中西醫結合方案治療多發性硬化的臨床效果研究

焦俊利

（山西潞安礦業集團有限責任公司總醫院神經內科 山西 襄垣 046204）

多發性硬化屬于自身免疫疾病，其疾病特點以中樞神經系統白質炎性脫髓鞘病變所致，一旦病情發作，易引發患者出現感覺異常、肢體無力等。由于此疾病具有病程時間長、易反復發作等特點，因此臨床多選擇采用藥物療法實施治療。西藥是臨床常用手段，雖然具有一定的療效，但如果長時間用藥治療，易使患者產生耐藥性，影響治療效果。故本文以我院接收的多發性硬化者76例為對象，經予以中西醫結合治療，現做療效報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年7月—2018年5月作為病例時段，選取我院接收的多發性硬化者76例為對象，隨機分設不同組別。在對比組38例中，男22例，女16例；年齡12～46歲（28.5±2.4）歲；病程6個月～9年（2.5±0.6）年。在實驗組38例中，男23例，女15例；年齡13～47歲（29.4±2.5）歲；病程6個月～9年（2.6±0.5）年。把被選對象的基本資料相比，數據間可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

行常規西藥治療對比組，所選用的藥物為甲基強的松龍（國藥準字：H20080284；規格：40mg）。向500毫升5%濃度葡萄糖溶液內加入甲基強的松龍500至1000mg，然后以靜滴的方式將其注入患者體內，1次/日，持續治療3至6天后，改為口服用藥，60至80mg/次，1次/日。持續治療7天后，臨床可根據患者病情恢復情況，將用藥劑量適當減少，每6天減少藥物劑量10mg，直至停藥。

行中西醫結合療法治療實驗組，所選用的西藥藥物、應用劑量和方法均可參照對比組進行；所選用的西藥為自擬通絡益髓方。取組方20g熟地黃和15g大青葉、20g菟絲子和15g枸杞子、20g女貞子和6g雞血藤、15g山藥和6g水蛭、15g何首烏和6g全蝎。水煎服，1劑/日，2次/劑，持續治療2周。

1.3 評價標準[1]

評定治療后患者的臨床療效，患者的臨床體征及癥狀已基本消失，生活質量提升，神經功能恢復明顯，滿足上述即為顯效；患者的臨床體征及癥狀有所改善，生活質量有所提升，神經功能有所緩解，滿足上述即為有效；患者的臨床體征及癥狀未發生任何變化，甚至有加重趨勢，生活質量、神經功能均未有所緩解即無效。

實施EDSS（擴充致殘量表）評定患者的神經功能，量表總分為10分，其中0分為神經檢查正常，10分為死于多發性硬化，反復癇性發作，昏迷；分值越高說明患者病情越嚴重。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 對比臨床療效

在對比組38例中，其臨床療效率為71.05%（27/38），其中顯效14例，有效13例，無效11例。在實驗組38例中，其臨床療效率為92.11%（35/38），其中顯效20例，有效15例，無效3例。兩組臨床療效相比，對比組顯著低于實驗組（χ2=5.604，P=0.018＜0.05）。

2.2 對比EDSS評分

治療前，在對比組38例中，患者的EDSS評分為（5.57±1.63）分；在實驗組38例中，患者的EDSS評分為（5.60±1.50）分。治療后，對比組的EDSS評分為（4.71±1.51）分，實驗組患者的EDSS評分為（3.37±1.49）分。各組治療前后，對比組和實驗組組間EDSS評分情況比較，治療后明顯低于治療前（t=2.386，6.502，P＜0.05）；治療前，對比組與實驗組患者的EDSS評分相比，組間數據無差異（P＞0.05）；治療后，實驗組明顯低于對比組（t=3.894，P=0.001＜0.05）。

3.討論

多發性硬化屬于脫髓鞘性自身免疫性疾病，且臨床表現多變復雜，雖然現下臨床對疾病的發生誘因尚不明確，但當病情發作后，患者會出現一系列臨床癥狀，具體包括關節疼痛、感覺異常和視力障礙等。西藥療法是臨床常用治療手段，主要應用皮質類固醇激素聯合免疫干預和細胞因子療法實施治療，雖然能誘導免疫活性細胞凋亡，使患者水腫癥狀、炎性反應情況減輕，但也存在局限性，長期用藥治療容易使患者產生耐藥性，影響治療效果。從中醫角度分析，多發性硬化為“萎證”范疇，其病機特點以“陰陽兩虛、虛實夾雜和本虛標實”為主。另外，現代藥理顯示[2]，補脾藥能起到調節或增強細胞免疫與體液，將患者造血系統改善，使神經細胞受損情況的發生減緩。在此次研究中，筆者選用通絡益髓方進行治療，因組方含有雞血藤和大青葉、山藥和全蝎等藥材，具有養血和滋陰、補腎和溫陽等效果；而且還能起到扶元起痿、延精益髓和解痙通絡的作用。 本研究有我院接收的多發性硬化者76例為對象，結合上述研究結果可知，中西醫結合治療的實施，可有助于患者臨床癥狀的改善，臨床效果提升，有較好的應用價值。

綜上，對多發性硬化者行中西醫結合治療，其治療效果良好，能使患者的神經功能障礙、臨床癥狀改善，加快機體恢復，值得應用推廣。