丹參酮ⅡA磺酸鈉對冠心病不穩定性心絞痛患者的治療效果及對機體血小板活化功能的影響分析

文建宏

（烏魯木齊燒傷醫院內二科 新疆 烏魯木齊 830014）

冠心病是全球臨床一組常見的心血管系統疾病，由于心肌發生缺血、缺氧或壞死，常常出現心絞痛、心肌梗死等表現，其中不穩定性心絞痛是其中相對常見的類型，患者以心絞痛癥狀漸進性加重為主要特點，對患者身心健康、生活中質量造成嚴重影響[1]。藥物仍是緩解冠心病不穩定性心絞痛的關鍵手段，目前有研究認為參酮ⅡA磺酸鈉注射液在治療中可起到重要價值，對此本文設計一組課題，收集本院2017年6月—2018年11月收治的60例冠心病不穩定性心絞痛患者臨床資料展開分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2017年6月—2018年11月收治的60例冠心病不穩定性心絞痛患者臨床資料；所有患者入院均符合WHO、國際心臟病學會和協會提出的《缺血性心臟病的命名及診斷標準》及我國制定的《不穩定性心絞痛診斷和治療建議》中診斷標準[2]；由數字表隨機原則分為兩組各30例，對照組中男性19例，女性11例，年齡50～74歲，平均年齡（61.79±3.46）歲，冠心病病程1～3年，平均病程（2.02±0.12）年；觀察組中男性17例，女性13例，年齡50～74歲，平均年齡（62.13±3.52）歲，冠心病病程1～3年，平均病程（2.00±0.33）年，兩組患者基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規治療，內容為每日定時口服阿司匹林、阿托伐他汀鈣、β-R阻滯劑富馬酸比索洛爾，以及單硝酸異山梨酯等藥物；觀察組在此基礎上注射含有丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液（生產企業：上海第一生化藥業有限公司；批準文號：國藥準字H31022558）+0.9%氯化鈉注射液250ml，每日1次，連續治療2周。

1.3 觀察指標

采用流式細胞儀檢測兩組患者治療前后CD63、CD426、血小板膜糖蛋白纖維蛋白原受體（PAC-1）水平變化。

1.4 療效判定標準

顯效：患者治療后臨床癥狀與體征明顯改善，心絞痛發生次數減少超過80%，心電圖基本恢復正常；有效：患者治療后臨床癥狀與體征有所緩解，心絞痛發生次數減少超過50%，心電圖有所改善；無效：達不到上述標準，或病情加重；總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率（73.33%），其中顯效12例（40.00%），有效10例（33.33%），無效8例（26.67%）；對照組總有效率（53.33%），其中顯效7例，有效9例，無效14例；兩組治療總有效率差異具有統計學意義（χ2=7.772，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后機體血小板活化功能差異

（1）治療前：觀察組CD63（4.55±1.36）、CD426（67.03±3.59）、PAC-1（31.00±15.74）；對照組分別為（4.55±1.38）、（66.97±3.79）、（30.92±15.77）；兩組治療前差異無統計學意義（t=0.036，0.112，0.139；P＜0.05）。

（2）治療后：觀察組CD63（1.80±1.11）、CD426（77.79±4.39）、PAC-1（10.01±10.32）；對照組分別為（2.79±1.02）、（70.12±4.12）、（18.29±11.35）；兩組治療后差異具有統計學意義（t=3.168，4.985，3.625；P＜0.05）。

（3）組內治療前后比較，與治療前相比，兩組CD63、CD426、AC-1水平差異均具有統計學意義（觀察組t=3.148，4.169，4.008；對照組t=3.001，3.101，3.477；P＜0.05）。

3.討論

冠心病不穩定性心絞痛其發病原因主要為動脈粥樣硬化引起的血管內斑塊形成，導致心肌缺血、缺氧或壞死。現階段針對冠心病發病機制以及心肌缺血影響因素分析顯示，患者血脂水平、纖維蛋白原水平與心肌缺血嚴重程度正相關，故提出改善患者血脂水平、降低血液粘稠度是治療冠心病的基本原則。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射是現臨床治療冠心病不穩定性心絞痛的新型用藥方案，通過增加患者機體冠脈血流量，改善缺血區域心肌側支循環、局部供血條件，以此改善缺氧心肌的代謝，提高心肌耐缺氧能力，此外還可抑制血小板聚集以及抗血栓形成，增強心肌收縮力。在本文結果處顯示，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射治療后觀察組治療總有效率（73.33%）明顯高于對照組（53.33%），且且觀察組CD63、CD426、PAC-1水平改善效果明顯優于對照組，故由此認為，該方案確有較好效果，同時可有效改善冠心病患者機體血小板活化功能，這與現階段報道基本一致[3]。

綜上所述，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液應用于冠心病不穩定性心絞痛患者治療中具有較好效果，有助于提升臨床療效，改善患者機體血小板活化功能，具有臨床應用價值。