尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中效果比照

那春龍

【摘 要】目的：對比分析尿沉渣自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中應用效果。方法：納入本院2017年3月至2019年3月檢驗科收集的200例尿液標本，分別進行分析自動分析儀檢驗、顯微鏡檢測，對于兩種檢測方法對尿蛋白、紅細胞、白細胞陽性檢出率。結果：尿沉渣自動分析儀檢驗對尿蛋白、紅細胞、白細胞檢出陽性率分別是84.00%、79.00%、81.00%;顯微鏡檢測法對尿蛋白、紅細胞、白細胞檢出陽性率分別是85.00%、80.00%、80.50%。自動分析儀檢驗、顯微鏡檢測對尿蛋白、紅細胞、白細胞陽性檢出率相比P>0.05。結論：尿沉渣自動分析儀檢驗、顯微鏡檢測在尿常規檢驗中，檢驗結果相當，均有較好的診斷價值，臨床可根據患者具體情況選擇針對性的檢驗方法，必要時兩者結合，最大限度提高尿常規檢驗水平。

【關鍵詞】尿沉渣自動分析儀;顯微鏡檢測;尿常規

尿常規檢驗是當前臨床診斷疾病的一種常用手段，可用于多種疾病的初步檢查，傳統尿常規檢驗方法為顯微鏡檢測法，在我國醫療科技飛速發展的背景下，各種檢驗試劑盒以及儀器呈多元化趨勢，廣泛應用于尿常規檢驗工作中，極大的提高了尿常規工作質量[1-2]。尿沉渣自動分析儀檢驗、顯微鏡檢測是目前臨床檢測尿常規最常用的兩種方法，對于兩種檢測方法檢出陽性率是當前臨床高度關注的內容。鑒于此，本文納入本院2017年3月至2019年3月檢驗科收集的200例尿液標本，回顧性分析上述病例臨床資料，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

2017年3月至2019年3月為研究時段，納入該時間段內本院檢驗科收集的200例尿液標本。女性92例，男性108例，年齡在23-78歲，平均年齡為（55.52±4.14）;體重在42-89kg，平均體重為（65.52±5.77）kg。

納入標準：①醫院倫理委員會對此研究批準。②意識清醒，均可正常溝通、交流。③患者以及家屬對本次研究知情，且簽字“知情同意書”。④所有標本均為晨尿。

排除標準：①合并嚴重心理障礙、抑郁癥、精神分裂癥、聽語障礙者。②處于月經期的女性。③研究前接受過影響尿常規檢驗結果治療者。④中途從本次研究退出者。

1.2 方法

1.2.1 儀器、試劑

電光顯微鏡（型號：MKY-RHGX;生產企業：麥科儀（北京）科技有限公司）、全自動尿沉渣分析儀（型號：WL.62-8301;生產企業：北京億百川科技發展有限公司）、采用全自動尿液分析儀（型號：BW-901;生產企業：濟南鑫貝西生物技術有限公司），所有試劑均由格朗生物技術（上海）有限公司提供。

1.2.2 檢測方法

（1）尿沉渣自動分析儀檢驗：以一次性潔凈塑料尿杯收集所有研究對象尿液10mL，將試紙條完全浸入到尿液中，大約2s之后取出，將試紙沿著試管邊緣劃過，以濾紙將試紙多余的液體吸除，將試紙放置在傳送盤上，進行尿常規檢驗，所有操作必須在2h內完成，一切操作嚴格遵循相關標準，而后打印出結果并保存。

（2）顯微鏡檢測：以一次性潔凈塑料尿杯收集所有研究對象尿液10mL，混勻放入離心管中，進行離心處理，速率為1300r/min，離心時間為5min。檢驗醫師手持離心管，傾斜45-90度，將試管中的上層清液棄去，留置沉渣0.2mL，搖勻沉渣之后，以滴管吸取1滴（大約20ul）：將其滴在清潔的載玻片上，加蓋玻片，放置高倍鏡下，對至少10個視野中的紅細胞數、尿蛋白數、白細胞數計數，而后取平均值，所有操作必須在2h內完成，一切操作嚴格遵循相關標準。

1.3 觀察指標

對于尿沉渣自動分析儀檢驗、顯微鏡檢測對尿蛋白、紅細胞、白細胞陽性檢出率。

（1）尿沉渣自動分析儀檢驗陽性判定標準：白細胞正常情況下為0-25ul，紅細胞正常情況下為0-25ul，如果超出上述范圍，即可判定為陽性[3]。

（2）顯微鏡檢測：白細胞正常情況下為0-3HP，紅細胞正常情況下為0-5HP，如果超出上述范圍，即可判定為陽性[4]。

1.4 統計學方法

用SPSS26.0軟件處理，計量資料，數據表達形式是“”，計算方法是t檢驗;計數資料，數據表達形式是“[n/（%）]”，計算方法是X2檢驗，P<0.05，即為存在統計學差異。

