綜合護(hù)理對(duì)脂肪肝患者的影響分析

劉靜

【摘 要】目的：觀察探討對(duì)脂肪肝患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的措施及效果。方法：將2018年1月至2019年3月期間我院收治的脂肪肝患者120例作為實(shí)驗(yàn)臨床研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理方式將所有患者平均分成觀察和對(duì)照組，每組各60例，觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度和各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行總結(jié)比較。結(jié)果：觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，各項(xiàng)臨床指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的護(hù)理滿意度和臨床指標(biāo)比較結(jié)果差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)脂肪肝患者應(yīng)用的綜合護(hù)理干預(yù)使其血脂水平得到有效改善，患者的臨床護(hù)理滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;脂肪肝;影響

脂肪肝是因各種因素引發(fā)的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚大于肝濕重的5%被稱(chēng)為脂肪肝，作為常見(jiàn)的一種臨床疾病可分為急慢性?xún)煞N。超過(guò)75%的患者因不規(guī)律、不合理的生活及飲食習(xí)慣等因素引發(fā)脂肪肝，因此健康的生活規(guī)律及合理的飲食習(xí)慣可將患者治療的預(yù)后效果有效提高。本文通過(guò)對(duì)該病患者應(yīng)用的綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年1月至20019年3月期間5月收集治療的脂肪肝患者選擇120例作為本次實(shí)驗(yàn)的臨床研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同平均分成各60例的觀察和對(duì)照組。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含患者的入院指導(dǎo)、病房環(huán)境保持干凈整潔，對(duì)患者叮囑保持適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉與合理的飲食結(jié)構(gòu)。觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，方法為：

（1）飲食指導(dǎo)。大部分脂肪肝患者為肥胖患者，因此護(hù)理人員應(yīng)將相應(yīng)的飲食相關(guān)知識(shí)向患者詳細(xì)介紹并幫助其將飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，注意飲食平衡。攝入富含熱量且脂肪含量高的食物能夠引發(fā)能量過(guò)剩，導(dǎo)致脂肪肝形成，而不均衡的營(yíng)養(yǎng)攝食導(dǎo)致沒(méi)有充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏，能夠引發(fā)肝細(xì)胞損傷從而形成脂肪肝。因此護(hù)理人員一定要給予患者科學(xué)的飲食治療，保證其攝入熱量、脂肪含量低且高蛋白質(zhì)的清淡食物[1]，選擇植物油為食用油，多攝入富含鉀、纖維素和葉酸的新鮮蔬菜水果，海帶等有降脂功能及豆制品等食物。禁止暴飲暴食，三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素中的糖50%-60%、脂肪不超過(guò)20%-25%、蛋白質(zhì)15%-20%，另外水2000ml/d、纖維素?cái)z入20g/d。禁止飲用烈性酒且飲酒量少于25ml/d，能夠戒煙戒酒最好。

（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)脂肪肝進(jìn)行治療和預(yù)防的有效方法之一為有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)堅(jiān)持可將體能消耗并使脂肪代謝得以促進(jìn)，從而使患者的體重得到有效控制[2]，將肝臟內(nèi)脂肪的堆積減少。脂肪肝患者應(yīng)當(dāng)以長(zhǎng)時(shí)間且強(qiáng)度低的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為主，如慢跑、騎自行車(chē)、游泳、散步等運(yùn)動(dòng)方式，其中最好的有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉方式為步行。護(hù)理人員可根據(jù)每位患者的不同實(shí)際情況有針對(duì)性的為其制定合理的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，注意患者逐漸增加運(yùn)動(dòng)量并堅(jiān)持有序、有度的進(jìn)行，例如步行可從5000步/d逐漸增加到7000-10000步/d[3]，然后加快步行速度，將遠(yuǎn)動(dòng)量階段性的增加。使用心率衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，（170-年齡）次/min左右為適宜的心率，堅(jiān)持3-5次/周，30-45min/次。伴有嚴(yán)重心臟病、肝腎疾病等患者不適合接受運(yùn)動(dòng)治療[4]，另外老年患者尤其要注意控制好運(yùn)動(dòng)量、時(shí)間等，防止運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致心腦血管疾病被誘發(fā)。

（3）心理指導(dǎo)。因日常工作生活及飲食沒(méi)有受到影響且臨床癥狀不明顯，導(dǎo)致多數(shù)患者產(chǎn)生脂肪肝并非疾病的認(rèn)知錯(cuò)誤，長(zhǎng)期不愿意將自己作為患者。護(hù)理人員根據(jù)患者的這種心理狀態(tài)與其多進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者對(duì)自身疾病的心理狀況和認(rèn)識(shí)及時(shí)了解，將病情會(huì)受到患者心理狀態(tài)影響的重要性告知患者并詳細(xì)解釋。護(hù)理人員將脂肪肝的發(fā)病原因、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后向患者及時(shí)講解，通過(guò)耐心的宣傳相關(guān)健康知識(shí)教育使患者對(duì)脂肪肝的了解增加，從而將其不安、緊張等負(fù)面情緒消除，以正面積極的心態(tài)將不良行為糾正[5]，積極自覺(jué)接受健康運(yùn)動(dòng)鍛煉和飲食指導(dǎo)并主動(dòng)配合治療，才能盡早治療脂肪肝并提高自身生活質(zhì)量。

