四肢創傷骨折患者急性疼痛期實施綜合護理管理的效果觀察

楊洋

（泰州市人民醫院 江蘇 泰州 225300）

四肢創傷骨折患者多為暴力致病，患者疾病急性期疼痛劇烈，生命體征受到嚴重影響，劇烈的疼痛同時也會導致患者情緒暴躁，不利于治療工作的開展[1]。有效的護理管理能夠幫助患者緩解疼痛，降低機體損傷，本次研究以56例四肢創傷骨折患者為研究對象，對四肢創傷骨折患者在急性疼痛期開展的護理管理方式進行討論并對效果進行觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以56例四肢創傷骨折患者為研究對象，所有患者均為2017年9月—2018年9月間入院治療人員。常規組患者男性14例，女性患者14例，患者年齡（64.3±5.9）歲，上肢骨折患者15例，下肢骨折患者13例，患者骨折至入院時間平均（3.8±1.2）h；綜合征患者男性15例，女性患者13例，患者年齡（64.8±5.5）歲，上肢骨折患者15例，下肢骨折患者13例，患者骨折至入院時間平均（3.5±1.6）h。所有患者均為新鮮骨折，患者一般資料不具備統計學差異?；颊?家屬均知情且同意參與調查。

1.2 方法

常規組患者入院后予以基礎護理管理，包括生命體征監測、防感染、用藥指導、輔助檢查等，對患者病情康復情況進行監督，同時對患者病房進行消毒，遵醫囑開展護理管理。

綜合組患者入院護理人員首先要對患者疼痛進行評估，了解患者疼痛程度，根據患者不同狀況給予不同護理管理。

心理護理：患者會因為疼痛出現焦慮、煩躁的情緒，護理人員要多與患者溝通、交流，了解患者情緒發生的根源，同時對患者的需求進行了解，滿足患者合理需求，減輕患者心理負擔[2]。在溝通的過程中可采用心理學技巧幫助患者緩解不良情緒，增強患者治療信心。同時要對患者家屬進行心理護理，避免家屬出現嚴重的不良情緒干擾患者治療，此外，家屬情緒也會直接影響患者治療信心，因此需要幫助家屬緩解情緒[3]。

疼痛護理：對于骨折患者要減少搬動患者的次數，同時告知患者盡量臥床休息。對于患者來說骨折斷端移位、肢體腫脹等因素均是引發疼痛的主要因素，因此護理人員要根據患者引發疼痛的不同因素給予患者不同的管理[4]。骨折移位明顯的患者則要減少活動，肢體腫脹的患者可將其患肢略微抬高，并予以冷敷，促進腫脹消失，減輕患者疼痛。為患者家屬講解可能引發患者疼痛的原因，同時指導家屬如何照顧患者，減輕患者痛苦[5]。此外，可以為患者播放舒緩的音樂緩解患者緊張程度，幫助患者放松，也可以通過簡單的呼吸控制法來緩解患者疼痛，放松心情，必要時遵醫囑予以患者止痛藥進行處理。

1.3 觀察指標

對所有患者護理前后疼痛度進行評估，同時對患者護理滿意度進行調查。疼痛度采用VAS視覺模擬評分進行評估。護理滿意度采用我院自制量表來評估。

1.4 評估指標

疼痛評分：最低分為0分，最高分為10分，0分為無痛，分數越高疼痛越劇烈。

護理滿意度：采用5級評分制度，1～2分為不滿意，3～4分為一般，5分為滿意，滿意度為滿意比率。

1.5 數據統計

文中數據采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗值，P＜0.05視為具有統計學差異。

2.結果

2.1 疼痛評估

綜合組患者護理前疼痛評分為（8.2±0.4）分，常規組為（8.4±0.3）分，P＞0.05，t=1.28。護理后綜合組患者疼痛評分為（4.1±0.6）分，常規組為（5.9±1.3）分，P＜0.05，t=4.83。

2.2 護理滿意度比較

綜合組患者對護理管理滿意的26例，滿意度為92.9%，常規組患者對護理管理滿意的20例，滿意度為71.4%，P＜0.05，卡方值為5.87。

3.討論

骨折患者的疼痛護理管理十分重要，綜合組患者不僅予以了常規管理，同時開展了心理護理、針對性疼痛護理，根據患者不同的表現、狀態予以患者不同的處理，此外，針對患者家屬也開展了相應的護理干預，讓家屬更好地配合臨床管理，同時讓家屬能夠采取更專業、科學的方式照顧患者，進而更好地保證患者治療效果，減輕患者痛苦。結果可見，護理后綜合組患者疼痛評分為（4.1±0.6）分，常規組為（5.9±1.3）分，患者護理前疼痛比較不具備統計學差異，護理后兩組患者疼痛度均得到明顯的改善，但綜合護理組患者疼痛度更低，證明急性疼痛護理管理具有非常高的應用價值。此外，綜合組患者護理滿意度為92.9%，顯著高于常規組，進一步證明了急性疼痛護理管理更符合患者臨床需求。

總的來說，四肢創傷骨折患者臨床中開展急性疼痛護理對減輕患者痛苦有著非常重要的意義，應該積極推廣。