淺談消毒供應中心職業危害與防護對策

蘇麗艷 王曉鳳

（青島大學附屬醫院 山東 青島 266003）

隨著醫學科學日新月異的發展與進步，醫院感染管理受到越來越多的重視。消毒供應中心作為醫院感染管理的重要部門，承擔著全院臨床各科室所有重復使用的診療器械和物品的清洗消毒滅菌以及無菌物品的發放的部門。因為工作性質和工作環境的特殊性，工作人員時時刻刻處在各種潛在的危險因素之中。特別是污染區的工作人員每天暴露在致病原，銳器[2]，化學消毒劑，噪聲等危險因素的環境中進行工作，這些潛在的職業安全隱患，隨時可能危害到工作人員的健康和安全。因此，采取行之有效的防護對策是保障工作人員的身心健康和護理工作質量的前提。

1.消毒供應中心常見的危害因素

1.1 心理因素

消毒供應中心承擔著全院各種診療手術器械的回收，分類，清洗，消毒，包裝，滅菌及發放工作。臨床科室的擴建，手術量的增加，工作量猛增，各類精密器械價格昂貴，處理復雜，工作環節增多，極易出現差錯。而且由于各種原因，消毒供應中心的工作不受重視[3]，長時間處在高壓和心理失衡的狀態下，會出現煩躁，焦慮等現象的發生。

1.2 生物因素

在消毒供應中心回收的污物中，附著有血液，體液，分泌物等，含有致病微生物。在工作中，操作不當或防護不當就極易感染。（1）污染的刀片未與刀柄分離，導致工作人員被劃傷；（2）污染的注射器未與污染的針頭分離，工作人員在處理時被刺傷；（3）手術室治療碗上附著污染的刀片，工作人員在清洗處理時被劃傷；（4）清點器械時不慎被滑落的器械砸傷腳趾；（5）處理銳利手術器械時被刺傷等[4]。當傷口未及時處理，可能會有感染上乙肝，艾滋病，丙肝等病毒的危險。

1.3 化學因素

消毒供應中心工作是使用的酶洗劑，除銹劑，消毒劑等都具有腐蝕性，刺激性，揮發性，污染空氣，在工作中呼吸道可能會受到損害，過敏等。

1.4 物理因素

如蒸汽槍，超聲設備等，在使用的過程中，會產生噪音，長時間處在此環境中，容易出現耳鳴，聽力下降等。在清潔區從清洗鍋卸載器械時，可能會有燙傷的危險。

2.防護對策

2.1 做好心理疏導，經常與工作人員進行交談，進行有效的溝通。樹立其積極向上的人生態度，培養正能量。創造積極樂觀的工作環境，充分調動出工作人員的積極性，使其有歸屬感，愉快地投入到工作中去[5]。

2.2 加強培訓，提高工作人員對職業防護的重視程度。護士長定期組織工作人員學習《醫院感染管理規范》，《醫院消毒技術規范》，《傳染病防治法》等知識。定期進行考核，使科室內的工作人員能熟練掌握相關知識及發生職業暴露后的處理流程。

2.3 做好安全防護措施[6]。勤洗手是預防感染的最簡單和有效的措施；口罩能防止微生物吸入的有效屏障；隔離衣，手套能有效地防止皮膚與血液，體液，分泌物及致病感染因子的接觸；拖鞋可以保護足部不被砸傷。在工作前戴好帽子，口罩，穿好隔離衣，戴好防護手套。回收器械時工作認真細致，洗刷器械時戴好雙層手套，防水圍裙等。當手套破損時要及時更換。嚴格遵守各項操作規程，防患于未然，加強自身的防護[7]。

2.4 在噪音過大時可帶耳塞進行工作。清潔區清洗鍋可先讓溫度降低后再進行卸載器械。

消毒供應中心是醫院感染管理的重要部門，在嚴把質量關的同時要保證工作人員不受到職業危害的侵害，保證身心健康。只有了解職業潛在危險因素存在于消毒供應中心的各項工作中，在思想上重視它[8]，并把防護措施落到實處，才能更好地保護好自己，安全地完成本職工作。