異位妊娠早期超聲診斷價值及超聲表現觀察

石磊

【摘 要】目的：分析異位妊娠早期超聲診斷價值及超聲表現。方法：選擇從2018年6月到2019年9月于我院中進行治療的異位妊娠患者40例，隨機分為兩組，B組20例采用經腹部超聲診斷，A組20例采用經腹部聯合經陰道超聲診斷，對比兩組患者的超聲診斷情況等。結果：診斷后，A組的有效人數與有效率大大超出了B組的有效人數與有效率，通過數據能夠看出，兩組差異很大，有統計學意義（P<0.05）。診斷后，A組的準確性、敏感性、特異性與B組的準確性、敏感性、特異性十分接近，通過數據能夠看出，兩組差異不是很明顯，不具備統計學意義（P>0.05）。診斷后，A組的符合人數與符合率大大超出了B組的符合人數與符合率，通過數據能夠看出，兩組差異很大，有統計學意義（P<0.05）。診斷后，A組的滿意人數與滿意率大大超出了B組的滿意人數與滿意率，通過數據能夠看出，兩組差異很大，有統計學意義（P<0.05）。結論：異位妊娠早期超聲診斷價值及超聲表現更突出，一方面可以保證患者的臨床診斷效果，另一方面可以提升患者的臨床有效率及滿意度，一舉多得，值得推廣。

【關鍵詞】異位妊娠;經腹部聯合經陰道超聲;診斷價值;超聲表現

異位妊娠的臨床表現為陰道不規則出血，導致原因為胚胎死亡以后，胎盤蛻膜結合血液從陰道中流出，出血量不大，如果腹部劇痛，出血呈急性的話，會導致出現失血性休克。異位妊娠的危害相對較大，若是能夠盡早發現及時治療，能夠挽救患者生命，降低對生殖系統的危害。現階段，超聲檢查是一種高效的檢查方法，能夠有效診斷異位妊娠。為此，本文選擇從2018年6月到2019年9月于我院中進行治療的超聲異位妊娠患者40例為分析主體，研究經腹部超聲診斷和經腹部聯合經陰道超聲診斷的臨床價值與表現，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年6月到2019年9月于我院中進行治療的超聲異位妊娠患者40例，隨機分為兩組，A組20例患者，B組20例患者，前者年紀介于23～44歲之間，平均（32.45±6.14） 歲;B組年紀介于24～45歲之間，平均（33.3±6.25）歲。所有分析主體都滿足臨床治療要求，經患者知情同意，可以代表整體參與分析，且基本資料十分相近，可以進行對比。

1.2 方法

B組采用經腹部超聲診斷，選用合適的超聲儀，保證探頭的頻率適中，告訴患者憋尿，待膀胱充盈以后進行檢查。首先，將適量的耦合劑涂抹到探頭之上，讓患者保持仰臥的姿勢，對患者盆腔情況進行著重檢查，對包塊的位置、大小以及盆腔積液情況進行詳細分析。

A組采用經腹部聯合經陰道超聲診斷，經腹部超聲診斷同B組的方法一致，在其基礎上，進行經陰道超聲診斷，將適量的耦合劑涂抹到探頭之上，套上避孕套，取截石位，緩慢的將探頭置入陰道，對子宮和附件情況進行檢查，對包塊的位置、大小以及盆腔積液情況進行詳細分析。

1.3 評定標準

第一，對比兩組超聲診斷情況，應用自制評分表對患者的治療情況進行評價，分數在八十到九十之間的為效果一般，分數在九十以上的為效果較好，分數在八十以下的表示無效果;第二，對比兩組超聲診斷效果，其中包含準確性、敏感性、特異性，采用調查的方法;第三，對比兩組檢查符合率，符合人數除以總人數為符合率;第四，對比兩組診斷滿意度，應用自制評分表對患者的治療情況進行評價，分數在八十以上的為滿意，分數在八十以下的表示不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件，計量資料采用均數加減標準差表示，并進行t檢驗，計數資料采用百分比表示，并進行X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組超聲診斷情況

診斷后，A組的有效人數與有效率大大超出了B組的有效人數與有效率，通過數據能夠看出，兩組差異很大，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組超聲診斷效果

診斷后，A組的準確性、敏感性、特異性與B組的準確性、敏感性、特異性十分接近，通過數據能夠看出，兩組差異不是很明顯，不具備統計學意義（P>0.05）。詳見表2。

2.3 對比兩組檢查符合率

診斷后，A組的符合人數與符合率大大超出了B組的符合人數與符合率，通過數據能夠看出，兩組差異很大，有統計學意義（P<0.05）。詳見表3。

2.4 對比兩組診斷滿意度

診斷后，A組的滿意人數與滿意率大大超出了B組的滿意人數與滿意率，通過數據能夠看出，兩組差異很大，有統計學意義（P<0.05）。詳見表4。

3 討論

異位妊娠的出現和很多因素都有關，比如婦科手術操作、婦科疾病、生殖系統功能障礙、婦科腫瘤等等，當前臨床上比較常見的是輸卵管妊娠。通過調查發現，異位妊娠不但影響孕婦心理，還會影響孕婦家庭和睦。所以，有效的診斷和及時治療十分重要，能夠避免出現嚴重后果，威脅患者生命。婦科超聲使用十分廣泛，由于操作便利、無創、診斷準確率高等優勢，備受醫護人員青睞。在婦科疾病診斷中超聲分為兩種診斷方式，其中包含經陰道與經腹部診斷。現階段，經陰道與腹部超聲檢查成為了臨床上常用的疾病診斷方法，不但效果突出，而且還能大大減少診斷時間，通過腹部超聲診斷，可以有效確診大量患者，因為其有十分廣泛的探查范圍，可以將病變的位置清晰的表示出來，有很強的敏感性。但是，經腹部超聲診斷需要患者保證膀胱充盈，對于需要進行緊急治療的患者并不適用，無法將所包含的作用發揮出來。而經陰道超聲診斷可以減少診斷時間，不需要患者保證膀胱充盈，但是缺少特性，有極強的局限性。有關研究表示，上述兩種診斷方法聯合使用，既能提升患者的診斷符合率與準確率，還能大大縮短診斷時間，保證患者治療效果與滿意度，是一種高效且可行的診斷方法，值得在臨床上積極廣泛的利用。

研究結果為：診斷后，A組的有效人數與有效率大大超出了B組的有效人數與有效率，通過數據能夠看出，兩組差異很大，有統計學意義。診斷后，A組的準確性、敏感性、特異性與B組的準確性、敏感性、特異性十分接近，通過數據能夠看出，兩組差異不是很明顯，不具備統計學意義。診斷后，A組的符合人數與符合率大大超出了B組的符合人數與符合率，通過數據能夠看出，兩組差異很大，有統計學意義。診斷后，A組的滿意人數與滿意率大大超出了B組的滿意人數與滿意率，通過數據能夠看出，兩組差異很大，有統計學意義。

總之，異位妊娠早期超聲診斷價值及超聲表現更突出，一方面可以保證患者的臨床診斷效果，另一方面可以提升患者的臨床有效率及滿意度，一舉多得，值得臨床醫護人員給予高度重視，將其存在的實效性在患者診療中發揮出最大化。

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