一起傳染性胸膜肺炎的診療報告

季長才

（福建省三明市將樂縣安仁鄉畜牧獸醫站 353309）

豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌引起的一種細菌性呼吸道傳染病，臨床上以肺炎或胸膜肺炎的典型癥狀和病理變化為特征。急性型呈現嚴重的呼吸困難并伴有高熱，傳播迅速，死亡率高，耐過或慢性型表現生長緩慢，飼料報酬降低，造成重大的經濟損失。筆者診治了1 例豬傳染性胸膜肺炎，取得了較好的效果，現報告如下。

1 發病情況

將樂縣安仁鄉伍宿村養豬戶肖某，為了擴大飼養規模，選留26 頭后備母豬，于2014年4月8日從外省某地引進種公豬1 頭。4月10 中午，肖某發現26 頭后備母豬和3 頭育肥豬（體重約55kg 左右）中3 頭生豬突然出現體溫升高，精神沉郁，食欲廢絕，有的下痢、嘔吐，畜主用青霉素、復方氨基比林等藥物治療無效，到12日凌晨3 頭患豬死亡，同圈舍和其他圈舍的豬也相繼發病，于是畜主12日上午來獸醫站求診。筆者到達該場后觀察到3 頭死亡豬口、鼻流出帶血液的泡沫液體，發病的患豬在耳、鼻、四肢皮膚發紺，體溫高達41.5℃，精神沉郁，食欲廢絕，呼吸急促，張口呼吸，呈犬坐姿勢，叫聲嘶啞。

2 臨床癥狀

2.1 急性型

患豬體溫升高至41.5℃以上，持續不退，精神沉郁，不愿活動，食欲廢絕，出現短期的下痢和嘔吐。早期病豬躺臥時無明顯的呼吸癥狀，后期由于心力衰竭而致血液循環障礙，鼻、耳及四肢皮膚發紺，晚期出現嚴重的呼吸困難，表現呼吸急促，張口呼吸，呈犬坐姿勢，叫聲嘶啞，繼而體溫下降，窒息死亡。臨死前從口、鼻流出大量帶血色的泡沫液體。病豬出現臨床癥狀后24～36h 內死亡。

2.2 亞急性型

患豬體溫升高至40.5～41.5℃，通常由急性轉變而來，主要表現為氣喘、食欲不振和間歇性咳嗽，最后可逐漸痊愈或轉為慢性型經過。

2.3 慢性型

精神和食欲變化不明顯，但消瘦，生長緩慢，飼料報酬降低，常成為隱性感染豬。

3 剖檢變化

剖檢病死豬，病變主要在胸腔與肺臟，具有不同程度的纖維素性出血性、壞死性肺炎和胸膜炎的典型病理變化。肺炎病變多是雙側性的，多在肺的膈葉、心葉和尖葉的一部分出現病灶，與正常組織界限分明，病灶區呈紫紅色、腫脹、質堅、易碎，肺間質積留血色膠樣液體，肺與胸膜或膈肌廣泛粘連，以致尸檢時難以將肺臟與胸膜分離，胸膜表面有廣泛的纖維素性沉積，肺黏膜水腫。急性死亡豬的氣管、支氣管充滿泡沫狀、淡紅色、血性黏液及黏膜滲出物，心包積液，小腸淋巴結呈黑紅色。有的死豬可見心外膜與心包膜粘連，心包膜與肺粘連，心肌表面呈絨毛狀。

4 實驗室檢驗

4.1 細菌的分離培養

無菌操作取病死豬的變化組織接種于巧克力瓊脂培養基中，置于10%CO2 培養箱37℃培養24～48h 觀察，可見培養基上長出直徑為0.5mm～1.5mm 的半透明扁平的光滑小菌落，取菌落涂片，革蘭氏染色，可見革蘭氏陰性小球桿菌。

4.2 生化試驗

挑取分離菌進行生化實驗，結果該分離菌可發酵乳糖、果糖、葡萄糖產酸； 不發酵甘露醇、山梨醇、甘露糖； 靛基質、甲基紅、V-P 試驗均為陰性，不能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽，能水解尿素酶。

