探討小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治方法

石 月

（朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

小兒支原體肺炎是臨床常見的肺炎疾病，該疾病主要是由于肺炎支原體引起，其能夠通過空氣、飛沫等進(jìn)行傳播，幼兒由于發(fā)育還不夠成熟，呼吸道功能不健全，使得極易引發(fā)該疾病[1]。患有該疾病的患兒臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽、厭食、頭痛、畏寒等，對患兒的身體健康造成了嚴(yán)重的影響。該疾病病癥發(fā)展比較迅速，因此及時(shí)采用合理有效的治療方式顯得尤為重要[2]。研究發(fā)現(xiàn)，近年來該疾病的發(fā)病率在逐年上升，為探尋更佳的治療方案。本研究分析析小兒肺炎支原體炎的臨床診治方法，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年11月至2017年11月在我院接收治療的38例小兒支原體肺炎患兒，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各組19例，觀察組中男10例，女9例，年齡1～8歲，平均年齡為（4.21±1.03）歲，病程2～16周，平均病程為（9.43±2.57）周；對照組中男11例，女8例，年齡2～9歲，平均年齡為（4.71±1.15）歲，病程3～17周，平均病程為（9.68±2.62）周。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患兒在入院后均進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)的檢查，同時(shí)應(yīng)用X線片對其肺部感染情況仔細(xì)觀察，檢查結(jié)果顯示患兒均確診為小兒支原體肺炎。根據(jù)患兒的具體病情，采用合理有效的方法進(jìn)行治療，觀察組應(yīng)用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素治療，紅霉素聯(lián)合阿奇霉素靜點(diǎn)，先給紅霉素20～30 mg/kg，靜點(diǎn)5～7 d，后給阿奇霉素10 mg/kg，靜點(diǎn)5 d；對照組應(yīng)用紅霉素治療，紅霉素靜點(diǎn)20～30mg/kg，靜點(diǎn)10～14 d。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)比較兩組患兒治療總有效率以及恢復(fù)時(shí)間。患兒咳嗽、發(fā)熱等癥狀全部消失，服用藥物的過程中沒有不良反應(yīng)情況出現(xiàn)，X線片檢查肺部沒有炎癥，視為顯效；患兒咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀得到緩解，且用藥過程中沒有不良反應(yīng)情況出現(xiàn)，X線片檢查肺部炎癥有所改善，視為有效；患兒各種臨床癥狀未得到改善或加重，視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

觀察組：11例顯效，7例有效，1例無效，總有效率為94.73%；對照組：9例有效，6例有效，4例無效，總有效率為78.94%，χ2=10.904，P=0.000。觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。恢復(fù)時(shí)間：觀察組（12.11±1.28）d，對照組（16.02±2.03）d。t=7.101，P=0.000。觀察組患兒恢復(fù)時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎是兒科中較為常見的一種肺炎，該疾病發(fā)病率較高，且季節(jié)性較強(qiáng)，在春季和冬季的發(fā)生率最高，小兒支原體肺炎是該類病癥中最主要的類型，引發(fā)該疾病的因數(shù)較多，幼兒由于身體發(fā)育還不夠完善，自身的抵抗力又較弱，同時(shí)部分幼兒還伴有偏食、挑食等情況，使得引發(fā)該疾病的概率提高[3]。此外，如果幼兒長期生活在空氣質(zhì)量較差的環(huán)境中，也會(huì)提高引發(fā)該疾病的概率。近年來，由于空氣污染加劇，使得該類疾病的患者不斷增多，該疾病在病發(fā)早期癥狀不明顯，在到院治療是一些患兒肺部感染情況已經(jīng)比較嚴(yán)重，因此，探尋及時(shí)有效的治療方法十分重要，其關(guān)系到患兒的身體健康。原核微生物術(shù)后肺炎支原體的本質(zhì)，沒有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，屬于細(xì)菌與病毒之間，其內(nèi)部有很多種類的蛋白質(zhì)存在。由于其沒有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，臨床上應(yīng)用青霉素、頭孢等藥物治療效果不是很理想[4]。因此，目前多采用細(xì)菌核蛋白特意性與大環(huán)類脂類抗生素結(jié)合的特點(diǎn)，使其抑制支原體蛋白的合成，繼而達(dá)到治療的效果。該類抗生素的代表性藥物為紅霉素，其在臨床上長期用于治療小兒支原體肺炎，但由于會(huì)對患兒的胃腸道功能造成一定的損傷，整體治療效果不是很理想。阿奇霉素是一種新型的抗生素，其抗菌性能非常好，能夠?qū)Ψ尾垦装Y進(jìn)行對位治療，且對組織的滲透性也較好，一般不會(huì)對患兒的胃腸道造成損傷[5]。本研究分析小兒肺炎支原體炎的臨床診治方法，結(jié)果表明，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，且恢復(fù)時(shí)間短于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，采用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，具有退熱快，咳嗽癥狀減輕快，肺炎片影吸收快等特點(diǎn)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。