2 結果

對比兩種檢測方法對尿蛋白、紅細胞、白細胞陽性檢出率自動分析儀檢驗對尿蛋白、紅細胞、白細胞檢出陽性率分別是84.00%、79.00%、81.00%;顯微鏡檢測法對尿蛋白、紅細胞、白細胞檢出陽性率分別是85.00%、80.00%、80.50%。兩種檢測方法對尿蛋白、紅細胞、白細胞陽性檢出率相比較，P>0.05，見表1。

3 討論

尿常規檢查內容包括蛋白質、紅細胞、白細胞等，通過進行尿常規檢查，可以臨床治療患者疾病提供一定的參考依據，并且指導臨床更好的展開治療工作，避免患者錯過最佳的治療時間[5]。尿液中白細胞以及紅細胞檢測的價值在于可準確對各種泌尿系統疾病做出診斷、鑒別，全自動尿干化學分析儀通過試劑墊呈色反應、光學原理相結合對紅細胞進行檢測，依靠Hb過氧化氫活性釋放新生態氧，但是容易受到易熱酶、肌紅蛋白、細菌等多種因素的影響，診斷特異性、敏感性、準確性較低，具有一定的局限性，現已無法滿足臨床需求[6]。

在過去尿常規檢驗工作中，主要以顯微鏡檢測法為主，顯微鏡檢測法可以較為準確的檢測出尿沉渣的鹽類結晶形態、數量、細胞以及管型等，但是由于顯微鏡檢測法操作步驟繁雜、費時費力，在尿常規檢驗中不具有優越性[7]。自動分析儀檢驗中所用到的全自動尿沉渣分析儀具有檢測速度快、操作方便等優點，全自動尿沉渣分析儀主要依靠電阻抗、熒光散射強度、流式細胞技術等原理，對尿液中的有形成分做出檢測，具有人為誤差小、快速、高效等優點。本研究示：尿沉渣自動分析儀檢驗、顯微鏡檢測對尿蛋白、紅細胞、白細胞陽性檢出率相比P>0.05。本研究結果與李麗[8]等研究結果接近說明自動分析儀檢驗、顯微鏡檢測在尿常規檢驗中無較大差異，均具有一定的診斷價值。臨床有研究表明：在尿常規檢驗工作中，自動分析儀檢驗方法仍舊無法取代顯微鏡檢測的部分功能，例如對尿液中管型、滴蟲、細胞等大部分有形成分的檢查，另外如果患者尿液中的結晶數量較多，儀器在檢查過程中，也會錯誤的識別，進而出現假陽性的檢查結果。如果患者在研究之前接受過大劑量抗生素治療，則會導致白細胞特意酯酶活性被抑制，進而出現假陰性檢查就惡搞，由此可知自動分析儀檢驗就有所不足，說明不同的檢測方法，在尿常規檢驗工作中有利有弊，自動分析儀檢驗一般可以被用于尿液的初步檢查中，根據具體檢查結果決定是否結合顯微鏡檢測。

綜上所述：尿沉渣自動分析儀檢驗、顯微鏡檢測應用于尿常規檢驗中，檢驗結果相當，且尿沉渣自動分析儀檢驗方法檢測結果迅速、操作簡單，臨床可根據患者具體情況，合理利用、結合兩種檢測方法展開對尿液標本的減員，最大限度提高尿常規檢測水平。

參考文獻

[1]于廣名.比較尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢查中應用的價值[J].中國實用醫藥，2018，13（3）：62-63.

[2]王德生.尿常規采用尿液干化學分析儀與顯微鏡手工法檢驗的對比觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（27）：93-94.

[3]保志華.尿液干化學分析儀檢測法與傳統顯微鏡手工檢測法在尿常規檢驗中的應用價值對比[J].當代醫藥論叢，2017，15（13）：133-134.

[4]由繼君.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果對比[J].中國現代藥物應用，2016，10（5）：23-24.

[5]Watanabe H， Azuma Y. Periodical measurement of urine volume in the bladder during sleep： Temporary volume reduction suggestive of absorption[J]. International Journal of Urology Official Journal of the Japanese Urological Association， 2016， 23（2）：182-187.

[6]林萍.迪瑞尿液檢驗工作站和顯微鏡鏡檢在尿常規檢驗中的應用效果觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，37（10）：425-426.

[7]秦滿紅，呂文娟，吳朋.鏡檢法與干化學分析法測定尿液白細胞及紅細胞的對比分析[J].實用醫技雜志，2017，24（1）：52-54.

[8]李麗，易敏.尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中的臨床應用價值[J].中國當代醫藥，2016，23（30）：152-154.