加味陽和湯治療凍結肩陽虛寒凝證臨床療效評價

黃銀弟

（樂山市中醫醫院320診室 四川 樂山 614000）

凍結肩陽虛寒凝證在中醫治療中屬于即為常見的疾病，根據筆者收集的不完全臨床統計資料證實，近年來我國凍結肩陽虛寒凝證發生率有所上漲[1]。凍結肩陽虛寒凝證在中醫治療中，常用治療方式為中藥治療，常用藥方為加味陽和湯[2]。為了調查加味陽和湯實施效果，在本文中選取50例患者分別進行中醫中藥治療以及口服藥物治療，具體實施情況筆者在如下的文章中將詳細的描述，見如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以抽簽的方式選取在本科室進行凍結肩陽虛寒凝證治療的50例病例作為研究對象，選取時間為2015年3月-2017年11月。根據隨機的方式將病例分為參考組和實驗組，每組25例。參考組13男性、12例女性，年齡最低42歲，最高69歲，平均年齡為55.5±1.5歲。實驗組12例男性、13例女性，年齡最低41歲，最高70歲，平均年齡55.5±1.5歲。兩組病例一般資料均無顯著差異，且P＞0.05。

1.2 方式

參考組采用的治療方式為常規治療，即為塞來昔布膠囊口服治療，每d/1次。

實驗組在參考組治療基礎上給予患者中醫中藥治療，藥方如下：生甘草5g、白芍藥20g、川芎12g、丹參25g、麻黃10g、炒白芥子12g、鹿角膠20g（烊化服）、炮姜炭12g、肉桂12g（后下）、熟地黃30g，將上述中藥用水煎服，每d/1劑，分早中晚三次服用，共服用21d。

1.3 評價指標

觀察兩組病例臨床癥狀改善情況。本次調查采用Constant-Murley關節評分標準對病例實施測評，從肌力、關節活動度、日常活動、疼痛等方面進行評價，得分越高證明恢復情況越好。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

參照組肌力評分結果為15.75±4.09分、關節活動度為28.59±3.22分、日常活動為12.1 1±3.49分、疼痛為為10.75±3.12分，實驗組肌力評分結果為26.15±4.12分、關節活動度為45.22±4.11分、日常活動為19.56±4.12分、疼痛為為18.95±3.32分，參照組肌力、關節活動度、日常活動、疼痛評分結果均低于實驗組，經對比結果證實，兩組之間的差異顯著，P小于0.05。

3.討論

凍結肩陽虛寒凝證又被稱為凍結肩，俗稱“五十肩”，此本屬于臨床常見的疾病，好發于45歲以上65歲以下的人群，根據臨床相關資料證實，本病致病因素尚未得到明確，但可以證實的是本病和病理內分泌素、自身免疫力有直接關系[3]。本病臨床癥狀為肩部組織攣縮、粘連，以關節疼痛、活動受限為主要臨床表現[4]。本病在臨床治療中以對癥治療、藥物治療為主，常用治療藥物為塞來昔布膠囊。塞來昔布膠囊在臨床治療中雖然能夠改善臨床癥狀，但治療效果不是十分理想。為了提升治療有效率，采用了加味陽和湯治療方式[5]。加味陽和湯治療來自于古書典籍中的基礎藥方，根據藥理研究表明，此方具有溫經散寒、養血活血的功效，方中的生甘草具有調和諸藥，緩急止痛的功效；白芍藥具有緩急止痛的功效；川芎具有祛風止痛、行氣開郁、活血祛瘀的功效；丹參具有活血祛瘀、清腫痛的功效；麻黃具有利水消腫、發汗散寒的功效；白芥子具有散結止痛的功效；鹿角膠具有滋補精血的功效；炮姜炭具有溫陽散寒的功效；肉桂具有溫通血脈的功效；熟地黃具有補血的功效，上述中藥聯合使用可起到互補、互助的作用。為了調查此方式實施效果，在本文中進行了對比分析，發現參照組肌力、關節活動度、日常活動、疼痛評分結果均低于實驗組，經對比結果證實，兩組之間的差異顯著，且P＜0.05，可見此治療方式效果顯著。

綜上所述，加味陽和湯治療凍結肩陽虛寒凝證，效果理想，值得臨床應用。