4.3 藥敏試驗

按常規紙片法對分離菌進行藥敏試驗，結果該菌對乳酸環丙沙星、替米考星、氟苯尼考、頭孢噻呋、泰妙菌素敏感，對林可霉素、泰氏菌素、磺胺嘧啶等中度敏感，對青霉素、鏈霉素、卡那霉素不敏感。

5 診斷

根據病豬發病情況、臨床癥狀、剖檢變化和實驗室檢查結果，該病確診為豬傳染性胸膜肺炎。

6 防治

6.1 預防

6.1.1 加強飼養管理

創造良好的飼養環境，減少各種不良應激。在氣溫驟降劇變時做好豬舍保溫工作，注意通風換氣，防止悶熱、潮濕，搞好豬舍衛生，保持豬舍干燥、清潔，及時清理糞便等污物，減少有害氣體對呼吸道的刺激和病原菌擴散，嚴格按衛生消毒制度，定期做好消毒。未曾發生過該病的豬場，應采取嚴格的生物安全措施，防止病原菌的傳入，需要引種和購進豬只時應進行嚴格的隔離飼養，避免引入病菌攜帶者。

6.1.2 免疫預防

免疫預防可以很好地預防本病的發生。對發生過該病的豬場可以考慮選用含有當地流行菌株的胸膜肺炎疫苗或可采用自家組織滅活苗進行免疫接種。

6.1.3 藥物預防

平時定期在飼料中添加敏感抗生素進行預防。

6.2 治療

立即隔離病豬，對死豬及剖檢過的死豬進行無害化處理，并清掃豬舍，對豬舍及其周圍環境用碘劑、消特靈等做好全面消毒，并保持豬舍通風透氣。

選擇敏感且在肺組織中能達到有效濃度的乳酸環丙沙星注射液（江西江農生物科技有限公司生產，規格10ml）按0.1ml/kg體重肌注，2 次/d，5d 為一個療程，同時肌肉注射魚腥草注射液10ml+VC，1 次/d，連用3d。用藥后第2 天病情開始好轉。

在100kg 飼料添加氟苯尼考粉100～150g、替米考星預混料100g、黃芪多糖100kg 并攪拌均勻喂飼健康的豬與病情好轉有食欲的患豬，連續用藥5～7d。

經采取上述治療措施后，筆者跟蹤調查得知，經治療2d后就不再出現新的病豬，除4 頭病重豬死亡外其余26 頭患豬全部治愈。

7 小結與討論

該場病原可能來自2014年4月8日引進的種公豬，引進種公豬后未經嚴格的隔離飼養； 且3月以來，安仁鄉連續下雨，天氣陰冷潮濕，豬舍通風透氣差，場內衛生條件差等不良因素而致該病的發生與蔓延。

各種年齡的豬均可發生本病，其中6～20 周齡的生長階段和育肥階段的豬只較多發病，此日齡的豬正是母源抗體逐漸消退時間。病豬和帶菌豬均是本病的傳染源，本病主要侵害豬的呼吸道，具有高度的宿主特異性，本病在豬群間的傳播途徑是氣源感染，通過豬與豬的直接接觸或通過短距離的飛沫小滴使疾病傳播。在氣溫驟變、悶熱、潮濕、寒冷、通風不良、飼養密度過高和豬群的轉欄等因素易誘發本病，因此，要加強飼養管理，改善飼養環境，減少各種不良應激，嚴格衛生消毒制度，定期做好豬舍內外消毒。

豬場一旦發生該病，通常很難將其傳染源清除，對已經發生過該病的豬場可將豬胸膜肺炎放線桿菌苗注射納入常規免疫程序，制定好該病的免疫計劃。可用華中農業大學和中國農業科學院蘭州獸醫研究所研制疫苗，一般在5 周齡時首免，2～3周齡后二免，母豬在產前4 周進行免疫接種，免疫期為6個月，但由于本菌有許多血清型，有條件的可用自家組織滅活苗進行免疫注射效果好。在免疫注射期間前后不得使用抗生素，以免影響免疫效果。

胸膜肺炎放線桿菌有多個血清型對乳酸環丙沙星、氟苯尼考、替米考星等抗生素易產生抗藥性，發生該病時一定要做好藥敏試驗，選用藥敏藥物進行治療，才能取得更好的效果。