我國將進入“無痛分娩”時代

文／本刊記者 孫 夢

3月18日，中國醫師協會分娩鎮痛專家工作委員會在京成立，該委員會由124 名來自麻醉科、產科、助產領域的知名醫師和專家組成。3月20日，國家衛生健康委網站發出了第一批國家分娩鎮痛試點醫院名單的通知，北京醫院、中國醫學科學院北京協和醫院等913 家醫院入圍……這些舉措，標志著我國正在加速進入“無痛分娩”時代，正在向國家衛生健康委提出的“2020年年底前，試點醫院椎管內分娩鎮痛率不低于40%”的目標邁進。

記者從中國醫師協會分娩鎮痛專家工作委員會成立大會上獲悉，相關研究數據顯示，我國的分娩鎮痛率不足10%，剖宮產率則高達40%左右，這與歐美發達國家85%以上的分娩鎮痛率存在較大差異。

“無痛分娩率低與剖宮產率高有著密切關系，本來符合順產指標的產婦因為不能耐受分娩疼痛而最終改成剖宮產。”中國醫師協會分娩鎮痛專家工作委員會主任委員、中國醫師協會麻醉學醫師分會會長米衛東教授指出，剖宮產把正常的生理過程變成了病理過程，這會對母嬰造成非必要的損害，也浪費了寶貴的醫療資源。他認為，分娩疼痛已成為社會痛點、孕產婦的痛點。“憑借現代醫學的技術和理念的進步，我們可以做到讓痛點不痛。”

據了解，國家衛生健康委2018年11月15日印發的《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》指出，2018年～2020年，將在全國范圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作（即試點醫院），發揮試點醫院的帶動和示范作用，以點帶面，逐步在全國推廣分娩鎮痛的診療工作。該項工作旨在進一步規范分娩鎮痛操作技術，提升分娩鎮痛的覆蓋范圓，普及鎮痛條件下的自然分娩，降低剖宮產率，增強醫療服務舒適化程度，提高孕產婦就醫滿意度；加強產房醫師團隊的急救能力，進一步保障孕產婦安全，降低孕產婦死亡率，進一步增強人民群眾看病就醫獲得感、幸福感。試點范國為具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保院或婦產專科醫院。

國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝表示，雖然這僅僅是分娩鎮痛試點工作，但是從中可以看出，這其實是醫療服務理念或者醫療服務模式的改變，體現出醫療衛生事業高質量發展的目標和要求。她還認為，這項工作不僅需要政府自上而下的安排，專業機構以及專家做好技術支撐和技術引導也至關重要。

據悉，中國醫師協會分娩鎮痛專家工作委員會將在各省建立分娩鎮痛培訓中心，組織分娩鎮痛全國巡講，并面向公眾開展分娩鎮痛科普教育。米衛東表示，還將組織編寫《分娩鎮痛中國臨床標準化管理路徑》，并通過設立中國分娩鎮痛醫學科研基金鼓勵這一領域的創新性研究。

中國醫師協會會長張雁靈表示，分娩鎮痛工作體現了我們黨和政府關懷人民、關愛人民、關心母嬰健康的以人為本的健康理念，體現出我國麻醉與婦產學科的發展，進入了一個新階段，希望能充分發揮專家工作委員會的作用，把試點工作更加實化、細化。

張雁靈對分娩鎮痛試點工作提出建議，他說，要把試點的推進、跟進、指導工作做好，把握標準，總結經驗、推廣經驗，適當交流；在推進試點過程中，抓好問題研究，有些問題要與當地政府加強探討，包括推動分娩鎮痛收費項目在各地落地；試點必須要開展培訓，包括技術規范、管理規范等；要建立健全質量體系建設，對試點單位進行定期評估，加強監管。

中國醫師協會副會長楊民宣讀了專家工作委員會的詳細名單。