中藥虎杖的研究進展

梁明輝

（遼寧省凌海市中醫(yī)院，遼寧 凌海 121200）

1 虎杖的來源

為蓼科植物虎杖Polygonum cuspidatum Sieb. et Zucc.的干燥根及根莖。在我國有很多地域出產(chǎn)，主要生產(chǎn)于江西、四川、山東、江蘇等地。春秋二季適宜采挖，去除雜質(zhì)及須根，洗干凈，趁著新鮮切成厚片或者小段，晾曬至干。

2 虎杖的化學成分

目前為止，報道過的虎杖的研究已有80多種化合物。它們大多數(shù)屬于二苯乙烯類、醌類化合物、黃酮類等。其他還有少數(shù)氨基酸、多糖、揮發(fā)油等也被報道。①二苯乙烯類：從虎杖中至少能分離出23個二苯乙烯類化合物。虎杖中的二苯乙烯類化合物主要含白藜蘆醇及它的糖苷類、硫酸鹽類、二聚體化合物和糖苷類衍生物。②醌類化合物：從虎杖中至少能分離出15個蒽醌化合物和5個萘醌化合物。虎杖中的蒽醌類化合物主要含有大黃素、大黃素甲醚、大黃酚等。③黃酮類：在虎杖根中能分離出19種黃酮類化合物。主要含黃銅、黃銅醇、兒茶素、蘆丁、槲皮素及其糖苷類等。④其他：從虎杖中還分離出了香豆素類化合物、木脂素類、甾體、酚類化合物等。

3 虎杖的藥理作用

近些年來就虎杖及有效物質(zhì)的抗病毒和在心血管方面的藥理作用已成為熱門。以下對近些年來虎杖的藥理作用進行了總結(jié)與分析。①抗菌、抗病毒作用：長期應用抗病毒類西藥，則易產(chǎn)生抗藥性，使其療效減低。而虎杖及有效成分具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能的作用，抑制病毒的復制，增強鎮(zhèn)痛抗炎等功效。②在心血管方面的作用：a.擴張血管作用：虎杖擴張血管、降低血壓的有效成分是虎杖苷。樊慧婷等[1]曾報道，虎杖苷可以抑制去甲腎上腺素，達到收縮家兔離體肺動脈作用，致使去甲腎上腺素的量效曲線向右側(cè)移動。b.對心肌細胞的作用：虎杖的水煎液能夠明顯改善離體心臟的收縮。高守紅等[2]針對虎杖苷對鼠心肌細胞實驗說明，虎杖苷強心是由于增多了單個細胞中游離鈣離子濃度而增強心肌收縮性；虎杖苷的強心作用好于洋地黃類，不僅能增強心肌的收縮，并且能增強心肌的舒張，使心肌的工作效率提升。c.抗血小板聚集、抗血栓作用：楊麗川等[3]提出，虎杖苷在機體內(nèi)部及外部都能夠顯著控制花生四烯酸和腺苷二磷酸導致的血小板積聚，效果優(yōu)于阿司匹林，說明虎杖苷能阻止血栓的生成，能阻止血小板積聚。d.改善微循環(huán)、抗休克作用：虎杖苷能夠加強燒傷性和失血性休克的心衰，加強心肌的收縮，提高心排血量，還可以增加嚴重失血性休克的大鼠存活的時間，作用強于多巴胺（DA）[4]。③防治腦缺血作用：郭勝藍等[5]通過了解虎杖苷注射液對大鼠腦缺血再灌注損傷的腦保護作用劑量依賴性關系，通過虎杖苷注射液給各個實驗組舌下V給藥，表明虎杖苷注射液各實驗組的大腦右半球的水含量都小于模型組，都能升高腦SOD的活性，減低MDA量和乳酸的聚積，控制MAO的活性，使之呈劑量依賴趨勢。結(jié)果說明虎杖苷注射液能夠明顯降低腦缺血再灌注損傷所引發(fā)的氧自由基傷害優(yōu)化腦組織微循環(huán)和缺氧、缺血等病癥。④抗炎鎮(zhèn)痛作用：虎杖的不同種炮制方法對抗炎鎮(zhèn)痛效果不同。張煜等[6]曾研究，虎杖酒煮品、酒炙品及酒潤品可以降低二甲苯導致小鼠耳廓腫脹的情況，虎杖生品、酒煮品、酒炙品、酒潤品及酒泡品都能鎮(zhèn)痛。⑤抗氧化作用：虎杖有效成分對自由基的排除很好，能較好的控制由自由基所引起LPO反應。楊蘭澤等[7]表明白藜蘆醇能顯著干預D-半乳糖導致的衰老大鼠氧自由基的應激損傷，降低一氧化氮自由基的形成和LPO水平，減少腦脂褐質(zhì)含量，升高體內(nèi)SOD及GSH-Px的抗氧化酶的活性，說明白藜蘆醇對體內(nèi)過多的氧自由基有消除的能力。

