中西醫結合治療馬傳染性胸膜肺炎

黨萬仕

（甘肅省臨夏州永靖縣農牧局坪溝鄉畜牧獸醫站，731600）

馬傳染性胸膜肺炎或稱馬胸疫，病原體是一種病毒。本病典型病例在臨床上主要表現為格魯布性肺炎或胸膜肺炎。其非典型病例，則只呈現類似流行性感冒的卡他性炎癥。本病常發生繼發感染，造成大量死亡。

發病年齡以2～3歲最多，發病的季節一般是從四月上旬開始，到五月下旬左右結束，這與冬季寒冷、特別是初春青黃不接，馬體營養狀況不良、抵抗力降低等因素有關。

1 臨床癥狀

本病以跳躍式傳播為其特征。根據臨床表現一般分為兩型：

1.1 非典型型：患馬體溫多升高至39～41℃，因此在一些地方也被稱為“高溫病”。呼吸增數時常咳敷，流漿性或粘性鼻涕。聽診肺泡音粗歷或出現濕鑼音。叩診時呈現大小不等的濁音區。聽診濁音區，肺泡音減弱或消失。心跳加快，嚴重者每分鐘可達120次左右。眼結膜輕度浮腫，潮紅，輕微黃染。個別病馬表現肌肉震顫，全身出汗。此型病例，病初及時施治，加強飼養管理，病情停止發展，經數天之后即可康復。反之，如治療不及時，飼養管理不當，機體抵抗力減弱的情況下，可使病程進一步惡化，引起典型型胸疫。

1.2 典型型：病初體溫升高達40～41℃以上，絕大多數呈稽留熱，持續數日，以后突然下降或逐漸下降。在有繼發感染時，則呈不定型熱或降溫后又上升，反復發熱。起初流少量漿性鼻液，3～4天后呈粘性膿性鼻漏，病之中、后期呈膿性黃色或鐵銹色。病初偶見有痛感咳嗽，以后變為濕咳。胸部聽診，肺泡音增強，初期有摩擦音，以后有濕鑼音。聽診肺部一側或兩側呈濁音或半濁音，或有上界呈水平線的濁音區。心音增強，尤以第二心音顯著，節律不齊。病之后期，胸前、腹下及四肢部出現不同程度的浮腫。病初口腔稍干，粘膜潮紅輕度黃染，有少量灰白色舌苔，腸蠕動減弱，糞球干燥，后期有的病馬腸蠕動增強，出現腹瀉，嚴重病例出現出血性腸炎。

病程5～7天，有的長達半月左右。

馬、騾、驢都可罹病，幼齡與老齡馬較少見。

2 病理變化

典型胸疫病變主要可見纖維素性肺炎或纖維素性胸膜肺炎。肺臟常有相當大的硬度，切下其組織幼可沉于水中。肺切面表現各期肝變(紅色、灰白色)的特征，值質變厚增寬，呈白色索狀。各期肝變互相交錯，呈大理石樣。繼發感染的病例，肺組織內有大小不等的壞死灶或化膿灶，或形成空洞。肺壞疽時，病灶內充滿污穢綠褐色具有惡臭味的粥樣物。發生胸膜炎時，胸腔內積有大量淡黃色滲出液，并棍有纖維素凝固塊和附著于胸膜、隔及心包上的絮狀或與靦相粘連。此外，心臟、肝臟及腎臟常可見到變性，胃腸戮膜及漿膜出血，脾臟及淋巴結呈中度急性腫脹。

3 實驗室診斷

本病沒有可靠的實驗室診斷方法，只有根據流行病學、臨床癥狀及病理剖檢變化進行綜合診斷。如果在流行病學上多發生于秋冬及早春季節，傳播緩慢，有時呈跳躍式傳播，常限于某些馬群發病；在臨床上見有纖維素性肺炎病例；在病理剖檢上發現肺臟具有較大面積不同時期的肝變區，呈大理石樣變化，即可確診有本病的發生。也可采用治療性診斷，即對可疑病例，早期試用新胂凡納明4～4.5g的注射液靜脈注射，如在用藥后2～4天內，體溫降至常溫，其他全身癥狀完全消失，即可診斷為本病。

4 防治

防治本病應本著“消滅病原，預防繼發，對癥施治，加強飼管”的原則。

4.1 為了預防繼發性感染，在病初應配合使用抗菌素或磺胺類藥物。為了提高療效，縮短病程，應對癥施治。如：對伴有消化不良的病畜，可給予清理腸道和苦味健胃藥；對腹瀉但糞便不惡臭者，可給予消炎藥；對腹瀉而有惡臭者則以消炎藥為主；對有失水現象者，應及早補液。要特別注意心臟的活動情況，及時對癥用藥。對病畜應及時隔離治療，加強護理，給予易消化、適口性好的飼料和清潔的飲水。

4.2 用5%葡萄糖生理鹽水500ml，新胂凡納明充分溶解于葡萄糖生理鹽水后，一次靜脈注射，每3～5天1次，共注射2～3次。

4.3 大黃末50g、碳酸氫鈉50g、常水5000ml，混合后一次灌服。當病馬出現消化機能障礙時，用此方清理腸道。

4.4 發病初期，用金銀花45g、連翹45g、薄荷30g、荊芥穗25g、桔梗25g、淡豆豉30g、牛蒡子30g、生甘草25g、淡竹葉20g、蘆根25g，共為細末，開水沖調，一次灌服。

4.5 中后期肺部成膿者，用葦莖250g、薏苡仁120g、桃仁30g、冬瓜仁90g，酌加金銀花、連翹、魚腥草、敗醬草、桔梗、葶藶子。熱重者加黃芩、梔子、知母、石膏，咳嗽重者加杏仁、百部，痰多者加桑白皮、貝母，大便干者加瓜蔞、蜂蜜，共為末，開水沖服或煎湯飲服。