中西藥結(jié)合治療豬弓形蟲病進(jìn)展

焦安奎 李宜華 秦甜甜

（1，山東省日照市東港區(qū)陳疃鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 276819；2，山東省日照市動物疫病預(yù)防控制中心 276800；3，山東省日照市畜牧站276800）

弓形蟲病是人畜共患病，1952年首次在美國發(fā)生，至1977年，我國上海首次出現(xiàn)。孕婦感染可造成胎兒畸形、發(fā)育障礙或死亡，而豬感染后可出現(xiàn)流產(chǎn)、皮膚發(fā)紺、呼吸困難、腹瀉或便秘等癥狀，造成豬免疫機(jī)能低下，導(dǎo)致其他病原的繼發(fā)感染，死亡率為60%，給養(yǎng)豬業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。目前，對弓形蟲病沒有完善的疫苗可供使用。中藥是我國醫(yī)藥學(xué)的寶庫，其來源豐富，毒副作用小，無耐藥性，可長期使用，但中藥療效較慢；相比之下，西藥雖副作用大但療效較快，因此，中西藥結(jié)合防治豬弓形蟲病越來越受到社會的廣泛關(guān)注。本文對中西藥結(jié)合治療豬弓形蟲病的研究進(jìn)展加以綜述，以期對后續(xù)研究工作提供參考。

1 豬弓形蟲病的診斷

1.1 流行病學(xué)

豬弓形蟲病為人畜共患病，不同性別、日齡的生豬均可患病，成年豬多為隱性感染。目前此病呈地方性流行，可造成豬只大規(guī)模死亡。

1.2 臨床檢查

我國豬弓形蟲病分布十分廣泛，發(fā)病率和病死率均很高，發(fā)病率可高達(dá)60%以上，病死率可高達(dá)64%。10～50kg 的仔豬發(fā)病尤為嚴(yán)重。多呈急性。病豬突然廢食，體溫升高至41℃以上；呼吸急促，呈腹式呼吸；流清鼻涕；眼內(nèi)出現(xiàn)漿液性或膿性分泌物；常出現(xiàn)便秘，呈粒狀糞便，外附黏液；少數(shù)發(fā)生嘔吐；患豬精神沉郁，顯著衰弱。

1.3 病理剖檢變化

全身淋巴結(jié)腫大，有小點壞死灶。肺高度水腫，小葉間質(zhì)增寬，其內(nèi)充滿半透明膠凍樣滲出物；氣管和支氣管內(nèi)有大量黏液和泡沫，有的并發(fā)肺炎；脾臟腫大，棕紅色；肝臟呈灰紅色，散在有小點壞死；腸系膜淋巴結(jié)腫大。

1.4 診斷

直接鏡檢取肺、肝、淋巴結(jié)做涂片，用姬氏液染色后檢查；或取患畜體液、腦脊髓液做涂片染色檢查；也可取淋巴結(jié)研碎后加生理鹽水過濾，經(jīng)離心沉淀后，取沉渣做涂片染色鏡檢。此法簡便，但有假陰性，必須對陰性豬做進(jìn)一步診斷。

2 豬弓形蟲病的藥物治療

2.1 抗生素治療

目前在眾多抗弓形蟲藥物中，僅有阿奇霉素對包囊有作用，并且用藥量少、吸收好。Deger 等研究表明，200mg/kg·d阿奇霉素具有預(yù)防作用，而250mg/kg·d 阿奇霉素具有治療作用[1]。丁貞英等研究表明，將阿奇霉素、復(fù)方新諾明、干擾素加符合B 族維生素和VE聯(lián)合使用，可有效治療弓形蟲病患者，治愈率達(dá)91.9%[2]。Chang 等的試驗證實，羅紅霉素對急性感染弓形蟲病的小鼠具有治療作用[3]。

2.2 磺胺類治療

防治本病多用磺胺類藥物：每千克體重磺胺嘧啶 (SD)70mg 和乙胺嘧啶6mg 聯(lián)合應(yīng)用，每日內(nèi)服兩次（首次加倍），連用 3～5d；磺胺 6 甲氧嘧啶（SMM）60mg，肌肉注射，每日一次，連用3～5d；增效磺胺5 甲氧嘧啶（含2%的三甲氧芐啶）0.2ml，每日一次肌肉注射 ，連用 3～5d；磺胺甲基異惡唑（SMZ）100mg，每日內(nèi)服一次，連用 2～3d。

2.3 疫苗

目前，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，針對豬弓形蟲病已研制出蟲體特異組分疫苗、弱毒疫苗、基因工程苗、核酸疫苗。單克隆抗體技術(shù)的成熟將對蟲體特異組分疫苗的研制提高強大的動力；而基因工程苗由于生產(chǎn)過程復(fù)雜、技術(shù)難度大、生產(chǎn)成本高，此類疫苗推廣較為困難。核酸疫苗技術(shù)相對較為落后，是今后的重點研究方向。

2.4 中草藥

楊樹森等研究中，從120 種中草藥中篩選出30 種具有不同程度干擾弓形蟲進(jìn)入能力的中藥，發(fā)現(xiàn)其水浸煎劑1：20 稀釋時，弓形蟲侵襲力下降60%以上者有甘草、柏子牛、女貞子、雞冠花等，其中甘草的抑制率達(dá)到100%[4]。司開衛(wèi)等研究表明，扁桃酸能明顯減少感染弓形蟲病小鼠腹水中中體的數(shù)量，有效延長小鼠的存活時間，說明其對弓形蟲病有較好的治療效果[5]。

2.5 其他

主要包括免疫抑制藥物，硫唑嘌呤；安定類藥物；阿托代醌，一種治療急性弓形蟲病的藥物；氯喹等。

3 中西藥結(jié)合治療

馮偉疆選取了感染弓形蟲病的病豬50 頭，隨機(jī)分為兩組，每組25 頭，對照組給予西藥治療，觀察組給予中西藥結(jié)合治療。結(jié)果表明，觀察組治愈率顯著高于對照組，死亡率顯著低于對照組[6]。同樣在姚永琴的研究中得出同樣結(jié)論[7]。

顏友榮等將日齡、體重相近的50 頭健康豬只隨機(jī)分為4組，分別為中藥治療組，西藥治療組，中西藥結(jié)合治療組和對照組。結(jié)果表明，中西藥結(jié)合組對豬弓形蟲病具有良好的治療效果，值得在臨床上推廣[8]。

4 前景展望

豬弓形蟲病是養(yǎng)豬業(yè)常見的一種疾病，其傳播速度快，爆發(fā)后會造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。一般在預(yù)防豬弓形蟲病時，養(yǎng)殖戶主要采取藥物注射進(jìn)行治療，效果較差，且花費資金較多。而采取中西藥結(jié)合的方法能有效降低治療成本，并且治愈效果更好。因此，中西藥治療豬弓形蟲病值得推廣應(yīng)用。