4 虎杖的臨床應用

虎杖味苦，性微寒，歸肝、膽、腎經(jīng)。能活血散瘀、祛風除濕、清熱解毒。主治女性閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后淤血腹痛、癥瘕積聚、跌打損傷、濕熱黃疸、毒蛇咬傷、燒燙傷等。①病毒性肺炎：此病是由上呼吸道感染蔓延所導致的肺部炎癥。臨床的癥狀主要是咯痰、發(fā)熱、咳嗽、頭疼、全身酸疼等。用虎杖60 g，魚腥草30 g，瓜蔞仁20 g，用水煎煮服用，每天1次，連服3～6 d便可有效果[8]。②濕熱黃疸：虎杖20～30 g配伍大黃、金錢草、茵陳、苦參可清熱解毒、利濕退黃[8]。虎杖有清熱利濕之功效，亦可單用本品煎服。③風濕性或類風濕性關節(jié)炎：以虎杖切片放入酒中，藥與酒之比1∶2，每次10～20 mL，日服2～3次。與別的抗風濕藥，蘄蛇、桑寄生、狗脊相須使用，治療效果更高。④帶狀皰疹：用虎杖、丹皮、白芷、蟬蛻、紫草、板藍根、赤芍、甘草等配伍有很好的效果。⑤血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)：虎杖和當歸、丹參、乳香、益母草、凌霄花、沒藥共用。⑥燒燙傷：宜用于Ⅰ、Ⅱ度燒傷。以虎杖根煎出濃汁，過濾，涂抹傷口。⑦感染傷口：用虎杖100 g，枯礬10 g，冰片5 g，加蒸餾水1 L煎湯，得到的藥液過濾之后以備用。⑧慢性盆腔炎：用虎杖30 g，黃連15 g，黃芩15 g，黃柏15 g，丹參15 g以水煎至100 mL后，降溫到38 ℃然后灌腸，每天使用1次，10次是1個療程。⑨外傷出血：虎杖研制成極細粉末，經(jīng)過滅菌，備用。需要時用粉末噴傷口，止血作用好。⑩毒蛇咬傷：立即保持肢體靜止，在傷口的近心端處綁住，然后拔出有毒牙齒，擠壓排除傷口周圍的毒素，或者使用拔火罐的方法拔出有毒液體，以虎杖粉末混合麻油涂抹在傷處。

5 總結(jié)與展望

中藥虎杖作為傳統(tǒng)中草藥，資源非常豐富。臨床應用也日益廣泛，虎杖傳統(tǒng)多用于治療濕熱黃疸、燒燙傷、癰腫瘡毒、閉經(jīng)、毒蛇咬傷等疾病。研究表明，中藥虎杖中有多種活性成分，有抗菌抗病毒、擴張血管降低血壓、抗血栓、改善微循環(huán)、抗休克、抗炎鎮(zhèn)痛、抗氧化及調(diào)節(jié)代謝等非常廣泛的藥理作用。尤其在心血管疾病的治療中，虎杖的效用得到了醫(yī)藥界普遍的認可，但是對于虎杖的毒理研究還需進行更加深入系統(tǒng)的研究。今后如果能針對其安全有效性等方面進行更加深入的研究探討并且可以確保虎杖用藥及藥效的安全，虎杖將會得到更加廣泛的認可。