丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的效果觀察

井妍

【摘 要】目的：探討冠心病心絞痛患者應用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療的效果。方法：以我院收治的80例冠心病合并心絞痛患者作為研究對象，并隨機均分為對照組和實驗組。其中，對照組實施琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，實驗組在對照組的基礎之上，聯合丹參酮IIA硫酸鈉治療。觀察比較兩組心電圖療效和治療前后血清NT-proBNP水平變化情況。結果：實驗組心電圖總有效率90.0%明顯高于對照組的70.0%（P<0.05）;治療前兩組患者的NT-proBNP無差異（P>0.05）;治療治療，兩實驗組的NT-proBNP水平差異顯著（P<0.05）。結論：冠心病心絞痛患者的治療中，服用琥珀酸美托洛爾能夠實現有效治療，但治療效果有限，實現琥珀酸美托洛爾與丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯合用藥治療，能夠顯著提高治療效果，具有良好的應用價值。

【關鍵詞】冠心病心絞痛;琥珀酸美托洛爾緩釋片;丹參酮ⅡA磺酸鈉

在臨床中，冠心病合并心絞痛是常見病癥，患者多表現出胸部不適，或是出現發作性胸痛，對患者的生命健康形成較大影響。從臨床數據顯示，我國冠心病心絞痛患者發病率逐年上升，并表現出年輕化趨勢。因此，本文以我院收治的80例冠心病心絞痛患者作為研究對象，就琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合丹參酮ⅡA磺酸鈉在冠心病心絞痛中的治療效果，作如下具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究資料來自我院2018年1月～2019年7月收治的80例冠心病心絞痛患者，基于患者自愿，現將患者隨機均分為實驗組和對照組。其中，對照組（n=40例）實施琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，男29例，女12例;平均年齡（69.05±9.95）歲，病程1～10年，平均病程（6.14±3.86）年;實驗組在對照組的基礎之上，聯合聯合丹參酮IIA硫酸鈉治療。男27例，女11例;平均年齡（69.20±8.80）歲，病程1～11年，平均病程（6.25±4.75）年。兩組患者在年齡、病程等方面，均無統計學差異（P<0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者入院之后，經心電圖等檢查，確診為冠心病心絞痛;患者年齡>18歲;患者及其家屬同于參與;排除標準：患者合并有惡心腫瘤;患者對治療所用藥物（丹參酮IIA硫酸鈉、美托洛爾）過敏;患者及其家住不同于參與此次研究。

1.3 方法

80例患者在入院之后，均實施常規治療，主要服用阿司匹林及低分子肝素等藥物。患者治療期間保持良好休息，并進行健康飲食和心理指導。

對照組：對照組患者實施珀酸美托洛爾緩釋片治療。具體治療方法：患者每天服用1次琥珀酸美托洛爾緩解片（國藥準字J20150044，規格型號：47.5mg×7片），服用量為47.5mg/次，連續服用1個月。

實驗組：實驗組在對照組的基礎之上，聯合丹參酮IIA硫酸鈉治療。具體治療方法：實驗組患者服用琥珀酸托洛爾的用法用量與對照組一致，丹參酮ⅡA磺酸鈉為靜脈注射，每天注射1次，注射量為40～80mg。其中，參酮IIA硫酸鈉需用氯化鈉注射液稀釋，連續注射治療1個月。

1.4 治療評定標準

依照相關診斷標準，比較分析兩組患者治療后的心電圖表現情況，并將治療效果氛圍顯效、有效和無線三個等級。其中，顯效——患者經心電圖檢查，相關檢查數值恢復至正常狀態;有效——患者經心電圖檢查，相關檢查數值基本恢復至正常狀態，只S-T段未達到正常數值范圍;無效——經心電圖檢測，患者相關檢查數值未見明顯改善，未恢復至正常狀態。治療有效率的治療公式為：

有效率=（顯效+有效）患者例數/總患者例數*100%。

1.5 觀察指標

本文所觀察指標主要包括：心電圖療效;治療前及治療1月后血清NT-proBNP水平變化情況。

1.6 統計學分析

本文對數據處理采用SPPS21.0軟件進行處理，計量資料以（）表示，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心電圖療效比較

