現狀:酒是世界上使用最為廣泛的成癮性物質,滲透于日常生活、社會經濟、文化活動之中。飲酒已是一種歷史悠久而普遍的生活習慣和社會風俗。然而,長期過量飲酒可造成酒精濫用及酒精成癮,并伴發多種精神損害、軀體損害和社會損害。目前,酒精依賴及相關問題是僅次于心血管病、腫瘤而位居第3位的全球性公共衛生問題。
酒精的藥動學:各種酒中共同具有的精神活性成分是乙醇。飲酒后,乙醇10%~20%經胃吸收,80%~90%經小腸吸收,經血液循環進入全身臟器,并容易通過血腦屏障達到大腦。2~5分鐘后開始進入血液,30~90分鐘達到高峰。乙醇是一種親神經性物質,是中樞神經系統抑制劑,對中樞神經系統具有抑制作用。一般來說,飲酒量或血液內的酒精濃度不同,其抑制程度及范圍也不同,表現出不同的行為和情緒反應。低劑量可能會讓人話多、健談;中劑量可能會讓人言語不清、無邏輯;高劑量則會讓人自我控制力下降、發生吵鬧或打架等。過量飲酒亦可導致酒精中毒,甚至致死。
臨床表現:酒精依賴是因長期反復飲酒所引起的一種特殊心理狀態,表現為對酒的渴求和經常需要飲酒的強迫性體驗。可連續性或間斷性發作,停止飲酒出現軀體不適、坐立不安或出現肢體震顫,惡心、嘔吐、出汗等戒斷癥狀,恢復飲酒則這類癥狀迅速消失;嚴重者可能出現其他精神神經障礙,如譫妄、攻擊性行為、被害妄想等。