人工全髖關節置換術后患者的康復護理分析

熊英

（湖北省漢川市中醫醫院骨科 湖北 漢川 431600）

本文旨在探究對人工全髖關節置換術后患者采用康復護理的效果，將我院80例接受人工全髖關節置換術的患者作為對象進行研究分析，具體情況如下。

1.資料和方法

1.1 基線資料

抽取2015年2月—2018年2月于我院進行人工全髖關節置換術的80例患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各分為40例。具體情況如下：觀察組（40例）：性別方面對比，男:女=27:23例；年齡方面統計，上限74歲，下限17歲，平均值（43.12±2.13）歲；對照組（40例）：性別方面對比，男:女=28:22例；年齡方面統計，上限75歲，下限18歲，平均值（43.54±2.41）歲。對比兩組患者的上述各資料，P值＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予常規護理。觀察組：在常規護理的基礎上進行康復護理，具體措施如下：（1）心理護理：由于大部分患者對疾病知識的不了解，在手術前易出現緊張害怕等不良情緒，護理人員可通過聊天的方式向患者講解介紹疾病的相關知識以及手術的安全性和可靠性，從而減輕患者的不安情緒，使患者可以積極的接受治療和護理；（2）術前康復護理：叮囑患者在手術前和手術當天應盡量避免劇烈運動，為患者選擇合適的體位，同時為了緩解患者疼痛感可于患者術側肢體下方墊軟墊以使其膝關節及髖關節保持適度的彎曲，每兩小時進行一次抬臀和按摩來預防褥瘡的發生；還可教患者學習和掌握深呼吸和有效咳嗽，叮囑患者術前應禁煙禁酒以提高手術的安全性[1-2]；（3）術后康復護理：術后的第二天可協助患者進行被動活動（每兩小時活動膝關節和踝關節1～2次、對腿部肌肉進行按摩等）；當患者的引流管去除以后還可進行適當的主動活動：髖關節和膝關節的屈伸運動、旋轉運動以及伸直運動，對上肢肌肉的訓練以及股四頭肌的等張活動等（練習時間應在15～30分鐘以內，每天可進行4次）；術后3～5天后，如患者的病情基本趨于穩定，則可進行離床功能恢復訓練。護理人員可協助患者下床并進行拄拐行走訓練，患者下床后可先原地拄拐站立5～10分鐘，如身體無不適感則可于床周圍進行適當的行走，患者家屬應隨時跟隨以避免患者摔倒等意外情況的發生。患者前期如因體力跟不上或虛脫等情況的發生可立即回床上進行休息，行走的時間和距離需根據患者的體力情況進行增加和調整[3]。（4）飲食方面護理及出院指導：叮囑患者飲食應盡量保持清淡，進行合理膳食；出院后根據自身情況進行適當鍛煉，禁止高強度的鍛煉從而避免關節疼痛和腫脹情況的發生；為避免關節脫落情況的發生應禁止下蹲、蹺二郎腿、坐低矮的凳子或坐在床上時屈膝等行為；盡量不做重體力活，注意自身安全避免摔倒等情況的發生。

1.3 觀察指標

對兩組患者接受治療和護理后的自主拄拐行走所需要的時間進行統計記錄并對比分析。

1.4 統計學處理

核算軟件使用SPSS22.0版本，兩組患者術后自主拄拐的行走率用（%）表示，使用卡方檢驗。若P＜0.05，則說明兩組患者的比較有明顯差異，統計學具有意義。

2.結果

根據兩組患者術后自主拄拐行走所需的時間對兩組患者接受治療和護理后的關節功能恢復情況進行比較。其中觀察組4～6周的自主扶拐行走率為67.5%，10周以上的扶拐行走率是5%，均優于對照組，（P＜0.05）。具體結果如下所示。

觀察組（40例）：4～6周可自主拄拐行走的有27例，行走率為67.5%；7～8周能自主拄拐行走的11例，行走率為27.5%；10周及10周以上的僅有2例，行走率為5%；

對照組（40例）：4～6周可自主拄拐行走的患者有12例，行走率是30%；7～8周能自主拄拐行走的患者20例，行走率是50%；10周及以上的患者有8例，行走率達到20%。

3.討論

人工全髖關節置換術可有效重建骨關節患者的關節功能，消除患者的疼痛感并能起到增強患者臀部及腿部肌肉的作用，從而提高患者的生活質量[4]。大部分接受人工全髖關節置換術的患者都是老年人，身體素質和心理素質相對比較脆弱，如不進行合理的康復護理和訓練，易導致患者產生焦慮、消極等負面情緒，從而影響到髖關節功能的恢復和手術的治療效果。本研究在對觀察組患者采取常規護理的基礎上給予康復護理，其中觀察組4～6周的自主扶拐行走率高達67.5%，遠高出對照組的30%；10周以上的扶拐行走率僅為5%，低于對照組20%，（P＜0.05）。得出結果，人工全髖關節置換術后給予康復護理能加快患者關節功能恢復的速度，值得推廣使用。