中西結合診治大家畜胃腸炎

管旺軍

（甘肅省武山縣榆盤鎮(zhèn)動物疫病防控與畜牧技術服務中心，741318）

胃腸炎是胃腸黏膜表層和深層組織的重劇性炎癥。臨床上表現(xiàn)為嚴重的胃腸機能紊亂、脫水、自體中毒和毒血癥癥狀，胃腸壁出現(xiàn)充血、出血、化膿或壞死等病變。按病程長短分為急性胃腸炎、慢性胃腸炎。按炎癥性質分為粘液性、出血性、化膿性和纖維素性。胃腸炎是家畜常見的多發(fā)病，尤其以馬、牛和豬最為常見。

1 病因

1.1 原發(fā)性胃腸炎主要是因為飼草霉敗飼料或不潔的飲水，采食有毒植物，或誤咽酸、堿、砷、汞、磷、鉛等強烈刺激性或腐敗性的化學物質，以及因異物造成的胃腸黏膜損傷所引起。其次，應激因素的存在，如畜舍陰暗潮濕，衛(wèi)生條件差，氣候驟變，過勞，過度緊張，動物機體處于應激狀態(tài)，容易受到致病因素侵害，致使胃腸炎的發(fā)生。此外，濫用抗生素，造成胃腸道菌的群失調而引起的胃腸炎。

1.2 繼發(fā)性胃腸炎常繼發(fā)多種傳染病（如豬瘟、豬傳染性胃腸炎、仔豬大腸桿菌病、沙門氏菌病、犬細小病毒感染等）、寄生蟲?。u球蟲病、蛔蟲病等）及其他內科疾病（如急性胃擴張、腸便秘和腸變位等）的發(fā)病過程。

2 癥狀

2.1 普通癥狀體溫升高，心跳增快，呼吸加快，眼結膜暗紅或發(fā)紺，眼窩凹陷，皮膚彈性減退，血液濃稠，尿量減少。隨著病情惡化，病畜體溫降至正常溫度以下，四肢厥冷，出冷汗，脈搏微細甚至脈不感于手，體表靜脈萎陷，精神高度沉郁，甚至昏迷或昏睡。

2.2 急性胃腸炎病畜精神沉郁，食欲減退或廢絕，口腔干燥，舌苔重，口臭；反芻動物的噯氣、反芻減少或停止，鼻鏡干燥；豬、犬出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物帶血或膽汁。腹瀉，糞便稀呈粥樣或水樣，腥臭，糞便中混有黏液、血液和脫落的黏膜組織，有的混有膿液。病的初期，腸音增強，隨后逐漸減弱甚至消失；但炎癥波及到腸道時，排糞呈現(xiàn)里急后重；病至后期，肛門松弛，排糞呈現(xiàn)失禁自痢。另外，有不同程度腹痛和肌肉震顫，肚腹蜷縮。病畜口臭顯著，排糞量少，糞干、色暗，表面覆蓋多量的黏液。

2.3 慢性胃腸炎病畜精神不振，衰弱，消瘦。食欲不定，異食，便秘，或者便秘與腹瀉交替，輕微腹痛，腸音不整。體溫、脈搏、呼吸常無明顯改變。病程數(shù)周至數(shù)月不等，最終因衰弱而死或因腸音破裂而死于穿孔性腹膜炎和內毒素休克。

3 診斷

首先應根據(jù)全身癥狀，食欲紊亂，舌苔變化，腸音初期增強以后減弱或消失，腹瀉明顯，以及糞便中含有病理性產物等，多不難作出真確診斷。臨床依據(jù)具體癥狀表現(xiàn)，診斷發(fā)病的主要部位：若口臭顯著，食欲廢絕，腸音沉衰，糞球干小，病變主要在胃；若口臭明顯，口干粘膩，口溫較高，可視黏膜黃染，腹痛明顯，初期便秘并伴發(fā)輕微的腹痛，腹瀉出現(xiàn)較晚者，病變主要發(fā)生在小腸；若脫水迅速，腹瀉現(xiàn)象出現(xiàn)早，并有里急后重的癥狀，主要病變在大腸。

