臨床生化檢驗測定結果應用分離膠采血管的分析

單金波

（彰武縣人民醫院檢驗科，遼寧 阜新 123200）

在臨床生化檢測分析前變異控制中，血液標本的采集與血清的分離十分重要，分離膠可在短時間內高質量的分離血清與血漿，最大程度上降低了樣本受到污染的概率，減少了血清、血漿之間的互相干擾，因此分離膠真空采血管在臨床上的應用也越來越廣泛[1-2]。但是膠體本身對檢測結果的影響還需要進一步驗證，本研究以100例健康獻血人員為研究對象，分析分離膠采血管采集血液標本對臨床生化檢測結果的影響，報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料：儀器與試劑采用日立7180型全自動生化分析儀及配套試劑、Beckman CX3急診生化分析儀及配套試劑；隨機抽取100例我院健康獻血者的靜脈血，每位獻血者分別采集3管血液標本，分別置入含有肝素鋰抗凝劑的肝鋰抗凝管、不含任何物質的普通試管以及含有促凝劑分離膠的分離膠采血管中。所有研究對象均為空腹采血，所采集的血液標本無溶血、黃疸、脂血等現象。

1.2 方法：分析所有采血對象的血液標本，檢測CO2、K、LDH、HBDH、AST、ALT、TP、ALB、TBIL、DBIL、ALP、Ca、P、UREA、CREA、CHOL、HDL-C、LDL-C、TG、UA、GLU、Na、Cl、TBA、CK等指標，采用Beckman CX3急診生化分析儀檢測K、Na、Cl、CO2，余者指標應用日立全自動生化分析儀進行檢測。

1.3 統計學處理：將所有研究數據均錄入SPSS 19.0統計學軟件進行分析，t檢驗計量資料，χ2檢驗計數資料，P＜0.05視差異具統計學意義。

2 結 果

分離膠采血管中的CO2（二氧化碳）、K（血鉀）、LDH（乳酸脫氫酶）、HBDH（羥基丁酸脫氫酶）四項指標與普通試管中的檢測值比較差異具統計學意義（P＜0.05）；肝素鋰抗凝管中的K、LDH、HBDH等三項指標與普通試管中的檢測值比較差異具統計學意義（P＜0.05）；余者指標三類試管中檢測差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

分離膠的主要成分包括硅橡膠、大分子碳氫化合物、疏水膠等，其是一種惰性黏性膠體，具有觸變性、氣密性好、透明度高的特點，其原理是利用分離膠、血清、血漿、血細胞的比重不同而將血液分成三層，檢測儀器的離心力作用會破壞分離膠中硅石分子凝聚體的氫鍵網狀結構而形成鏈狀結構，血細胞比重大會沉到底部，而分離膠被液化后就移至血清/血漿、血細胞之間，失去離心力后硅石凝聚體中的鏈狀粒子間再次形成網狀結構，其最初的高黏度凝膠狀態恢復后再固化形成一道屏障，分離血清、血漿及血細胞，并保證其化學成分的穩定性[3-5]。本研究中分離膠采血管CO2值偏高，可能是由于分離膠采血管加蓋而普通試管不加蓋所致；而分離膠將血清與血細胞隔離開來，在血清與血塊之間形成一道隔離層，阻斷、減少了血細胞影響血清成分的通道，降低了由于放置時間過長而導致血細胞內物質釋放到血清中的影響，而紅細胞中LDH、HBDH的含量遠遠大于血清，分離膠將血清與血細胞分隔開，從而提高標本的穩定性[6]。

綜上所述，應用分離膠采血管進行血液檢測與常規的采血方法所得的檢測結果差異較小，可以保證分離膠采血管檢測的準確性及可靠性，并且應用分離膠采血管可迅速分離血漿及血細胞，可滿足快速獲得高質量血液樣本的需求，可保證血液樣本成分的穩定性。但是需要注意，分離膠采血管的應用也存在一定的局限性，需要嚴格控制其使用規范；并且本研究檢測相關生化指標的時間較短，后續需進一步研究血液樣本長時間放置中各項指標的差異。