兒童青少年近視的相關(guān)影響因素及防控措施

梁可海

（重慶市巫溪縣人民醫(yī)院 重慶 405800）

1.影響兒童青少年近視的主要因素

在兒童青少年眼睛發(fā)育的過(guò)程中，對(duì)其視力水平產(chǎn)生影響的因素很多，集中表現(xiàn)在遺傳因素、環(huán)境因素、不良行為習(xí)慣因素、營(yíng)養(yǎng)體質(zhì)因素等多個(gè)方面。

1.1 遺傳

一般情況下，遺傳是導(dǎo)致單純性近視與病理性近視的決定性因素[1]。其中，單純性近視屬于多基因遺傳疾病，受遺傳與環(huán)境的共同影響，而病理性近視則屬于多因子遺傳病或者是單基因遺傳病。根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，父母近視的孩子發(fā)生近視眼的幾率更高。

1.2 環(huán)境

在遺傳因素以外，環(huán)境也是導(dǎo)致近視的主要因素。由于學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)重且課業(yè)時(shí)間較長(zhǎng)，沒(méi)有充足的時(shí)間參與戶外活動(dòng)，導(dǎo)致其用眼過(guò)度，無(wú)法適度放松其睫狀肌[2]。長(zhǎng)此以往，睫狀肌就會(huì)出現(xiàn)痙攣，影響學(xué)生的遠(yuǎn)視力功能，最終形成近視。

1.3 不良行為習(xí)慣

不良行為習(xí)慣同樣是引發(fā)近視的主要因素，尤其是邊走路邊看書(shū)或者是在光線暗的地方看書(shū)、眼睛與書(shū)本距離過(guò)近等，以上均為不良的用眼習(xí)慣。另外，睡眠時(shí)間不充足，加之兒童青少年長(zhǎng)時(shí)間地看電視和玩游戲機(jī)，都會(huì)使其眼睛長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)。而兒童青少年是生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，具有較強(qiáng)的可塑性，很容易受環(huán)境影響[3]。

1.4 營(yíng)養(yǎng)與體質(zhì)

飲食習(xí)慣也是影響近視的常見(jiàn)因素，體質(zhì)與發(fā)育情況直接關(guān)系到兒童青少年的視力水平。在眼睛的發(fā)育時(shí)期，其對(duì)于微量元素、蛋白質(zhì)、維生素與脂肪等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量較高，一旦營(yíng)養(yǎng)獲取不充足，會(huì)影響眼球組織，進(jìn)而增加眼疾病的發(fā)生率，對(duì)視力發(fā)育產(chǎn)生不利的影響。

更多近視兒童都喜歡零食，或者是有挑食和偏食的不良習(xí)慣，使其體內(nèi)的維生素含量與微量元素不達(dá)標(biāo)。一般來(lái)講，眼睛視覺(jué)功能和微量元素、維生素之間存在一定關(guān)系，若鉻元素缺失，會(huì)導(dǎo)致晶狀體變凸，進(jìn)而出現(xiàn)屈光度增加的情況。而鋅元素與硒元素的缺失，會(huì)使人體的抗氧化功能下降，直接損害視網(wǎng)膜亦或是視神經(jīng)[4]。而維生素A的缺乏會(huì)對(duì)合成視紫質(zhì)產(chǎn)生影響。若兒童青少年經(jīng)常使用快餐食品或者是精糧，受食品所含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺失與破壞的影響，會(huì)對(duì)其視力發(fā)育產(chǎn)生影響。另外，過(guò)量食用碳水化合物過(guò)高的食物，會(huì)降低體內(nèi)鉻元素存儲(chǔ)量，使得眼睛內(nèi)部組織的彈性下降，而眼軸則會(huì)變長(zhǎng)。

2.防控兒童青少年近視的具體措施

影響近視發(fā)生與發(fā)展的因素諸多，新生兒通常是遠(yuǎn)視，而伴隨其生長(zhǎng)與發(fā)育，眼球屈光力會(huì)增強(qiáng)，并逐漸實(shí)現(xiàn)正視化的發(fā)展。然而，在兒童青少年發(fā)育時(shí)期，會(huì)受視覺(jué)環(huán)境等諸多因素的影響，進(jìn)而引發(fā)屈光性疾病。若近視程度嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、青光眼以及白內(nèi)障等諸多并發(fā)癥[5]。為此，應(yīng)高度重視兒童青少年眼睛的保護(hù)與近視預(yù)防工作重要性，盡早發(fā)現(xiàn)與診斷，采取針對(duì)性的治療措施，不斷提高兒童青少年近視的防控效果。

