參麥注射液致不良反應3例分析

張雷

（昆山市中醫院藥劑科，江蘇省昆山市 215300）

參麥注射液源于《癥因脈治》，系紅參、麥冬精制而成，含有皂苷、黃酮及微量多糖等有效成分，具有強心、增加心臟供血、減少耗氧量、清除氧自由基等作用[1]。我院在使用參麥注射液（四川升和藥業股份有限公司，批號1607105）時，曾連續發生不良反應，現報道如下。

1 病例資料

例1：患者，男，84歲，以“冠心病、心功能不全”入院。既往有高血壓史，無藥物和食物過敏史。查體：體溫（T）36. 5℃ ，脈搏（P）52 次/分，呼吸（R）20次/分，血壓（BP）137/68mmHg。中醫診斷：胸痹（氣滯血瘀證）；西醫診斷：冠心病，心功能不全Ⅱ級，亞急性心肌梗死。當日14:35靜脈滴注參麥注射液50 ml，bid，5分鐘后突發寒戰、發熱、胸悶、氣喘、口唇發紺。立即停藥，測T38.6℃、心率（HR）76次/分、BP116/70mmHg、SPO290%；予吸氧、地塞米松5mg靜脈注射、非那根25mg肌內注射后好轉。15分鐘后患者出現面色蒼白、咳嗽、血壓升至205/97mmHg、HR 110次/分、SPO290%、兩肺聽診滿布哮鳴音，考慮“急性左心衰竭”。予硝酸甘油30ml/h靜脈滴注，嗎啡3mg、呋塞米60mg、甲潑尼龍40mg靜脈推注，15分鐘后患者的癥狀逐漸緩解。

例2：患者，女，89歲，以“活動后胸悶、氣促6年余，加重5天”入院。有“高血壓病、膽囊切除”史，無藥物和食物過敏史。查體：體溫（T）36.5℃，脈搏（P）75次/分，呼吸（R）20次分，血壓（BP）139/74mmHg。西醫診斷：心功能不全Ⅲ級，高血壓病，冠心病，肺氣腫；中醫診斷：胸痹（氣滯血瘀證）。當日13:55靜脈滴注參麥注射液50ml，bid，3分鐘后突然出現寒戰、發熱，測T 38.6℃。立即停藥，予異丙嗪25mg肌內注射，地塞米松3mg靜脈推注。45分鐘后患者主訴寒戰緩解。

例3：患者，男，36歲，以“間斷心悸11年，加重伴乏力10余天”入院。無藥物和食物過敏史。查體：體溫（T）36.3℃，脈搏（P）79次/分，呼吸（R）16 次/分，血壓（BP）105/60mmHg。……