4 治療

4.1 治療原則加強護理，消除炎癥，清理胃腸，緩解脫水，維護心臟功能，解除中毒，對癥治療。

4.2 西獸醫(yī)治療

4.2.1 抗菌消炎抑制腸道內致病菌增殖，消除胃腸炎癥，是治療胃腸炎的根本措施。在選用抗菌藥物時，最好送檢患畜糞便做藥敏試驗，為選用和調整藥物的參考。可選用慶大霉素、阿莫西林、土霉素、磺胺脒、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等、黃連素等其他抗菌藥物，配伍使用抗菌增效劑對重劇胃腸炎可受到較好的效果。

4.2.2 清理胃腸、保護胃腸黏膜發(fā)病初，腹瀉嚴重，糞便氣味特別臭，主要適宜進行緩瀉，瀉劑常用于液體石蠟油500～1000ml或植物油500ml，其中加少量的魚石脂10～30g混合溫水內服。也可以用硫酸鈉200～300g，硫酸鎂300～500g或人工鹽200～400g配成4%～6%的溶液，另加酒精50ml，魚石脂50～100g調勻內服。發(fā)病初期、中期腸音增強，后期腸音減弱，糞便稀薄如水，氣味不是特別臭，應及時進行止瀉。常用吸附劑或收斂劑，對腹瀉牛、馬可用活性炭100～200g加適量常水一次內服。此外，還可以試用矽炭銀片30～50g、鞣酸蛋白20g、碳酸氫鈉40g加水混服。

4.2.3 擴充血容量、糾正酸中毒防治脫水，保持水鹽代謝平衡，補液應盡早進行，且最好將生理鹽水，低分子右旋糖酐和5%的碳酸氫鈉溶液按211比例進行混合輸液為宜，還可以進行灌服口服補液鹽（氯化鈉3.5g，氯化鉀1.5g，碳酸氫鈉2.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml）。補液量一般以開始大量排尿作為基本補充的臨床標準。在生理鹽水中加入10%的氯化鉀溶液10ml以補充鉀。患畜尿液的酸堿反應已變堿性時，停止碳酸氫鈉輸液。此外，如有條件輸入血液或血漿對重劇性胃腸炎患畜，可獲良好的效果。為了改善血液循環(huán)，還可試用安鈉咖或腎上腺素。

4.3 對癥治療腹痛劇烈者應用鎮(zhèn)痛劑；腸出血可靜脈注射葡萄糖酸鈣溶液250～500ml，從而降低了毛細血管的通透性。為了增強胃腸炎患畜的抵抗力，還可靜脈注射維生素C或能量合劑。

4.4 中藥治療中藥治療以清熱解毒、消黃止痛、活血化瘀為主。

4.4.1 內服黃連解毒湯加減：黃連30g、黃芩25g、黃柏25g、梔子25g秦皮25g、白頭翁30g、銀花20g、赤芍20g、丹皮20g、葛根30g、甘草15g、土茯苓30g。共煎水，候溫內服。

4.4.2 內服白頭翁散：白頭翁72g、黃連36g、黃柏36g、秦皮36g。共煎水，候溫內服。

4.4.3 內服白術散：白術30g、當歸20g、川芎20g、黨參25g、甘草15g、陳皮20g、黃芩20g、白藥20g。共煎水候溫內服。本方具有清熱解毒、通乳消癰、止痢消炎之功效。

4.4.4 楊樹花口服液：豬、羊10-20ml；牛、馬50-100ml。

4.5 加強護理病初可停喂數(shù)日。隨著病情或食欲的好轉，可灌服炒面糊或小米湯、麩皮粥。逐漸給予易消化的飼草、飼料和清潔飲水，然后逐漸轉為正常飼養(yǎng)。