患者入院后經積極有效治療，病情得到不同程度的有效控制。其中，實驗組心電圖總有效率90.0%明顯高于對照組的70.0%（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者NT-proBNP水平比較

經比較分析兩組患者的NT-proBNP水平發現，治療前兩組患者的NT-proBNP無差異（P>0.05）;治療治療，兩實驗組的NT-proBNP水平明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

從臨床研究來看，冠心病心絞痛的發生，主要是患者高凝狀態的發生，導致微循環障礙，進而誘發患者形成血栓。在嚴重情況之下，冠心病患者可能出現心肌梗死，威脅到生命安全。當前，對于冠心病心絞痛治療以抗凝血、抗血小板聚集為主，旨在有效患者出現的系列病癥。

琥珀酸美托洛爾作為一種治療冠心病心絞痛的常用藥物，能夠實現對兒茶酚胺反應，進而促使患者舒張期得到有效延長。因此，冠心病心絞痛患者在服用琥珀酸托洛爾之后，能夠有效增加心肌血流灌注，起到緩解心絞痛等的效果。

丹參酮ⅡA磺酸鈉作為一種提取于丹參的藥物，其主要藥理功能在于丹參的活血化瘀。從臨床用藥效果來看，通過注射丹參酮ⅡA磺酸鈉，肯能通過對患者冠狀動脈的有效擴張，以起到改善心肌代謝的治療效果。患者在丹參酮ⅡA磺酸鈉注射之后，心絞痛的發作次數、時間均出現減少，并且心肌耐缺氧能力也得到了提高。與此同時，丹參酮ⅡA磺酸鈉在保護心臟功能方面，也表現一定的治療效果，可在預防動脈粥樣硬化起到作用，進而提高用藥治療效果及安全性。本文數據顯示，實驗組患者經治療之后，心電圖總有效率90.0%明顯高于對照組的70.0%（P<0.05）。這說明，在琥珀酸美托洛爾緩釋片與丹參酮IIA硫酸鈉注射液聯合用藥治療之下，治療效果更加顯著，能夠有效改善患者的心絞痛等癥狀，保障治療的有效性。

氨基末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）是由心室肌細胞合成分泌的內源性神經內分泌因子。在正常情況之下NT-proBNP的表達程度相對較小，但是在患者出現心肌異常情況之下，NT-proBNP的表達便會出現顯著改變，出現持續性的異常分泌，導致病情加劇。在特別嚴重的情況之下，患者可能出現遠期不良心血管事件，直接危害到患者的生命健康安全。因此，在臨床治療中，NT-proBNP常作為評價患者冠心病程度的重要指標。也就說，在冠心病心絞痛治療中，應降低NT-proBNP的表達水平，有效改善患者的生命健康質量。本文研究數據顯示，實驗組在聯合治療之下，患者的NT-proBNP水平出現下降，且下降幅度明顯高于對照組（P<0.05），這說明聯合用藥治療，提高了治療效果，有效解決心絞痛等系列臨床癥狀。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者的治療中，服用琥珀酸美托洛爾能夠實現有效治療，但治療效果有限，實現琥珀酸美托洛爾與丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯合用藥治療，能夠顯著提高治療效果，具有良好的應用價值。

參考文獻

[1]陳慧敏，許逸飛.曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（11）：966-968.

[2]王錦鵬，田永豐，徐濤，等.丹參酮ⅡA磺酸鈉聯合阿托伐他汀對冠心病心絞痛患者血清APN、TNF-α、hs-CRP水平的影響[J].河北醫藥，2015，17（23）：3586-3588.

[3]張江暉，胡元會，孟浩，等.外周血不同來源微粒與冠心病心絞痛相關性研究[J].中華實用診斷與治療雜志，2018，32（2）：132-136.

[4]李波，劉景委，胡春陽，等.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].安徽醫藥，2016，20（4）：793-794.

[5]高群，柏丹娜，劉媛媛，等.阿托伐他汀聯合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛療效分析[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（2）：177-179.

[6]何薇，石元龍，鄭成根，等.丹參酮ⅡA磺酸鈉聯合辛伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（5）：393-395.

[7]王美莉，張曉英，劉金玲，等.美托洛爾聯合硝酸甘油治療冠心病心絞痛對血清TNF-α、BNP、IL-18水平的影響分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（4）：106-107.