早期康復護理模式在腦癱高危兒護理中的實踐研究

曾育葵

（廣東藥科大學附屬第一醫院 廣東 廣州 510080）

造成腦癱的原因主要分為后天非實質性腦損傷和先天性發育不足等因素所引起，其主要的癥狀表現，肢體并發痙攣且協調性較差、中樞運動功能障礙以及智力發育不健全等，以上癥狀表現均會對患者的正常生活以及身體健康造成一定的影響，本文通過對腦癱高危兒患者施以早期康復護理模式，現具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年5月—2018年4月期間共同收治的68例腦癱高危兒患者作為此次分析對象，分別將68例兒童患者隨機進行分配，其中對照組（n=34例）、研究組（n=34例），對照組中的男、女分別為20例和14例，平均日齡（45.3±6.7）d，研究組中的男、女分別為18例和16例，平均日齡（48.2±8.3）d，兩組患兒基礎資料方面無明顯對比差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組僅給與常規護理模式，研究組給與早期康復護理模式，具體護理模式有以下幾點：第一，對家長實施培訓。首先必須要讓家長了解腦癱所產生的原因、發病機制以及發病時的主要癥狀和后期如何進行康復訓練等等，其次，必須要讓患兒家長了解到只有治療得越早，才能取得更好的治療效果，如若時間越長必定會對患兒的神經損傷造成一定的影響[1]。最后，由于每一位患兒的患病情況不一，所以需要結合患者的具體情況，采取有針對性的訓練措施，同時還要確保患兒的作息時間合理，較少不必要的干擾。第二，康復訓練。腦癱高危兒患者施以早期康復訓練主要包括聽、視、四肢以及抬頭等訓練。讓患兒多與顏色鮮艷的物體進行接觸，并不斷的移動物體以進一步的刺激患兒的視覺發育；此外，也可以播放舒適的音樂以促進患兒的聽覺發育；而針對患兒的頭部訓練可以依據不同的情況采取相對應的措施，例如，痙攣型的患兒，針對這種患兒護理人員需要將雙手置于患者的頭部兩側位置，向上牽拉患者的頸部，并不斷的按壓患兒的頸部位置，將患兒的手臂進行抬高，向外旋轉；而針對于徐動型的患兒，拉直患兒的手臂并向內旋轉逐漸下壓，慢慢的將患兒拉坐起來等等；加強患兒的四肢訓練。首先抬高患兒的手臂并慢慢伸直，其次，松開雙手，盡量保持放松的狀態。同時針對于坐姿鍛煉也要結合患者的具體情況采取對應的方式，但是無論采用何用方式必須要循環漸進，切不可操之過急。第三，其他方式。也可以采用物理理療儀來實現促進患兒的神經發育和大腦血液循環，對患兒進行撫觸護理和游泳護理。護理人員要結合患者的情況制定早期康復計劃，同時患兒家長要積極配合護理人員的工作，以盡快恢復健康[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者中的身高、體重、頭圍等重要指標的發育情況。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0處理，以χ2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料（±s），P＜0.05提示差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒體格發育比較

經過干預護理1年后發現，（1）研究組中患兒的體重、身高、頭圍分別為（10.56±4.3）kg、（80.3±6.5）cm、（46.8±7.9）cm，研究組中患兒的體重、身高、頭圍分別為（9.78±2.3）kg、（79.4±7.2）cm、（45.9±7.1）cm。（2）研究組中患者中的PDI 指數和MDI 指數分別為（108.6±8.4）分、（108.2±3.7）分；對照組中患者中的PDI 指數和MDI 指數分別為（96.6±9.1）分、（95.32±6.2）分，研究組中34例患者的各項指標均優于對照組，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

在臨床上腦癱癱瘓屬于一種致殘率和發病率均較高的疾病，不僅會影響患兒的正常生活而且對患兒的智力發育也會造成一定的影響。據有關數據表明，通過在早期采取一定的康復護理模式能夠有效的改善其臨床癥狀。小兒在3歲以內屬于大腦發育的高發階段，在這個階段內必須要足夠重視對患兒的早期康復訓練，如此不僅能夠提高患兒的智力水平，而且也能夠進一步的改善患兒的運動功能。

在本次的研究過程中，必須要結合患者的實際情況，制定出人性化的康復訓練計劃，在具體的實施過程中通過按摩患兒的肢體和體療可以達到疏通患者經絡和放松肌肉，改善患者的血液循環的目的。與此同時，護理人員需要加強與患兒之間的互動，可以通過游戲教學的模式以達到進一步改善其智力水平的目的。此外，也要盡可能多的與患兒及其家長進行溝通，幫助樹立康復信心。一般而言，在持續不斷的護理半年后通過運用格賽爾發育量表來對患兒的各項指標進行檢測可以發現，患兒不管在語言還是動作上相比于護理之前均有了較大的改善，因此加強腦癱高危兒的早期康復護理模式對改善幼兒的智力水平以及運動功能均具有十分重要的意義。

綜上，針對腦癱高危兒患者施以早期康復護理模式不僅能夠提高患兒的智力水平，而且也能夠進一步的改善患兒的運動功能。