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(佛山科學技術學院 動物醫學系,廣東佛山528000)
臨床上常見一類發熱、咳嗽、噴嚏、精神不振、食少為主要癥狀的疾病,經檢查排除了冠狀病毒、犬瘟熱等病毒性傳染病,按照臨床癥狀可以歸為感冒。以中獸醫學觀點來看,首先應對疾病進行辨證分析,不同證候的治療原則不同。
中獸醫根據感冒證候不同,將其分為風寒感冒和風熱感冒,有些還攜濕。風寒感冒是機體感受了自然界的寒性風邪而出現的一類證候,主要與環境溫度的急劇變化有關,寒冷季節較為多見[1]。風寒侵犯機體典型特征為咳嗽、發熱、鼻流清涕、惡寒、喜臥、尿清長、舌色淡苔薄白、脈浮[2]。判斷犬感冒是否屬于風寒型首要主證是呼吸道癥狀是否有晝輕夜重的規律[3]。當環境溫度低時如夜晚犬感冒癥狀加重,而白天環境溫度高時減輕。第二個判斷風寒感冒取決于主證是否有畏寒喜暖。犬平時喜歡清涼、不喜覆蓋,如發現犬喜臥棉墊、喜覆蓋,則可判斷為風寒感冒。風寒束表導致內熱不能外泄而郁積在體內,引起機體出現發熱、尿黃、甚至舌偏紅等熱像,不符合風寒感冒的典型癥狀,此時尤其注意犬的呼吸道癥狀,如存在晝輕夜重的規律前提下,即使出現了熱像,也不可判定為熱感冒以及單純使用清熱藥,否則可導致疾病發生變證、使得病情延伸或者加重。風熱感冒是感受熱性邪氣引發的疾病,多發生于氣候溫暖季節。風熱感冒癥狀表現為頭低耳耷、精神不振、惡寒發熱或沒有惡寒癥狀、口渴喜飲、口紅苔黃脈浮數、大便干燥。因此在臨床上先分析引起疾病證候的原因,對因治療。
臨床上惡寒發熱的風寒感冒,原因是外感風寒表邪,肺失宣降,而致感冒。其病因在寒邪,通過宣肺散寒達到治療效果,因此風寒感冒采用辛溫解表法。常用麻黃湯桂枝湯、荊防敗毒散等,隨證加減[4],從而控制疾病的發展,達到早期治療的目的。風熱感冒采用辛涼解表藥達到發散風熱的目的。常用方劑為銀翹散、桑菊飲等,隨證加減。為了展示中獸醫辨證在治療動物風寒感冒中的應用,現將1例犬風寒感冒的中獸醫診治情況介紹如下,供參考。
周小姐1只2歲齡貴賓犬3 kg,主訴精神沉郁、鼻流清涕、食欲減退,咳嗽等癥狀。主人表述犬最初發現精神不振、身體蜷縮、尾巴夾緊于后腿、身體毛發豎立、且有發抖、耳鼻偏涼,發現有上述癥狀,第2天帶犬就診。
經檢查該犬肛門體溫39.5℃,精神不振,就診時有咳嗽、打顫、鼻流清涕、、鼻流清涕、倦怠喜臥等癥狀。采集鼻液進行檢查,經涂片染色鏡檢未觀察到細菌,排除細菌感染。取大便用犬冠狀病毒、犬瘟熱、犬細小病毒抗體聯合檢測卡檢測未發現病毒感染,排除病毒感染。結合該犬臨床癥狀和主訴,經過綜合分析,診斷為風寒感冒。
采用辛溫解表法治療。以辛溫解表、宣肺散寒為治則。
藥方:麻黃15g,桂枝15g,荊芥20g,防風20g,紫蘇葉10g,薄荷25g,杏仁10g,甘草10g,加水適量,淹過藥面,水煎沸2次。首次煎煮1小時收煎液,第2次煎煮30分鐘,隨后合并2次得到的煎液灌服,每天1劑,連服4天,效果良好。
辨證施治是中醫學的特色,理論結合臨床癥狀進行辨證分析,辨清疾病的原因、病機,明確證型,制訂合理治療方案。
寒為陰邪,陰邪易傷陽氣,故機體表現畏寒怕冷、身體蜷縮的癥狀。根據《內經》“其在皮者,汗而發之”的治療原則,本方用麻黃、桂枝發汗散寒解表,荊芥、紫蘇葉、防風能疏風解表祛濕,增強麻黃、桂枝的發汗散寒之功,杏仁宣肺平喘,甘草調和藥性,諸藥合用達到宣肺散寒之功效。