腹腔鏡與開放手術(shù)治療急性闌尾炎的效果比較

李順榮

（海東市樂都區(qū)人民醫(yī)院 青海 海東 810799）

急性闌尾炎屬于臨床中十分多見的一類急腹癥，以往對于急性闌尾炎疾病的治療主要采取開腹切除闌尾，但是開腹手術(shù)對病人造成的創(chuàng)傷比較大，同時(shí)手術(shù)之后引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，最近幾年以來，由于我們國家醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)在臨床中獲得了廣泛的應(yīng)用，治療效果理想，獲得了臨床病人和醫(yī)生的高度認(rèn)可［1］。本文選取我們醫(yī)院所收診的急性闌尾炎病人資料100例施行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我們醫(yī)院所收診的急性闌尾炎病人資料100例施行分析（2018年1月－2019年1月），所選100例急性闌尾炎病人通過奇偶法加以分組，其中50例急性闌尾炎病人接受開放手術(shù)治療作為對照組，剩余50例急性闌尾炎病人接受腹腔鏡手術(shù)治療作為研究組；對照組中男性急性闌尾炎病人34例，女性急性闌尾炎病人16例，最小年齡24歲，最大年齡42歲，平均31.14±1.36歲；研究組中男性急性闌尾炎病人35例，女性急性闌尾炎病人15例，最小年齡25歲，最大年齡44歲，平均34.14±1.46歲；兩組急性闌尾炎病人全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組急性闌尾炎病人開放手術(shù)治療：病人保持仰臥位，接受全身麻醉，在病人后下腹部作一個(gè)長度5cm的切口，使其闌尾根部得到充分的暴露，將闌尾系膜進(jìn)行剝離，切除闌尾，采取可吸收線縫合切口。

給予研究組急性闌尾炎病人腹腔鏡手術(shù)治療：病人保持平臥位，接受全身麻醉，在病人右下腹部作一個(gè)長度1cm的切口，將氣腹針插入，放置腹腔鏡，利用腹腔鏡觀察病人闌尾情況，提出闌尾，對系膜進(jìn)行分離，結(jié)扎之后切除闌尾，選取可吸收線對切口進(jìn)行縫合［2］。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組急性闌尾炎病人接受不同治療措施之后的臨床效果，其中包含手術(shù)時(shí)間、出血量、手術(shù)之后排氣時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥出現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組急性闌尾炎病人手術(shù)時(shí)間平均為26.4±1.5分，出血量為57.14±4.78ml，手術(shù)之后排氣時(shí)間為17.4±2.6小時(shí)，住院時(shí)間為3.14±0.46天，手術(shù)之后沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，對照組急性闌尾炎病人手術(shù)時(shí)間平均為47.4±1.6分，出血量為100.4±2.56ml，手術(shù)之后排氣時(shí)間為34.14±1.36小時(shí)，住院時(shí)間為7.33±0.36天，手術(shù)之后并發(fā)癥出現(xiàn)幾率為18.0%，兩組急性闌尾炎病人接受不同治療措施之后的臨床效果對比差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

急性闌尾炎作為臨床常見病癥，病人的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性伴隨陣發(fā)性右下腹痛、嘔吐與惡心等，急性闌尾炎疾病的病情變化多端，進(jìn)展速度快，嚴(yán)重威脅到病人的生命健康，所以臨床中需要對急性闌尾炎病人提供及時(shí)有效的治療措施［3］。現(xiàn)在急性闌尾炎疾病最有效并且直接的治療方式為手術(shù)治療，以往的開放手術(shù)對病人造成的創(chuàng)傷比較大，手術(shù)之后產(chǎn)生的并發(fā)癥幾率比較高，手術(shù)期間出血量較高，病人手術(shù)之后所需康復(fù)時(shí)間比較長[4]。腹腔鏡手術(shù)作為一類微創(chuàng)技術(shù)，通過腹腔鏡完成手術(shù)，利用腹腔鏡能夠在不牽動(dòng)病人腹腔臟器的前提下對不同角度以及方向進(jìn)行觀察，完全呈現(xiàn)病灶，腹腔鏡手術(shù)引發(fā)的創(chuàng)傷比較小，手術(shù)之后病人的恢復(fù)速度快，顯著緩解病人的痛苦[5]。根據(jù)本文的研究可見，50例急性闌尾炎病人接受開放手術(shù)治療作為對照組，剩余50例急性闌尾炎病人接受腹腔鏡手術(shù)治療作為研究組，對比兩組急性闌尾炎病人的臨床效果，結(jié)果表明，兩組急性闌尾炎病人接受不同治療措施之后的臨床效果對比差異顯著。

綜上所述，對于急性闌尾炎病人，為其提供腹腔鏡手術(shù)治療效果優(yōu)于開放手術(shù)治療，減少手術(shù)所需時(shí)間，降低病人手術(shù)期間出血量，減少手術(shù)之后排氣所需時(shí)間與住院時(shí)間，降低病人手術(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。