阻生齒拔除中微創(chuàng)拔牙技術(shù)的應(yīng)用效果研究

李曉會

（一五七醫(yī)院，遼寧 沈陽 110045）

阻生齒是由食物變減弱了咀嚼器官，進(jìn)而造成骨骼長度不協(xié)調(diào)、牙列長度不一，出現(xiàn)第3顆牙齒。阻生齒的發(fā)生，嚴(yán)重的影響了患者的日常生活，對患者造成巨大的創(chuàng)傷，予以患者有效的治療，對改善患者生活極為關(guān)鍵。傳統(tǒng)手術(shù)治療用于阻生齒治療中，需要對患者劈冠進(jìn)行敲擊，且力度大，增加了患者牙組織周圍的損傷，手術(shù)時間長，對整體療效影響大。醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在各疾病的治療中逐漸普及，本次研究對76例阻生齒拔除患者分組觀察，探究微創(chuàng)拔牙技術(shù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)對具體的臨床療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的對象為76例阻生齒拔除患者分組觀察，2017年4月至2018年4月為本次研究時間，隨機(jī)對患者分組，A組38例，B組38例，A組：男性22例，女性16例，年齡24～56（37.9±2.6）歲；B組：男性20例，女性18例，年齡21～59（38.1±2.4）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過X線檢查確診為阻生齒，符合拔牙指證，患者知情自愿參加；排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期、哺乳期女性，精神疾病患者或存在口腔疾病患者[1]。

1.2 方法：兩組患者手術(shù)前，均先對患者進(jìn)行抗菌治療，阻生齒形態(tài)、部位、大小等術(shù)前應(yīng)用X線進(jìn)行明確，掌握其阻力情況，常規(guī)消毒，在此基礎(chǔ)上，兩組采取不同手術(shù)方法治療，具體如下：A組：該組患者應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)治療，予以患者局部麻醉，藥物濃度為2%的利多卡因，骨垂鑿劈冠，去除牙體阻力，并按照要求將牙挺置入牙槽、牙體間，將牙根借助撬撥作用頂出，并對牙窩用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)沖洗。B組：應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)對該組患者治療，麻醉方式同A組，將需要拔除的牙體、骨組織充分暴露，應(yīng)用高速渦輪機(jī)進(jìn)行處理，并借助微創(chuàng)拔牙刀對牙根、牙槽骨之間進(jìn)行有效的分離，切斷牙周膜，對阻生齒進(jìn)行拔除，牙窩應(yīng)用生理顏色反復(fù)沖洗，縫合復(fù)位拔除區(qū)域。術(shù)后，對兩組患者進(jìn)行常規(guī)抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察參與者的臨床療效、拔牙手術(shù)時間及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)，療效分為有效、無效，以患者拔牙后輕度疼痛或無疼痛，拔牙窩完整或存在輕度損傷為有效；以患者拔牙后疼痛嚴(yán)重，拔牙窩不完整為無效，有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%[2]。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對比：A組患者有效27例，無效11例，有效率為71.05%（27/38）；B組患者有效35例，無效3例，有效率為92.11%（35/38），B組治療效果顯著高于A組。

2.2 拔牙手術(shù)時間比較：A組患者拔牙手術(shù)時間為（18.3±2.6）min，B組手術(shù)時間為（16.7±1.9）min，B組手術(shù)時間較短。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率：A組有7例出現(xiàn)并發(fā)癥，包括牙周炎、腫脹各3例，出血1例，發(fā)生率為18.42%；B組有1例出現(xiàn)腫脹，發(fā)生率為2.63%，B組發(fā)生并發(fā)癥的概率比A組發(fā)生率小。

3 討 論

阻生齒是口腔科常見的疾病，因口腔結(jié)構(gòu)輔助、操作空間狹小，對其拔除難度較大。大部分患者反應(yīng)，一旦發(fā)生阻生齒，容易增生細(xì)菌，進(jìn)而引起口臭、牙齲壞等，增加了炎性反應(yīng)的發(fā)生。此外，阻生齒如果對牙冠四周組織造成損傷，則會誘發(fā)疼痛、腫脹等表現(xiàn)，因此，采取高效的治療方式對阻生齒患者進(jìn)行有效的治療至關(guān)重要[3-6]。

傳統(tǒng)的拔牙技術(shù)以杠桿為原理，以操作者的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，輔之各種操作，例如敲、鑿、劈和翹等，從而將阻生齒拔除。傳統(tǒng)拔牙技術(shù)的應(yīng)用，一旦出現(xiàn)偏差，則會損傷牙齒組織，患者舒適感欠佳，因此，尋找更為安全、合理的治療方法成為臨床的焦點(diǎn)問題。微創(chuàng)手術(shù)治療是近幾年十分受歡迎的治療方式之一，具有手術(shù)時間少、對患者創(chuàng)傷性小等特點(diǎn)，有效的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)拔牙技術(shù)的不足。對阻生齒拔除中應(yīng)用高速渦輪機(jī)治療，可以避免對牙周組織造成損傷，避免因傳統(tǒng)手術(shù)操作對患者造成的恐懼，顯著的降低了并發(fā)癥的發(fā)生，備受臨床患者的青睞。在本次研究中，對研究結(jié)果分析，B組患者總有效率比A組高，并發(fā)癥發(fā)生率低于A組，手術(shù)時間短于A組。對其原因進(jìn)行分析，是因?yàn)閭鹘y(tǒng)手術(shù)治療，對患者創(chuàng)傷性大，且程序復(fù)雜，增加了患者的恐懼感，而微創(chuàng)手術(shù)操作簡單，渦輪旋轉(zhuǎn)速度快，明顯的縮短了手術(shù)時間，能明顯減輕對患者造成的痛苦，治療效果更顯著。

綜上所述，在臨床阻生齒拔除中應(yīng)用微創(chuàng)拔牙技術(shù)治療，療效高，手術(shù)時間短，并發(fā)癥少，可以作為重要的方案在臨床中推廣應(yīng)用。