從不良影響到治療參與：家庭因素對我國藥物濫用者的影響

孟怡然，段春梅，鄧媛，張從斌

（云南省藥物依賴防治研究所，昆明 650228）

人一生的成長軌跡總是以家庭為背景。從兒童與青少年時期開始，家庭就是個體獲得個性成長、社會行為規(guī)范和完成社會化的重要場所。歷數(shù)近年來我國藥物濫用者濫用原因和行為的研究，家庭作為一個重要因素始終貫穿其中，對濫用行為的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸以及濫用者的治療、預后有著巨大的影響，甚至有研究表明，家庭因素是首次吸毒的主要原因[1]。雖然諸多不良的家庭因素會對藥物濫用者產(chǎn)生消極影響，但在藥物濫用者的治療與康復過程中，家庭參與卻發(fā)揮著不可替代的作用。

1 家庭結(jié)構(gòu)

家庭結(jié)構(gòu)是指家庭中成員的構(gòu)成及其相互作用、相互影響的狀態(tài)，以及由這種狀態(tài)形成的相對穩(wěn)定的聯(lián)系模式。家庭結(jié)構(gòu)是家庭組織的基礎，包括人口要素（即家庭規(guī)模）和模式要素（即家庭成員之間怎樣相互聯(lián)系以及因聯(lián)系方式不同而形成不同的家庭模式）[2]。家庭結(jié)構(gòu)松散、結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定會影響個體（尤其是在早期）的成長，從而成為引發(fā)藥物濫用的危險因素。劉明（2017）研究發(fā)現(xiàn)早期家庭結(jié)構(gòu)缺損經(jīng)歷，即0～6歲、7～12歲、13～18歲三個年齡階段的家庭結(jié)構(gòu)缺損均可預測個體以后的吸毒行為及相關(guān)障礙[3]。這里的結(jié)構(gòu)缺損并不僅指家庭成員的缺失，同時也強調(diào)家庭模式的缺損（如親子關(guān)系）。張珂（2016）研究發(fā)現(xiàn)家庭環(huán)境對吸毒動機有負向的預測作用，即家庭環(huán)境（親密度、適應性）越差，吸毒動機越強[4]。……