物理治療尖銳濕疣的現狀及護理進展

李嫻琳 鄧麗娟

（桂林醫學院附屬醫院 廣西 桂林 541001

尖銳濕疣（CA)是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病，常發在肛周、生殖器等部位。由于感染途徑特殊，容易復發，治療周期長、治療過程艱難，給患者帶來巨大的心理負擔，導致患者的遵醫行為差嚴重影響治療效果。

1.物理治療的進展

物理治療是目前臨床治療尖銳濕疣的重要方法，較常用的有冷凍療法、二氧化碳激光療法、5-氨基酮戊酸光動力療法。目的是清除疣體及鄰近組織亞臨床和潛伏灶，減少復發。

1.1 冷凍療法

冷凍療法的原理是應用液氮的低溫作用使疣體組織細胞脫水，充血水腫，局部形成水泡，逐漸壞死脫離；由于冷凍的作用，局部產生特異性抗原可提高免疫機能［1］。由于此療法的操作簡便，經濟實惠，副作用極小，臨床上更適合孕婦。有研究表明冷凍只能清除肉眼可見的疣體，潛在的病灶無法清除，所以容易復發［2］

1.2 二氧化碳（CO2）激光療法

CO2激光療法是應用CO2激光器發出高功率激光氣化疣體，本療法對疣體清除率較高，由于高溫破壞血管，局部紅腫滲出比較嚴重，容易發生感染及形成瘢痕和皮膚色素變化［3］。本療法有操作簡單、經濟、定位準、滲血少，組織修復較快等特點，適用于局限性的病變。但有研究表明激光的壓力作用容易引起鄰近組織感染［4］。

1.3 5-氨基酮戊酸光動力(ALA-PDT)療法

艾拉光動力療法是應用光激發細胞組織中的光敏劑，生成單線態氧使增生狀態異常的細胞凋亡，不損傷正常細胞［5］?！?br>