中西醫結合治療奶牛胎衣不下

（甘肅省平涼市莊浪縣南湖鎮畜牧獸醫站，744699

胎衣不下是指奶牛分娩后，胎衣在12 h以內不能自然安全脫落的一種疾病，是奶牛的主要產科病之一。該病治療不當時，常導致奶牛發生多種疾病，如子宮內膜炎、敗血癥等，甚至造成母牛不孕、死亡，給養殖者帶來巨大的經濟損失。

1 病因

奶牛胎衣不下發生的原因眾多，主要有以下幾種：一是在奶牛飼養過程中，飼料品種單一，缺乏鈣、硒、VA、VE，使奶牛易發生難產，在生產過程中消耗大量體力，產后子宮收縮無力，導致胎衣不下。二是胎兒大，造成子宮過度擴張，從而影響產后陣縮；另外，難產、產后癱瘓、子宮損傷使子宮收縮很弱，這些情況均會使奶牛發生胎衣不下。三是胎盤出現老化、未成熟等情況，不能完成分離過程從而使奶牛發生胎衣不下。四是在妊娠期間，奶牛發生蹄葉炎、乳房炎、腹膜炎和腹瀉等，造成胎盤的感染，從而使胎兒、母體胎盤發生黏連，出現胎衣不下的情況。

2 臨床癥狀

2.1 完全胎衣不下 奶牛生產后少部分胎衣懸掛于陰門外，入手檢查發現大部分胎衣仍滯留在子宮、陰道，胎衣與子宮內膜子葉粘著，扣緊部分較多。產后24 h 奶牛仍沒有將胎衣排出，胎衣開始腐敗發臭，子宮、產道溫度升高，蓄積有炎性產物及發臭的胎水。病牛弓腰拘尾，不斷努責作排尿狀。體溫升高至39.5℃以上，食欲減退，飲水正常。5d以上未排出者，體溫升高至40℃以上，食欲廢絕，全身癥狀明顯。

2.2 部分胎衣不下 奶牛生產后大部分胎衣未排出，懸掛于陰門外。病牛體溫變化不明顯，飲食正常，但有時出現努責現象。通過入手檢查，發現少部分胎衣扣在母體胎盤子葉上或僅有孕角項端極小部分粘在子宮母體胎盤上。懸掛于陰門的胎衣剛開始為淺灰紅色，隨著時間的延長，胎衣開始腐敗，呈淺灰色，很快污染到子宮內的胎衣，導致有惡臭的褐色分泌物流出。

3 綜合治療

3.1 手術治療 當奶牛發生胎衣不下的情況時，常常在產后18～36h進行手術治療。手術前，對術者手臂消毒，涂消毒油脂，同時將患畜保定，用0.1%高錳酸鉀溶液消毒陰門及其周圍。為促進胎兒、母體胎盤黏連解除，術前1～2 h用10%濃氯化鈉溶液1 000～2 000 ml灌注子宮，以便于剝離。手術時用手指強制性分離胎衣。

3.2 西醫治療

3.2.1 預防子宮感染。用土霉素2 g或金霉素1g，溶于蒸餾水250 ml 中一次性灌入子宮，藥物應投放到子宮黏膜和胎衣之間，2d使用1次，一般5～7d后胎衣將自行分離。胎衣排出后，仍然給病豬灌藥，至病豬子宮陰道內分泌物清亮時為止，一般要14～20 d。

3.2.2 促進胎盤分離。用10%高滲鹽1 000～1500 ml灌注子宮腔，并分別用青霉素、鏈霉素480萬單位、100萬單位灌入子宮，治療3～5 d 后胎衣脫落。

3.2.3 補液、補鈣、抗菌消炎。用vb 130 ml+25%葡萄糖500 ml；20%葡萄糖酸鈣500 ml或5%氯化鈣100ml 加5%葡萄糖100ml；10%vc 50 ml+0.9%氯化鈉500ml；青霉素鈉鹽480萬單位+5%葡萄糖500ml。以上藥劑均采用靜脈滴注。

3.2.4 促進子宮收縮。可用催產素+乙烯雌酚治療：產后4～6h衣滯者用催產素50～80單位+乙烯雌酚15～20mg肌注。治療64例，用藥6 h后，于8～12h胎衣自然脫落55頭，有效率85.94%。

3.3 中藥治療

方法：生化湯由當歸1.5g、益母草150g、川芎45g、桃仁45g、炮姜18g、炙甘草50g組成。水煎每日1劑，分2次內服，可加黃酒250 ml、童便250 ml，調服可助藥力直達病所。氣血虛弱者加白術50g，黨參、阿膠各35g，黃芪、生地黃各100g，以補氣養血；血瘀重者加蒲黃、五靈脂、元胡各50g，以化瘀止痛；血瘀發熱者減炮姜，加生地黃、赤芍各50g，丹參45g，祛瘀涼血。

加減：虛熱者可加青蒿50g，以清熱涼血，加強活血祛瘀之力。實熱者加金銀花45g、蒲公黃50g、地丁30g、花粉45g，以上方劑只需3～5劑即可治愈。

4 典型病例

2018年3月18日，莊浪縣南湖鎮某奶牛場5號奶牛正常分娩后，胎衣滯留子宮內，表現為惡露淋漓不盡，顏色淡紅，夾少量胎衣碎片，經治療3d無效，后改用加減生化湯連用3劑痊愈。此奶牛平素體質瘦弱，產犢時出血量多于正常，并且脈細弦，苔薄白，屬氣血兩虛型。

治療：采用生化湯加白術50g，黨參、阿膠各50g，黃芪、生地黃各100g，艾葉40g，水煎加黃酒250 ml，童便250 ml，調服，連用3劑，第7天順利排下胎衣。