橋本甲狀腺炎的超聲診斷研究進展

回亞男

（天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院功能檢查科 天津 300193）

橋本甲狀腺炎為現(xiàn)代人高發(fā)的甲狀腺疾病，其屬于自身免疫性疾病范疇，其主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，與碘攝入量無明顯聯(lián)系，近年來我國橋本甲狀腺炎發(fā)病率和診斷率明顯上升，其臨床診斷與治療受到了充分重視，該病成為甲狀腺疾病研究的重點。橋本甲狀腺炎患者中，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率較高，約40%以上的橋本甲狀腺炎患者伴有甲狀腺結(jié)節(jié)，而橋本甲狀腺炎基礎(chǔ)上甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷難度較大，因而需進一步探索更為準(zhǔn)確可靠的診斷技術(shù)。超聲是橋本甲狀腺炎診斷的重要手段，近年來超聲彈性成像迅速發(fā)展起來，并廣泛應(yīng)用于臨床治療中，取得了較好的實踐效果，超聲對于橋本甲狀腺炎診斷準(zhǔn)確性進一步提升，有必要進一步分析現(xiàn)代超聲診斷的方式、方法與診斷價值。

1.常規(guī)超聲對橋本甲狀腺炎的診斷價值

1.1 常規(guī)超聲對單純橋本甲狀腺炎診斷價值

常規(guī)超聲（二維超聲）在甲狀腺疾病診斷中應(yīng)用較多，其對甲狀腺區(qū)掃描，可有效探查內(nèi)容甲狀腺形態(tài)、大小、位置及其與周圍組織關(guān)系，同時可探查甲狀腺內(nèi)部回聲性質(zhì)；但是橋本甲狀腺炎患者存在淋巴細胞功能異常，導(dǎo)致甲狀腺腺體處于免疫細胞浸潤狀態(tài)，質(zhì)地為彌漫性或局限性，淋巴濾泡大量破壞甲狀腺濾泡，導(dǎo)致甲狀腺功能異常、萎縮及纖維化。甲狀腺腺體的二維聲像圖表現(xiàn)極為復(fù)雜，鑒別診斷難度較大［1］?！?br>