牛瘤胃積食治療及分析

張新連

（甘肅省白銀市靖遠縣動物疫病預防控制中心，730900）

瘤胃積食中獸醫稱做宿草不轉，其原因是由飼養不當，使牛瘤胃內積滯太多的難以消化粗飼料，在瘤胃內不能運轉，又大量的飲水引起飼料膨脹、瘤胃體積快速增脹，胃壁擴大，瘤胃內正常的消化機能紊亂，導致脫水和出現毒血癥。

瘤胃積食有兩種，機械性阻塞是由于大量食入富含粗纖維的飼料引起。飲水不足、飼料突然改變、活動量少、母牛生產、長距離運輸、慢性前胃遲緩、勞動過量等是誘因。呈急性、亞急性、慢性，患畜瘤胃臌脹、堅實，食欲減退，反芻受抑制，并伴有排便困難和脫水。化學性阻塞多由大量食入富含碳水化合物的谷類飼料或食入蛋白質含量高的豆科飼料而引起。這些飼料在瘤胃內發酵生成大量乳酸和其部分機酸，病畜出現代謝性酸中毒。一般為急性，病畜往往出現中樞神經興奮，狂躁，后轉入抑制，視力模糊，無目的游走，血液粘稠，眼球凹陷，皮膚緊裹，脫水，死亡率高。

1 病例

病牛一，2017年6月15日，三灘鄉肉牛養殖戶的一頭牛出現精神沉郁，不思飲食，反芻減少，后蹄踢腹，用手按壓左肷窩可觸到硬硬的內容物，瘤胃蠕動音減少，鼻鏡干燥，口腔異味，舌苔發干、發黃、發厚；直腸檢查發現瘤胃擴張，容積增大，充滿粘硬內容物，確診為瘤胃積食。

病牛二，2017年5月12日，劉川鎮一奶牛飼養戶的一頭牛食欲不振，只吃少量飼料，排糞減少，聽診瘤胃音較弱，瘤胃內容物充盈，體溫38.2度，用手壓左肷窩可觸到硬硬的內容物，壓后留有壓痕，瘤胃蠕動音減少，鼻鏡干燥，口腔異味，；直腸檢查發現瘤胃擴張，容積增大，充滿粘硬內容物，診斷為瘤胃積食。

2 診斷方法

問診：病牛前期食入大量難消化的粗飼料或精飼料，之后開始出現不食或者少食現象，糞便干燥或者不排便。

視診：出現鼻鏡干燥，瘤胃脹膨，神態不寧，回頭顧腹，呼吸急快，噯氣，口流涎等癥狀。

觸診：體溫升高，瘤胃內容物黏硬結實，用力按壓后留有壓跡并有疼痛感。

聽診：瘤胃蠕動音消失或減弱，腸音細弱，心跳加速，脈搏數增加。

具備以上幾點初步確診為瘤胃積食。

3 治療

3.1 西醫治療：

3.1.1 停止飼喂l～2天，投放充足飲用水，按摩瘤胃，牽拉牛使其行走。

3.1.2 靜脈注射10%氯化鈉液500mL。

3.1.3 硫酸鎂500g，石蠟油800mL，吐酒石6g，魚石脂25g用酒精調開，加溫水5000mL灌服。

3.1.4 中獸成藥健胃散300g，蜂蜜1000g、加水300mL灌服。有心臟衰弱、脫水或自體中毒時，用5%葡萄糖鹽水、10%～25%的葡萄糖、10%安鈉咖、5%碳酸氫鈉等靜脈注射。

重癥而頑固的積食，應用藥物不見效果時，可行瘤胃切開術，取出瘤胃內容物。

3.2 中藥治療

加味大承氣湯：大黃80g（分開包），芒硝160g（分開包），厚樸20g，枳實40g，青皮80g，麥芽100g，山楂60g，檳榔14g，木香20g，香附20g，甘草l0g。水煎，大黃、芒硝最后下，中小火煎藥30分鐘，煎好后涼溫灌服。此為中等牛用量，臨床應該按照牛體重加減藥物用量。

4 治療分析

瘤胃積食主要是由于食入難以消化草料在瘤胃蓄積，無法正常的消化排除體外，引起一系列的消化機能紊亂，此病的治療原則是：促進胃腸蠕動及內容物下排，增強消化機能，減少并發癥，及時對癥用藥。

常用的治療方法主要有：

（1）按摩療法在牛的左肷窩部用力按壓瘤胃，到達按摩瘤胃的目的，一次按摩10分鐘，每30分鐘重復按摩一次。

（2）通瀉療法，給病牛灌服瀉下藥物，加快瘤胃內容物排出。

（3）促瘤胃蠕動療法，肌注促瘤胃蠕動加速的藥物。

（4）洗胃療法，將導管通過牛口腔插入瘤胃內，然后緩慢抽動幾次，以達到刺激瘤胃的作用，促使其收縮，使瘤胃內容物通過導管流出。也可以在導管一端插入漏斗，向瘤胃內灌溫水3000～4000mL，等漏斗內溫水全流入時，取下漏斗，將牛頭和導管放低，用虹吸法使瘤胃內液狀物體流出體外。

（5）手術切開瘤胃治療法對于重癥且頑固的瘤胃積食，使用藥物不見效果或者效果不佳時，可做瘤胃切開手術，取出牛瘤胃內容物。