中醫新型改良鋪灸器具(塔灸)的研發與推廣

郭 佳,王佳豪,崔聿簫

(河北中醫學院,河北 石家莊050200)

鋪灸因其覆蓋面積大、火力足、溫透力強,具有溫經散寒、活絡通經、祛風止痛的作用,在治療虛勞性和慢性疾病方面效果顯著。傳統鋪灸操作煩瑣,不同部位艾絨燃燒速度不同,導致火力不均衡,且無法及時根據患者感受做出調整。灸療過程中火星容易濺落,灸療溫度不可調節,會產生大量艾煙,對呼吸造成負擔,鑒于以上原因,傳統鋪灸未得到廣泛推廣。通過改良與創新,筆者研發了一種中醫新型改良鋪灸器具(塔灸),該器具的突出優勢包括：灸療效果提高,灸療體驗優化,器具穩定性增強等。這一新型輔灸器具的出現,不僅有利于推動鋪灸療法的推廣,也有利于灸法的標準化操作。

1 中醫理論

《說文解字》釋義：“灸者,灼也。”由此可見,灸法來源于人們對火的應用。《本草綱目》記載：“艾葉取太陽真火,可以回垂絕元陽。服之則走三陰而逐一切寒濕,轉肅殺之氣為融和,灸之則透諸經,而治百種病邪,起沉疴之人為康泰,其功亦大矣。”《靈樞·官能》載：“針所不為,灸之所宜……陰陽皆虛,火自當之。”《黃帝內經》載：“藏寒生滿病,其治宜灸。”這些中醫經典論著中都闡述了灸法的重要治療意義。

鋪灸在灸法中占有重要地位,取穴多從大椎至腰俞間督脈段,是目前灸療中施灸范圍最大、涵蓋穴位最多、時間最長的灸法,其滲透力強,可穿筋透骨,平衡陰陽。因形似蛇,故名長蛇灸,多用于治療風濕性關節炎、強直性脊柱炎,尤其對因強直性脊柱炎引起的疼痛治療效果良好[1]。

古語有云：“欲先攻其事,必先利其器。”人們為了避免艾煙的刺激,防止艾灰掉落燙傷肌膚,提高灸療效率,發明并改良灸療器具。但現有的灸療器具還存在很多不如人意的地方,如熱量損失多、結構不穩定、艾煙較多、操作不便、衛生安全等問題。

2 設計思路

2.1 總體結構 器具由灸蓋和底座兩個部分構成。灸蓋的外形為金字塔形,設有吸煙裝置。底座分為外底座和內底座兩部分,兩者相互配合可調控藥物距離人體的高度。灸蓋和底座均設有溫度控制裝置。兩者接觸面上嵌有磁石,器具內部整體附有鋁箔,整體設計可使器具施灸過程中方便移動。

2.2 吸煙裝置 傳統鋪灸器具無法控制艾煙排放,而長時間艾煙暴露會對操作者產生不良影響[2]。塔灸裝置設計使90%的艾煙從通風孔處排放,且通風孔處設有吸煙海綿,可以控制艾煙和其中的固體顆粒物質排放。

2.3 溫度控制裝置 傳統鋪灸器具不能根據受灸者需求,調節器具內的溫度。塔灸溫控裝置可通過移動通風孔處的閥門調節進氣量,進而達到調控溫度的效果。施灸過程可通過移動升降柄,調節內底座距離受灸部位的高度,滿足受灸者對溫度的不同需求。

2.4 施灸過程 傳統鋪灸施灸過程中如操作不慎,會出現一些安全性問題。塔灸將藥物放在內壁附有耐火、耐熱鋁箔的器具內,灸蓋和底座采用抗高溫磁石連接,且底座與人體接觸面積大,提高了器具的穩定性和安全性。

3 器具結構

塔灸由灸蓋和底座兩個部分構成。灸蓋上有通風孔、片狀閥門、吸煙海綿、抗高溫磁石;底座有相互嵌合的內、外兩個底座,有無紡布、升降柄、抗高溫磁石。其他各個零件的具體連接方式均采用現有技術中成熟的螺栓、鉚釘等常規手段,在此不再詳述。

4 使用方法

患者于治療床上取俯臥位,由專業人員進行塔灸的相關操作,具體操作如下：準備好器具等相關物品后,將無紡布固定于底座上,在距灸盒內壁1 cm處,依次鋪放混合了藥物的姜泥、艾絨,于艾絨上均勻噴灑適量酒精,點燃艾絨,待盒子底部有溫熱感,蓋上灸蓋,將器具輕放于患者施灸部位。在使用過程中,隨時根據患者自我感覺調整灸療溫度。灸療結束后,取下藥物及無紡布,分類處理,并清潔器具。

5 特色及創新

5.1 獨特的器具外形 傳統鋪灸沒有器具,直接與皮膚接觸,現行改良鋪灸增加了長方體型無蓋器具。塔灸創新性的結合金字塔結構增加了灸蓋,灸蓋結構具有聚能作用,使火力更集中。艾絨燃燒產生的熱量利用率更高,灸療火力溫和持久,不易對患者皮膚造成傷害;并增加了隔熱防火的鋁箔、抗高溫磁石,使器具更穩定,使用壽命更長,灸療操作更方便安全。

5.2 控溫、控煙靈活調節 灸蓋的通風孔及調節閥構成溫控裝置,實現了對灸療溫度的調節。升降柄可根據患者的使用感受,調節內底座距離人體的高度,加強對灸療溫度的控制。通風孔上吸煙海綿可吸附大部分艾煙中的固體顆粒,加強了對排煙量的調控,使灸療環境更舒適,患者灸療體驗更佳。

5.3 擴寬施灸面積 傳統鋪灸只覆蓋背部督脈。塔灸底座尺寸的設計充分考慮了人體穴位分布和生理弧度,最大限度且穩定地拓寬了鋪灸面積,覆蓋了背部督脈及兩條膀胱經,涵蓋更多穴位。器具底面接觸人體部分采用易替換的無紡布,做到了一人一布,安全衛生,防止交叉感染。

6 總結

鋪灸作為中醫傳統民間療法,具有溫經散寒、活絡通經、祛風止痛的作用,因其火力足,溫通力強,治療虛勞和慢性疾病效果顯著,但卻未得到廣泛推廣與使用,主要原因在于傳統鋪灸在施術過程中存在排煙量大、不易固定、溫度難以控制等問題。現代各種改良鋪灸療法雖然針對傳統艾灸存在的問題進行相應改進[3-4],但仍未滿足臨床實際需求。

塔灸遵循繼承不泥古、創新不失宗的原則,在傳統鋪灸基礎上進行改良和創新,具有構造穩定、使用方便等優勢,適用于慢性疾病、術后恢復、日常保健、亞健康狀態人群等。目前,該器具已榮獲河北省科技創新類比賽特等獎并在臨床上試點推廣。實踐證明,塔灸操作便捷,舒適度與安全性大大增強,可根據患者感受做出調整,解決了艾煙彌散、溫度不便調控及安全隱患等問題。后期,筆者將在各省市級醫院、鄉鎮衛生所、家庭等進行全面推廣,在推動中醫傳統鋪灸療法發展的同時也會產生較大的社會效益。