小劑量胺碘酮與倍他樂克聯合治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常的效果及不良反應發生率分析

楊 洪

（遼寧省錦州市義縣人民醫院，遼寧 錦州 121100）

現如今臨床上肥厚型心肌病主要是人體在沒有容量負荷或者存在明顯的壓力增加情況之下出現了心肌增厚的并發癥。這種病癥在臨床上通常會表現出患者的室間隔出現非對稱性肥厚，會對患者的左心室產生一些不好的影響[1]。而且也會導致患者出現室性心律失常情況，最終使患者出現猝死等一些嚴重的后果。為了確保肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常患者的病死率的降低，確保患者臨床治療的總有效率大大提高，并且減少一些治療當中的不良反應癥狀，需要在臨床上探究有效的治療方法[2]。本研究基于此主要分析選擇采用小劑量胺碘酮和倍他樂克聯合治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常患者的治療效果和不良反應，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為我院收治的肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常的患者，本研究選擇患者的入院時間為2016年4月至2011年8月。選擇50例患者作為對照組，對照組患者中男女比例為25∶25，患者的年齡48～88歲，患者的平均年齡為（67.4±12.3）歲；同時選擇50例患者作為觀察組，觀察組患者中男女比例為26∶24，患者的年齡為50～87歲，患者的平均年齡為（68.6±12.1）歲。本研究所有患者的主要癥狀是存在有頭昏、胸悶癥狀，而且個別患者存在有呼吸困難的情況，對所有患者進行心電圖檢測，表明患者為惡性室性心律失常。肥厚型心肌病患者診斷符合1999年心肌炎、心肌病工作座談會對于該疾病的診斷標準。本研究的所有研究對象都不存在有甲狀腺功能亢進、糖尿病和心房顫動等相關癥狀。選擇采用統計學軟件對兩組患者的基線資料進行統計學檢驗和分析，兩組患者之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法：對患者進行治療的時候對于所有患者需要進行基礎病癥的治療，比如說對患者進行強心和降壓處理，保證患者的血壓能夠符合正常的范圍和標準。對照組患者在此基礎上選擇采用小劑量氨碘酮進行治療，胺碘酮選擇劑量為200 mg，每日為患者進行3次治療，連續為患者治療1周作為1個療程。對于觀察組患者選擇采用小劑量氨碘酮聯合倍他樂克進行治療，氨碘酮治療與對照組相同，倍他樂克的治療為每次為患者給藥1片，每日為患者進行1次治療，患者一般在清晨服用，連續為患者治療1周作為1個療程。如果患者沒有出現異常情況，調整氨碘酮劑量為100 mg，同樣為每日治療3次，持續為患者進行1周的治療。本研究，患者在治療期間卻家都維持在1.0 mmol/L以上，對兩組患者持續進行1個月的治療。

1.3 效果判斷：對于本研究所有患者治療以后的臨床治療總有效率進行判定，并且調查不研究兩組患者治療的不良反映情況。根據患者的動態心電圖檢測結果，對于患者的抗心律失常效果進行判斷，如果患者出現早搏減少超過75%，非持續性室性心動過速減少和持續性室性心動過速消失超過90%以上，表示患者治療有效，否則表示患者治療無效[3]。

1.4 統計學分析：為驗證本研究的客觀性，對于所有患者的臨床資料需要調入統計學軟件中進行檢驗，本研究采用的統計學軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究兩組數據之間采用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

評價本研究兩組患者治療以后的臨床治療總有效率，觀察組患者治療有效46例，臨床治療總有效率為92.00%，對照組患者臨床治療有效38例，患者的臨床治療總有效率為76.00%，采用統計學軟件進行檢驗，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。對本研究兩組患者出現不良反映情況的發生率進行評價，觀察組患者出現不良反應的癥狀患者為4例，不良反應發生率為8.00%，對照組患者出現不良反應癥狀患者為3例，不良反應癥狀發生率為6.00%，兩組患者的不良反應發生率進行統計學軟件檢驗，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

3 討 論

本研究主要分析選擇采用小劑量氨碘酮聯合倍他樂克進行治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常患者的臨床治療效果和治療的不良反映情況。分析本研究的結果能夠看出，觀察組患者的治療總有效率為92.00%，對照組患者的臨床治療總有效率為76.00%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，能夠證實采用小劑量氨碘酮聯合倍他樂克治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常的價值。比較兩組患者治療的不良反應癥狀，觀察組患者不良反應發生率為8.00%，對照組患者不良反應發生率為6.00%，兩組患者之間沒有明顯的差異性，說明選擇采用小劑量氨碘酮聯合倍他樂克對肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常患者在治療的時候不會產生較為嚴重的不良反應，具有一定的安全性。

肥厚型心肌病的臨床通常會表現出室間隔出現非對稱的肥厚，這會對患者的左心室產生一些不良的影響，而且也會使患者出現室性心律失常，最終導致患者猝死。本研究主要分析采用小劑量氨碘酮、倍他樂克聯合治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常的患者，其中所采用的氨碘酮是一種有效的抗心律失常的藥物，它能夠對于多種心律失常具有典型的良好療效。而本研究選擇采用的倍他樂克是抗心律失常的一種較為常用的藥物，可以有效減少拮抗鉀腎上腺素的過量刺激，治療過程中能夠使患者的心肌肥厚和增生情況得到明顯的緩解。兩種藥物聯合使用可以有效促進患者更好的恢復，而通過本研究的調查也能夠證實這一點。

綜上所述，臨床對于肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常患者，在治療的過程當中為患者采用小劑量氨碘酮聯合倍他樂克進行治療具有較好的治療效果，能提高患者治療臨床治療有效率，同時不良反應的發生率與單純采用小劑量氨碘酮治療無差異，具有良好的安全性，值得推廣應用。