（4）健康教育。護(hù)理人員為患者發(fā)放脂肪肝的相關(guān)健康教育手冊(cè)并對(duì)其進(jìn)行飲酒的健康教育，告知其安全飲酒量使患者能夠?qū)m量飲酒的概念明確，同時(shí)將肝臟、腸胃會(huì)因飲酒過(guò)量而受到損害進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。

（5）用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員將藥物使用劑量和方法詳細(xì)告知患者，防止患者將多種抗炎保肝藥物同時(shí)服用，同時(shí)叮囑其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用藥物，不能隨意自行將藥物的服用劑量更改，更不可隨意停止藥物使用[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)比較兩組患者的臨床護(hù)理滿意度和臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以X2檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1，觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

如表2，觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

肝臟作為人體重要的器官，其主要功能為對(duì)體內(nèi)進(jìn)行代謝，作為非常脆弱的器官如果肝臟沒(méi)有得到保護(hù)會(huì)產(chǎn)生多種疾病。當(dāng)前伴隨不斷增加的社會(huì)壓力導(dǎo)致人們的飲食結(jié)構(gòu)多變且生活不規(guī)律，進(jìn)而使肝臟的負(fù)擔(dān)加重。脂肪肝作為一種常見(jiàn)的肝臟病理改變，是指因各種原因引發(fā)的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，并非一種獨(dú)立的疾病。正常人肝組織中含有如磷脂、膽固醇、甘油三酯等少量脂肪，重量大約是肝重量的3%-5%，當(dāng)肝內(nèi)蓄積過(guò)多脂肪大于肝重量的5%，或組織學(xué)上肝細(xì)胞超過(guò)50%有脂肪變性時(shí)便可稱(chēng)為脂肪肝，臨床表現(xiàn)輕的患者沒(méi)有癥狀，重者病情兇猛。脂肪肝屬于可逆性疾病，通常經(jīng)過(guò)早期診斷和及時(shí)治療常可恢復(fù)正常。食物和外周脂肪組織是肝內(nèi)脂肪的主要來(lái)源，導(dǎo)致脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)沉積的代謝異常機(jī)制并沒(méi)有完全明確，目前認(rèn)為該病形成與酒精、肥胖、快速減肥等因素有關(guān)。

綜合護(hù)理干預(yù)作為一種新型的護(hù)理干預(yù)方式，相較于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)更加細(xì)致和全面，因此能夠積極的促進(jìn)脂肪肝患者的臨床護(hù)理滿意度和肝功能指標(biāo)的改善。綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)該病患者進(jìn)行的科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)包含飲食、運(yùn)動(dòng)、心理指導(dǎo)、健康教育和用藥指導(dǎo)等。本次實(shí)驗(yàn)中對(duì)該病患者應(yīng)用的綜合護(hù)理干預(yù)通過(guò)健康教育使患者真正認(rèn)識(shí)到預(yù)防和治療脂肪肝的重要性，并提升其自我保健意識(shí)及健康知識(shí)水平，幫助其樹(shù)立起健康生活的正確理念;合理的飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)使患者體重指數(shù)的重要因素得以規(guī)范，在保證自身收入正常營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)穩(wěn)定機(jī)體血脂水平;通過(guò)針對(duì)性的心理指導(dǎo)將患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知和負(fù)面心態(tài)糾正消除，提升患者治療信心的同時(shí)使其主動(dòng)配合治療護(hù)理工作;通過(guò)用藥指導(dǎo)保證和鞏固臨床療效。

綜上所述，通過(guò)對(duì)脂肪肝患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)使其養(yǎng)成了科學(xué)合理的生活和飲食習(xí)慣，正確調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)而有效提升了治療依從性和效果，患者的臨床護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量有效提高，因此該護(hù)理模式值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]羅小紅.綜合護(hù)理干預(yù)提升酒精性脂肪肝患者治療依從性的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（05）：28.

[2]康露丹.綜合護(hù)理干預(yù)治療非酒精性脂肪肝的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（24）：148-149.

[3]朱翠英，梁秀明.脂肪肝患者應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床療效觀察[J].微量元素與健康研究，2017，34（05）：79-80.

[4]徐文然.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)酒精性脂肪肝患者的治療效果及依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（96）：391.

[5]楊藏澤.脂肪肝患者行綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（97）：209+212.

[6]董桂枝.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)單純性脂肪肝患者的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（07）：872-873.