37例舌癌根治術同期股前外側皮瓣舌再造患者的護理

何杏芳 黃秋雨

【關鍵字】 舌癌; 皮瓣; 圍手術期; 康復; 護理

舌癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤，目前主要以手術治療為主[1]。舌癌根治術后舌組織大面積缺失，影響患者的語言、咀嚼、吞咽等功能，嚴重影響患者的生活質量[2]。目前，移植股前外側皮瓣已被廣泛應用于舌缺損后的修復重建，以再造舌的外形及功能[3]。缺損皮瓣制備與轉移是一個精細操作的過程，術后皮瓣的存活對術后的護理要求較高，正確而積極的圍手術期護理可有效保障皮瓣的存活，促進傷口愈合。現將我院的護理體會匯報如下。

1 臨床資料

2017年6月-2018年6月我院共收治37例舌癌患者，所有患者在全麻下行舌腫物擴大切除術+同期舌部軟組織缺損股前外側皮瓣舌再造術，其中男性21例，女性16例； 年齡22～71歲，平均年齡(50.24±10.05)歲； 鱗狀細胞癌36例，透明細胞癌1例；合并糖尿病患者3例，高血壓病史者9例，肝功能不全1例。術前患者BMI值為16.00～26.93kg/m2，平均(22.31±2.61)kg/m2，其中營養不良者2例，患者平均住院天數為(22.24±6.74)d。所有患者經過精心護理，移植皮瓣均成活，無嚴重并發癥發生，均順利渡過圍手術期，康復出院，患者滿意度98.1%。

2 護理

2.1 術前護理

2.1.1 心理干預

大部分舌癌患者對舌癌的相關知識了解不深，對癌癥有本能的恐懼,其對術后疼痛、預后情況的擔憂容易導致煩躁、焦慮、沮喪等情緒。有研究表明心理護理可有效降低舌癌患者心理負擔[4]。術前，護士向患者講解舌癌的相關知識，耐心回答患者問題，多給予患者鼓勵性的語言,向其展示積極的案例樹立患者治療的信心，幫助其解除不良情緒的影響。……