幼年型卵巢顆粒細胞瘤1例報告并文獻復習

王云瑞，王 煒，李文娜，馮曉玲*

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學婦科，黑龍江 哈爾濱150040； 2.黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150040)

卵巢顆粒細胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)是性索間質腫瘤中最常見的一種，其發(fā)生部位在卵巢，極罕見發(fā)生在盆腔內卵巢外，其發(fā)病率占卵巢腫瘤的1.5%-5.0%[1]，但在性索間質腫瘤中占40%-60%，臨床上屬于中低度惡性[2]。卵巢顆粒細胞瘤可分為成年型顆粒細胞瘤(adult granulosa cell tumor,AGCT)和幼年型顆粒細胞瘤(juvenile granulosa cell tumor,JGCT)2種類型[3]。兩者的區(qū)別在于發(fā)病年齡、腫瘤細胞組織學特征以及發(fā)病過程[4]。目前國內外關于JGCT疾病診治雖有相關指南指導，但相關于JGCT 的疾病問題仍多以病例報道形式為我們所見[5]。此外，尤其是關于JGCT早期的診治方案及其預后情況，仍存在著爭議。本文現(xiàn)回顧分析本院收治1例JGCT患者，根據(jù)患者相應的臨床癥狀，回顧其治療過程，總結JGCT早期的臨床治療經驗，以期增長對該疾病的認識，使更多年輕患病女性獲得更好的治療收益。

1 臨床資料

1.1 一般情況患者，女性，24歲，因“剖宮產時發(fā)現(xiàn)右側卵巢腫物49 d”于2017年5月15日入院，患者育齡期女性，孕1剖1，于2017年3月28日行剖宮產術，現(xiàn)有1名49 d健康女嬰?；颊叻裾J藥物和食物過敏史。16歲月經初潮，既往月經不規(guī)律，2-6個月一至，經期：3-4 d，量少，色鮮紅，有血塊，無痛經。末次月經：2016年11月10日。患者于2017年3月28日因妊娠39周+5，患者要求行剖宮產術于本院在經腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產術，術中徒手娩出一女性活嬰(身長52 cm，體質量3.7 kg，1 min Apgar評分9分，5 min Apgar評分10分)縫合子宮切口后探查雙側附件，發(fā)現(xiàn)右側卵巢大小為6.0 cm×7.0 cm的卵巢腫物，未破裂，質硬，界限不清，左側附件區(qū)未見明顯異常?！?br>