犢牛大腸桿菌病的類型及對癥治療

（山東省濰坊市安丘市行政審批服務局，262100）

犢牛大腸桿菌病是在犢牛的飼養過理過程中較為常見的一類消化道疾病，其發生較為常見，但引起的危害卻比較大，輕者造成犢牛腹瀉及生長發育緩慢，重者導致犢牛死亡，因此要及早進行診斷并積極進行防治。

1 發病情況

犢牛腹瀉是一種發生在月齡為1個月以內的消化道疾病，其主要癥狀為消化不良和腹瀉，患病犢牛大多表現出高體溫、腹瀉、脫水、自體中毒以及心力衰竭，犢牛腹瀉所導致的死亡，幾率高達50%。犢牛腹瀉的病因比較多，最為常見的是細菌性腹瀉，而大腸桿菌病則是其中出現比例最高的。犢牛大腸桿菌病是一種急性的犢牛傳染性疾病，臨床上有敗血型、腸毒血型以及腸炎型之分，主要表現為急性腸毒血癥，常發生于犢牛出生后的2-3天，致死率約占28%。

2 臨床癥狀

精神抑郁、虛弱、心動過速、脫水等都是敗血病的嚴重癥狀表現。一般情況下，新生小牛犢在出生后一周內甚至是出生當天就有可能被感染，體溫升高、吸吮反射異常是感染的前兆。

小牛犢往往在出生兩周之內就會出現感染表現，其中亞臨床病例中常出現諸如發燒、囊腫、腹瀉、關節腫脹、眼色素葡萄膜炎以及神經性等癥狀。慢性病例中則常出現諸如消瘦虛弱、關節疼痛等癥狀。而由產腸毒素所引發的疾病癥狀在不同情況下具有顯著的差異性。輕微癥狀情況下，小牛犢往往只會有輕微的腹瀉，并且在短時間內就會恢復。嚴重的病例顯示出嚴重的癥狀。特別是腹瀉和脫水，休克一般發生在出生后的4至12小時。糞便的顏色特征各不相同，通常有大量的水狀腹瀉，糞便黃或白或綠。小牛通常在1到7天的時候容易發病。如果在感染過程中，有混合其他腸道病原體，那么其發病時間有可能推遲至21天。

腸毒素大腸桿菌的種類數量繁多，不同種類之間致病性有所差異，再加上免疫球蛋白水平的差異，造成了養牛場中的感染情況成區域性或發散性。在最嚴重的急性病例情況下，即使發病前一切正常，但發病后短時間內脫水、肌肉無力甚至昏迷都非常容易發生。在最急性和急性病例中，大部分都會出現水瀉。在某些情況下，腹瀉前有脫水和肌肉無力。可見的粘膜是涼爽和粘稠的，而吸吮的反應則減少或消失。有休克癥狀但沒有腹瀉的奶牛會出現嚴重的腹部腫脹。聽診和休克顯示在右下腹有很多液體。這種疾病主要發生在4到28天的犢牛身上，其發病率以及死亡率在不同機體之間具有很大的差異性。

3 診斷

針對敗血型大腸桿菌的診斷，必須在犢牛的臨床癥狀的基礎上，充分考慮分析血清免疫球蛋白水平，兩者結合進行初步診斷。這是由于免疫球蛋白水平正常的話，犢牛是不會被感染的。

通過對產腸毒素大腸桿菌進行試驗檢測，將所得指標數據結合具體的發病時間以及臨床癥狀，就能夠做出初步診斷，但其弊端在于最急性的產腸毒素型大腸桿菌和敗血型大腸桿菌在實驗檢測過程中難以分辨。需要通過觀察小牛犢在輸液過程中的反應以及血液培養，來進行分辨。此外，對已死犢牛尸檢提取空腸內物，分離產腸毒素大腸桿菌。

細菌是無法從腸系膜淋巴結以及其他組織中分離出來的，這將對大腸桿菌敗血癥的排除有所幫助。脫水、虛脫無力等癥狀是敗血型大腸桿菌和產腸毒素大腸桿菌病兩者都有的，如果只是單純觀察癥狀，是難以區分的。必要時可以通過糞便細菌培養來進行確診。

4 治療方法

嚴重菌血癥和內毒血癥發生的急性敗血癥病例中，往往病情發展迅速，治療難度很大。最嚴重的病例中，出現了休克、乳酸性酸中毒、高血糖以及多種器官功能障礙。針對疾病初期的治療，采取靜脈注射平衡電解質溶液，可以增加低濃度的糖和碳酸鹽來防止低血糖代謝性酸中毒。另外，還可以采取靜脈注射皮質類固醇、煙酰胺、葡萄糖胺（0.5mg/kg。）也可以注射有強烈殺傷作用的抗生素：慶大霉素、阿米卡星、硫胺，等等。對于那些腎前性氮質血癥和脫水的病例，為了防止腎臟中毒的情況，需要選用一定的殺菌藥物。

如果通過上述治療，使病情得以穩定，那基本上算是治療成功。

產腸毒素主要采用輸液療法來糾正代謝中毒、低血糖和脫水的癥狀。可以看到很酷和失去的黏膜或許也可以給予靜脈補液的疾病。正常吸吮反應的小牛可以用口服補液來治療。此外，許多小牛犢經常出現繼發性感染、肺炎和靜脈炎，因此使用廣譜抗生素治療最嚴重的腸道毒素大腸桿菌感染，如慶大霉素、丁胺卡那霉素、甲氟沙星、磺胺甲氧嘧啶結合使用。對于具有較高發病率和死亡率的犢牛群，必須根據藥物敏感性試驗來選擇藥物。