優質護理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的臨床效果觀察

朱華清

（營口市第三人民醫院，遼寧 營口 115000）

慢性乙型病毒性肝炎是比較常見的傳染性疾病，不及時治療，可能發展為肝纖維化或肝硬化，甚至演變成肝癌[1]。目前臨床對該疾病的治療主要是通過抗病毒、保肝、調節免疫功能等途徑進行的，但尚未發現徹底治愈此病的醫療方案。因此，為更好地實現治療效果，我院對收治的慢性乙型病毒性肝炎患者予以優質護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2015年8月至2016年8月收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者為研究對象，根據護理方式分為對照組和觀察組，每組75例。對照組男40例，女35例，年齡21～72歲，平均（48.5±1.2）歲，病程1.5～14年，平均（7.2±0.8）年；觀察組男36例，女39例，年齡22～74歲，平均（48.9±1.5）歲，病程2～15年，平均（8.3±0.9）年。本次研究經醫學倫理委員會批準，且所有患者自愿參與。比較兩組性別、年齡、病程等資料，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組采用常規護理方案，包括生命體征檢測、病情觀察和基礎生活護理等。觀察組實施優質護理，具體內容有：①健康教育：護理人員應及時為患者講解慢性乙型病毒性肝炎的發病機制、預防治療措施、護理要點和相關注意事項等基礎健康知識，幫助患者加深對疾病的認識；盡量使用通俗易懂的語言為患者解答在病情方面的困惑，減少患者憂慮。②心理干預：積極主動與患者溝通交流，注意觀察患者情緒變化，并給予針對性護理措施，緩解其不良情緒；傾聽患者情感表達時，需耐心認真，使患者產生被關懷、支持的感覺，從而提高與疾病抗爭的信心。③用藥護理：護理人員為患者提供藥物時，應將藥品功效、用藥時間、方式、劑量等相關知識逐條告知，并向患者講解可能出現的不良反應及其應對措施，使患者明確此類反應屬于正常現象，無需擔憂；不定時查看患者用藥情況，避免部分患者私自調整劑量甚至停止用藥。④飲食護理：護理人員應根據患者病情恢復情況制定個性化飲食方案，鼓勵患者多食用清淡、易消化的食物，補充足夠蛋白質，控制油脂和鹽分的攝入量；保證每天2000mL的飲水量，多吃新鮮水果蔬菜，戒掉吸煙酗酒等不良習慣。

1.3 觀察指標和判定標準：兩組臨床效果、護理滿意度和護理前后心理狀態。臨床效果判定標準[2]：顯效：臨床癥狀基本消失，實驗室指標顯示正常；有效：臨床癥狀明顯好轉，實驗室指標明顯改善；無效：臨床癥狀和實驗室指標均無明顯變化或更加嚴重。總有效率=顯效率+有效率。參照Zung氏焦慮抑郁自評量表[3]判定患者護理前后心理狀態，得分越高，表明患者心理狀態越差。滿意度判定參照我院自制調查問卷，滿分100分，非常滿意：81～100分，基本滿意：60～80分，不滿意：0～59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法：采用軟件SPSS 20.0統計處理文中數據，護理總有效率和滿意度采用計數資料描述，以百分比（%）表示，行χ2檢驗；心理狀態采用計量資料描述，以均數±標準差（）表示，行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后心理狀態比較結果：對照組護理前焦慮評分（70.8±1.2）分，抑郁評分（71.3±1.5）分，觀察組護理前焦慮、抑郁評分分別為（71.2±2.4）分和（71.6±1.8）分，比較兩組護理前心理狀態，差異不明顯（t=1.291，P=0.099；t=0.109，P=0.135）。對照組護理后焦慮評分（63.2±1.5）分，抑郁評分（63.6±2.8）分，觀察組護理后焦慮、抑郁評分為（54.7±1.2）分和（55.2±1.6）分，比較兩組護理后心理狀態，差異有統計學意義（t=38.321，P=0.000；t=22.558，P=0.000）。

2.2 兩組護理效果、滿意度比較結果：對照組顯效26例（34.7%），有效33例（44.0%），無效16例（21.3%），總有效率59例（78.7%）；觀察組顯效30例（40.0%），有效40例（53.3%），無效5例（6.7%），總有效率70例（93.3%）。比較兩組護理總有效率，差異明顯（χ2=6.680，P=0.010）。對照組非常滿意25例（33.3%），基本滿意35例（46.7%），不滿意15例（20.0%），滿意度60例（80.0%），觀察組非常滿意32例（42.7%），基本滿意39例（52.0%），不滿意4例（5.3%），滿意度71例（94.7%），比較兩組護理滿意度，差異有統計學意義（χ2=7.292，P=0.007）。

3 討 論

慢性乙型病毒性肝炎是指感染乙型肝炎病毒超過半年，未能徹底清除病毒，使得乙肝病毒潛伏體內或引發肝炎疾病[4]。現階段臨床將延緩纖維化進程、抑制乙肝病毒發展和保護肝臟功能作為慢性乙型病毒性肝炎的治療關鍵，從而幫助患者延長存活時間，提高生存質量。此過程中患者擔心治療效果，加上人際關系缺乏、經濟壓力等各方面因素的影響，很可能產生恐慌、焦躁不安的負面情緒，影響治療效果。為此，臨床必須給予患者針對性護理措施以推動治療工作順利進行。研究發現[5]，優質護理可明顯改善患者負面情緒，提高治療依從性。它是在保證基礎護理工作的前提下，給予患者健康教育、心理干預、飲食用藥等方面的護理干預，幫助患者深入了解疾病相關知識，以積極樂觀的心態面對病情，同時認識到合理用藥和保持良好飲食習慣的重要性，從而積極主動接受治療，提高臨床效果和滿意度。徐容軍[6]研究發現，對照組總有效率為71.7%，觀察組總有效率為90.6%，差異明顯。本次研究中，觀察組護理效果和滿意度均優于對照組，且焦慮抑郁評分明顯低于對照組（P＜0.05），結論證明優質護理可改善心理狀態，提高滿意度。

綜上所述，應用優質護理干預，可調整患者負面情緒，提高臨床效果和滿意度，值得推廣應用。