生素的食物和蛋白質的食物，患者需要食用富含有纖維素的食物，而且飲食上能夠從流質食物逐漸過渡到普食。護理人員應該密切對患者引流管的相關狀況進行觀察，對于患者引流液的顏色性狀和相關量進行記錄，指導患者和患者家屬需要注意不能夠彎折引流管，要保證引流管的通暢。

1.3 觀察指標：對于本研究所有患者的排氣時間、患者的下床活動時間、并發癥的發生情況、患者的住院時間、出院的活動距離和對于護理工作的滿意度等情況進行評價。

2 結 果

本研究所有患者的排氣時間為（18.56±3.12）h，患者的下床活動時間為（3.05±1.06）d，患者出院時的活動距離為（1159.3±98.6）m，患者的住院時間為（5.67±2.21）d。本研究87例，患者當中出現并發癥患者6例，并發癥發生率為6.90%，本研究87例患者護理滿意度為100%。

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術在臨床上是十分常用的手術方式，手術以后患者很容易出現下肢深靜脈血栓，也容易導致患者出現膽汁漏，腹腔出血等多種并發癥情況，而且一些并發癥容易對患者的身體康復產生不利的影響。所以應該重視并且強化對于患者手術以后并發癥的預防和護理干預工作，所以本研究針對于此分析腹腔鏡膽囊切除手術以后應用延續性護理干預所取得的效果[4]。

所謂延續性護理就是在患者出院以后，通過專門的醫護人員對護理服務進行跟蹤的護理干預，將護理延續到了患者的日常生活當中，這種護理干預工作更加的科學有效，而且合理，能夠更好地搭建起對患者整體護理體系的干預效率。術后延續性護理在患者出院之后，也能為患者提供更加專業的醫護服務，而且這種護理模式獲得了個性化和針對性較強的相關指導，為患者提供必要的健康宣教，確保患者出院以后能夠在生活健康方面得到保全，可以使患者更快的恢復社會的各項功能，幫助患者恢復原有的肢體功能和適應生活環境。在某種意義上說后延續性護理能夠有效的減少患者的住院時間，也能夠減輕患者來自精神上和經濟上的壓力，同時也能提升有限的醫療資源的利用效率，使患者能夠獲得更多的救治的機會。

從本研究結果中能夠看出，本研究所有患者手術結束以后恢復良好，患者對于護理的滿意度相對較高，也能夠證實手術以后延續性護理應用所取得的價值。手術以后延續性護理的服務干預模式是在腹腔鏡膽囊切除術，當中進行應用的一個有效的干預手段。這種護理干預模式是一種新型的護理模式，這種方式可以為患者提供優質的護理方案，與此同時也能夠有效滿足手術以后患者各個方面的需求，護理人員可以積極地對患者進行相關的評估，幫助患者制定個體化的護理方案，做好對于環境和心理方面的各項干預工作，使患者能夠保持良好的心態，有助于提升患者治療的依從性。護理人員進行飲食護理，盡早的進行一系列活動可以促進患者胃腸功能徹底的恢復，有效幫助患者增強了自身的體質，也能夠為患者的康復奠定良好的基礎。護理人員對患者進行并發癥的預防，同時為患者選擇采用抗生素，及時的為患者進行消毒等各項預防措施，在一定程度上預防了感染情況的發生，這也能夠使患者的并發癥發生率大大降低。臨床還有研究報道指出，術后延續性護理模式的應用能夠有效的降低患者并發癥的發生率，而且患者并發癥發生率明顯比常規護理組更低，所以證實了延續性護理的價值。

從本研究結果中進行分析可以看出，術后延續性護理模式是具有較強的個體化特點，他在對患者進行護理干預時，可以根據患者的實際情況，制定有針對性的相關對策，進行護理和指導能夠保障患者在出院以后的健康和安全，也能促進患者更好的回歸社會。術后延續性護理服務模式能夠加速患者的康復，在一定程度上縮短了患者的住院時間，減輕了患者的經濟負擔，這樣也在一定程度上提高了患者的滿意度，使患者能提前更好的康復。

綜上所述，對于腹腔鏡膽囊切除術患者配合選擇術后延續性護理進行干預指導，能夠取得良好的護理價值，可有助于患者病情的恢復，提升了患者的身體健康質量，是一種值得推廣應用的護理方案。