反芻動物前胃弛緩的中西醫結合治療

徐世虎

（甘肅省天祝藏族自治縣毛藏鄉畜牧獸醫站，733299）

前胃弛緩中獸醫稱為脾虛慢草或脾虛不磨，是因支配前胃的神經興奮性降低，前胃平滑肌收縮機能減退引起的以采食、反芻減少，瘤胃蠕動次數減少和前胃蠕動減弱為臨床特征的一種消化功能紊亂性疾病。以牛、駱駝多見，山羊和綿羊等亦可發生。全年都可發生。

1 病因

1.1 原發性主要與飼養管理不良有關，如長期用粗、老、干、硬、營養低劣并難以消化的飼料飼喂；飼料中混有多量泥沙，或用冰凍、霉爛、變質的飼料飼喂；食用酸敗的豆菜、粉漿，發熱的酒糟，霉變玉米、餅粕等；青貯飼料喂量太多，或喂給不習慣或適口性差的飼料等；過喂麩皮、面粉、豆渣、谷物等精料，飼草鍘得過短，過食高蛋白飼料包括豆科植物或尿素等；飼料中礦物質和維生素缺乏，尤其是缺鈣，可引起低鈣血癥，從而影響神經體液調節機能，導致本病發生；長途運輸、氣候驟寒、突然變更飼料及飼養制度、過勞、恐懼、疼痛、饑餓等應激因素影響。

1.2 繼發性為一種臨床綜合征。包括消化系統其它疾病如創傷性網胃炎，瓣胃阻塞，腸便秘，肝臟疾病等；某些營養代謝疾病如牛的鈷缺乏癥、骨軟癥、酮??；許多急慢性傳染病如結核病、布氏桿菌??；某些寄生蟲病如肝片形吸蟲病、錐蟲病等。此外，治療用藥不當，如長期大量使用抗生素或磺胺類等藥物，瘤胃微生物區系被破壞，也可引起繼發性前胃弛緩。

2 癥狀

前胃弛緩臨床表現為吃草少、反芻次數少，每個草團咀嚼的次數從40～50次減少為10～15次，嚴重病例反芻停止或僅見吐出稀水樣內容物，有的表現為空嚼。奶牛泌乳量減少，時而噯氣帶有酸臭味；有輕度瘤胃臌氣現象，大便干硬、量少色深。

前胃蠕動音減弱，蠕動音的波峰與波谷不明顯，或出現“峰低谷平”現象。瓣胃蠕動音減弱或消失。觸診瘤胃松軟、張力下降。如因變質飼料引起，則瘤胃收縮力消失，輕度或中度臌氣；由應激因素引起的，其內容物黏硬，無臌脹現象。

病畜體溫、呼吸、脈搏基本無變化。如不及時治療，或原發病灶未予排除，則表現為臥地不起，鼻鏡龜裂、不吃不喝，呼吸急迫、眼球下陷、結膜發炎、全身衰竭。

慢性病例，病畜進行性消瘦，貧血，鼻鏡干燥，食欲時好時差，有的有異食表現，反芻遲緩，噯氣減少。瘤胃有時輕度臌氣，患畜腹瀉與便秘交替，糞便呈黑泥炭狀。

3 鑒別診斷

本病診斷主要以臨床表現和病因、病史調查為依據。

應注意與瓣胃阻塞、創傷性網胃腹膜炎、瘤胃積食、皺胃變位、奶牛酮病等區別。瓣胃阻塞有糞便少、干、硬，直腸內有膠凍樣物為特點；創傷性網胃腹膜炎則有血象及酶活性方面的變化；瘤胃積食則左腹壁觸診堅硬、充滿，食物下沉，上小下大；皺胃變位常發生于產后，左（或右）肷部聽診，于肋弓前后叩擊時，呈金屬音；酮病則多在產后3～6周內發病，呼出氣體有酮味，尿中酮體明顯增多。另外，還應確定本病是原發性還是繼發性，若為繼發性則應確定原發病。

4 治療

治療原則是加強護理，去除病因，增強神經調節機能，恢復前胃運動功能，改善和恢復瘤胃內環境，防止脫水或自體中毒。

4.1 加強護理，去除病因。應迅速糾正不合理的飼養管理因素，在病初絕食1～2d后給予松軟、易消化飼料或優質干草、胡蘿卜、新鮮青草等。繼發性的應首先治療原發病。

4.2 增強神經調節機能，恢復前胃運動功能。興奮副交感神經，促進瘤胃蠕動可用新斯的明，牛10～20mg，羊2～4mg；毛果蕓香堿，牛30～50mg，羊5～10mg，皮下注射。對病情危急動物，應慎用副交感神經興奮類藥物，心臟衰弱，妊娠母牛禁用。為了促進瘤胃蠕動，也可靜注10%氯化鈉液100～250ml。還可用促反芻液（5%氯化鈉300ml，5%氯化鈣300ml，10%安鈉咖1Oml），一次靜脈注射。另外，也可用陳皮酊、苦味酊各20～30ml，一次內服，以促進胃內容物運轉和向后移動并增進食欲。

4.3 改善和恢復瘤胃內環境。當瘤胃pH值明顯下降，微生物區系受到破壞時，應考慮使用氧化鎂200～400g，碳酸氫鈉50g，配成水乳劑一次內服。必要時還應灌服健康牛瘤胃液，以更新瘤胃微生物區系，提高纖毛蟲的活力。有些病例因體內產氣過多，可考慮用防腐止酵藥。?？捎敏~石脂10～20g，酒精或白酒50～100ml，先將魚石脂溶入酒精中，再用常水1000ml稀釋后內服。如瘤胃pH升高，可用稀鹽酸或醋酸15～30ml、酒精100ml，魚石脂15～20g，常水稀釋后灌服。

4.4 防止脫水或自體中毒。晚期病例，當出現瘤胃積液伴發脫水或自體中毒時，可用25%葡萄糖溶液500～1000ml，或用5%葡萄糖生理鹽水1000～2000ml、40%烏洛托品溶液20～40ml、20%安鈉咖10～2Oml靜脈注射，配合胰島素100～200IU，皮下注射。⑤中藥治療，應辨證論治，以健脾益氣為主?？刹捎盟木訙游?，或厚樸理中湯加味。也可使用補中益氣湯：炙黃芪9Og、黨參60g、白術60g、當歸60g、陳皮60g、炙甘草45g、升麻45g、柴胡3Og，水煎服。針灸療法，可電針關元俞、反芻俞；針刺脾俞、知甘、百會、蘇氣等穴。