安徽省某中醫院ICU護士對中醫護理認知情況調查分析

程男平

（安徽中醫藥大學第一附屬醫院 安徽 合肥 230031）

中醫護理是祖國醫學的重要組成部分，它是在中醫理論體系指導下，體現整體觀念、辨證施護的特色，運用中醫護理知識與技能，進行臨床護理、預防保健和康復護理，在臨床運用中發揮著不可替代的作用[1]。《中國護理事業發展規劃（2016-2020）》明確指出，到2020年護士隊伍的數量、素質、能力基本能夠適應衛生計生事業發展和人民群眾健康需求，要大力開展中醫護理人才培養。為了進一步推動中醫護理工作扎實開展，2019年3月筆者對合肥市某中院ICU80名在職護士進行了問卷調查，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

80名被調查者系合肥市某中醫院ICU護士，其中男15，女65例；年齡在20～25歲之間18例，26～30歲之間37例，31～35歲之間20例，36～40歲之間5例；最高學歷：大專13例，本科66例，碩士研究生1例；職稱：護士22例，護師46例，主管護師12例；中醫教育背景：中醫院校畢業者21例，非中醫院校畢業者59例。

1.2 調查方法

自行設計《中醫護理認知情況調查問卷》，內容包括個人情況、教育背景、對中醫護理的態度、中醫護理開展影響因素等方面。調查前進行統一培訓，告知調查目的及注意事項，采用匿名方式填寫，規定時間內收回問卷。共發放問卷81份，回收81份，剔除無效問卷1份，有效問卷80份，回收有效率98.7%。

1.3 統計學處理

2.結果

2.1 調查顯示

該院ICU以女護為主（81.25%）；20～30歲年齡段的護士占68.75%；護士工作年限以3～10年為主，職稱主要以護士（27.5%）和護師（57.5%）為主，主管護師較少（15%），沒有副主任護師及以上職稱者。第一學歷以大專為主（66.25%），最高學歷以本科為主（82.5%），碩士研究生及以上者只有一人（1.25%）。可見，該院ICU護士年齡層較年輕，缺少高學歷護士，并且缺乏有資歷有經驗的護理帶頭人。

2.2 在該院ICU中，半數以上的護士熱愛中醫護理（62.5%），也愿意參加中醫護理技術培訓（82.5%），并且認為中醫護理可以為患者解決或改善問題（73.75%）。但是具有中醫護理教育背景的護士比例較少(26.25%），雖然該院有中醫護理繼續教育項目，形式以院內組織為主（68.75%），但是仍有30%的護士不能客觀準確地評價中醫護理療效，31.25%的護士未曾主動為患者開展適宜的中醫護理項目，23.75%的護士不清楚中醫能否用現代技術手段協助診斷。同時，也有73.75%的護士從未主動學習過中醫護理相關知識。可見，該院ICU護士對中醫護理態度比較積極，但是主動學習精神不夠，對中醫護理掌握遠遠不夠，仍有部分護士認為中醫為傳統經驗醫學，不具有科學性。

2.3 該院ICU護士認為開展中醫護理的難點主要為醫生及護士習慣于西醫治療及護理（91.25%）、護理任務重（86.25%）、護士不會或操作不規范（72.5%）。開展中醫護理項目的影響因素前三位分別是缺少中醫護理專業人才（88.75）、護理人力資源短缺，護理任務重（85%）、科室中醫氛圍淡薄（82.5%）。

3.討論

3.1 優化ICU護理人力資源隊伍

調查顯示，該院ICU中，第一學歷普遍不高，以大專為主；最高學歷在大專的基礎上有所提升，以本科為主，缺乏具有科研實踐精神的高學歷人才。護理隊伍以中初級職稱為主，主管護師及以上的護理人才所占比例較少，換言之，能夠帶頭開展中醫護理項目的人才較少。楊玄等[2]認為護理人員職稱結構合理配置可有效發揮高級護理人員的指導作用和中級職稱者護理工作的有效落實。因此，需優化護理隊伍學歷及職稱結構，鼓勵護士繼續求學，向高級職稱晉升，提升護理隊伍的業務能力。隨著健康觀念和醫學模式的轉變，中醫護理越來越顯示出其獨特優勢，中醫護理以整體護理和辨證施護為特色[3]，在實際工作中，畢業于中醫院校或中醫護理專業的護士比例相對較少，中醫護士來源少。該院要積極培養中醫護理人才，同時選送護理骨干參加中醫護理專科護士的培訓，優化護理隊伍結構，推動中醫護理學科的發展。

3.2 數據顯示，該院ICU護理隊伍中，大多數護士對中醫護理呈積極態度。但是大多數人認為科室中醫氛圍淡薄，能主動為患者開展適宜中醫護理項目的護士比例較少。在該院ICU中以非中醫院校畢業生為主，雖有院內學習、科內學習等途徑獲取中醫護理相關知識，但是難免碎片化，不具有系統性，更有護士從未接觸中中醫護理相關知識，因此，提升護理隊伍中中醫護理專業素養勢在必行。根據不同醫院和專科的要求, 逐步建立制度化、網絡化, 多層次、多渠道的護士在職繼續教育體系。該院ICU在中醫護理繼續教育的內涵上可進一步拓展，提升科室中醫護理隊伍的能力。

3.3 影響該院ICU中醫護理開展的原因分析及對策。調查顯示，該院ICU護士缺少中醫護理專業人才、護理人力資源短缺，護理任務、科室中醫氛圍淡薄是影響中醫護理開展的三大主要原因。ICU收治的都是危重患者，患者及家屬更愿意接受西醫治療方案，且多數患者對中醫療法的認識不足，對護士缺乏信任。該院ICU醫務人員人力資源比例中，均以西醫院校畢業為主，中醫氛圍淡薄；且該院ICU實施無陪護優質護理，從基礎護理到專科護理均由護士完成，護理任務繁重，開展中醫護理確實有心無力。因此，需要加強科室人才隊伍建設，引進中醫專科人才，提高醫療和護理隊伍中醫人才配置。同時，積極開展中醫護理知識系統化培訓，提高中醫護理實踐能力，培養科室中醫氛圍。此外還可加大宣傳力度，開展中醫科普教育，讓患者及家屬更易于接受。