2.1 適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間

伴隨電子科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與科技產(chǎn)品的研發(fā)，手機(jī)、電視與掌上電腦等逐漸出現(xiàn)在兒童青少年的日常生活與學(xué)習(xí)中。由于兒童青少年的自我控制能力薄弱，加之課業(yè)學(xué)習(xí)壓力的增加，在諸多因素的影響下，導(dǎo)致其長(zhǎng)期忽略用眼衛(wèi)生，眼睛疲勞過(guò)度，直接增加了近視發(fā)生率。針對(duì)這種情況，家長(zhǎng)需要對(duì)兒童青少年的休息時(shí)間進(jìn)行合理安排，不應(yīng)熬夜，且看電視與玩手機(jī)的時(shí)間要適度。另外，家長(zhǎng)與教師要盡量減少孩子學(xué)習(xí)的壓力與負(fù)擔(dān)，縮短其用眼時(shí)間，以有效緩解其眼睛的疲勞感。在此基礎(chǔ)上，學(xué)校要以《學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求為參考，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的用眼環(huán)境，課桌椅設(shè)備與照明條件要滿足用眼要求，并且適當(dāng)延長(zhǎng)兒童青少年參與戶外活動(dòng)的時(shí)間，盡可能地降低發(fā)生近視眼的幾率。

2.2 不良用眼行為習(xí)慣的糾正

在防控近視過(guò)程中，要組織兒童青少年、家長(zhǎng)、教師參與保護(hù)眼睛的科普宣傳活動(dòng)，采取必要的健康干預(yù)措施，對(duì)不良用眼行為習(xí)慣加以糾正。同時(shí)，兒童青少年的閱讀與書(shū)寫(xiě)照明要適中，光線不應(yīng)過(guò)暗，同樣不允許在強(qiáng)光下看書(shū)寫(xiě)字。在書(shū)寫(xiě)時(shí)，姿勢(shì)要端正，不在行走或者是床上看書(shū)。在看電視與電腦一個(gè)小時(shí)以后，要利用五分鐘的時(shí)間遠(yuǎn)眺，讓眼睛得到充足的休息。兒童青少年每天要做眼保健操且睡眠充足，養(yǎng)成正確的用眼習(xí)慣，進(jìn)而增強(qiáng)近視預(yù)防的效果[6]。

2.3 培養(yǎng)正確飲食習(xí)慣

應(yīng)對(duì)兒童青少年的健康飲食習(xí)慣進(jìn)行培養(yǎng)，對(duì)其膳食結(jié)構(gòu)加以調(diào)整，保證營(yíng)養(yǎng)搭配的合理性，使得兒童青少年的營(yíng)養(yǎng)不良情況得到改善，降低近視發(fā)生率。在兒童青少年的日常教育中，要培養(yǎng)其不偏食和不挑食的習(xí)慣，攝入充足膳食成分，并食用對(duì)眼睛具有保護(hù)作用的食物[7]。如果體內(nèi)的蛋白質(zhì)含量缺失，會(huì)增加近視風(fēng)險(xiǎn)，一般可以食用豆類(lèi)或者是豆制品，而魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)和奶等均富含植物蛋白，食用胡蘿卜、動(dòng)物肝臟、雞蛋、芹菜以及水果等，可以有效補(bǔ)充體內(nèi)的維生素A含量。另外，可以補(bǔ)充含鈣食物，如紫菜、海帶和蝦皮等，也可食用豆類(lèi)與玉米等維生素B1含量豐富的食物，使得眼部的疲勞感得以緩解。應(yīng)盡可能少吃甜食，若甜食量過(guò)多，很容易影響鞏膜的功能，導(dǎo)致眼軸變長(zhǎng)[8]。

2.4 中藥調(diào)理

服用黑豆大棗湯可改善視力，也使得假性近視的視力恢復(fù)速度加快。

3.結(jié)論

綜上所述，根據(jù)以上分析發(fā)現(xiàn)，兒童青少年發(fā)生近視的影響因素諸多，且在多種因素的互相影響之下提高了近視發(fā)生率。特別是遺傳、環(huán)境、不良行為習(xí)慣與營(yíng)養(yǎng)體質(zhì)因素，都會(huì)直接影響兒童青少年的視力水平。為了有效防控近視，有必要深入研究并分析影響近視的因素，科學(xué)合理地采取防控措施，保護(hù)視力，改善近視程度，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。