目標責任制在分診護理質量管理中的應用分析

吳翊潔

（蘇州科技城醫院 江蘇 蘇州 215000）

科室是醫療服務的“窗口”，更是為患者提供咨詢、預防保健、體檢及治療等工作的醫療護理渠道，能夠在某種程度上起到疾病救治的目的。特別是在醫療技術逐步完善的背景下，居民愈發注重自身健康問題，而這也在一定層面上對科室分診護理質量提出新要求，否則必將會在阻礙疾病治療的同時，誘發醫患矛盾，引起醫療糾紛事件[1]。對此，取我院2017年1月-2018年12月診療的200例患者為研究對象，探討目標責任制在分診護理質量管理中的應用效果。現總結如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

取我院2017年1月－2018年12月診療的200例患者為研究對象，以病歷號奇偶數的不同分為傳統組100例、管理組100例。即傳統組患者中，男女比為57:43；最小年齡為25歲，最大年齡為78歲，中位數為（51.7±26.7）歲。管理組患者中，男女比為55:45；最小年齡為22歲，最大年齡為81歲，中位數為（51.9±26.3）歲。各數據間比較相似（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統組使用常規分診護理，管理組織使用目標責任制分診護理，即依據職稱情況，將護士分為助理護士、初級責任護士、高級責任護士等幾類。其中，助理護士未取得執業證；初級責任護士雖未取得執業證，但工齡在5年以上；高級責任護士即為工齡超過5年，且具備主管護士職稱。將各病區患者以10～15數量劃分為小組，而各組則由1名高級責任護士、2名初級責任護士、3名助理護士負責，執行各項的分診護理服務。例如：助理護士肩負日常生活護理職責，初級責任護士肩負醫囑處理、核對及配藥等職責，高級責任護士肩負科室全面管理及護理制度職責。除此之外，還應借助日（初級責任護士3名）、中（助理護士3名）、晚（初級責任護士3名）聯導管理模式，通過和高級責任護士間的協同合作，落實“護士長、護理組長、護士”工作模式[2-3]。

1.3 觀察指標

評價各組護理總滿意度、護理質量評分，其中總滿意度包括宣教、環境、態度三項指標，分數越高證明患者滿意度越佳。

1.4 統計學處理

通過統計軟件SPSS 21.0，對本文數據予以匯總處理。計量資料和計數資料分別用 ±s、%表示，組間數據以t、x2檢驗。P＜0.05時，各數據間比較有意義。

2.結果

2.1 比較患者護理總滿意度

管理組宣教滿意度為（92.8±5.8）%、環境滿意度為（93.6±4.7）%、態度滿意度為（96.7±3.9）%；傳統組患者宣教滿意度為（71.1±3.1）%、環境滿意度為（75.3±4.4）%、態度滿意度為（82.2±2.9）%。各數據間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較患者護理質量評分

傳統組護理質量評分為（84.3±4.4）分，管理組護理質量評分為（97.9±5.4）分，各數據間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

目標責任制管理是目前相對多元化、多層面的管理模式，以轉變傳統管理理念、工作形式、工作方法為前提，再通過對患者生理需求和心理需求的整合，使之能夠在有效滿足患者各項需求的前提下，逐步增強護理質量及護理滿意度。而其優勢如下：（1）通過病房巡視操作，可在做好和患者、家屬間溝通的同時，對患者基本情況及病情進展予以全方位把控，再通過健康教育的層面，減輕患者負面情緒，提高其信任感和安全感；（2）以患者為中心的服務理念，能夠有效拉近患者、護士間的距離，而患者在面臨問題或需要時往往會尋找護士幫助，護士則是以及時且有效的處理方式，獲取患者滿意度；（3）借助崗位職責的明確，可在有效分工的前提下，強化護士工作積極性及責任心，預防管理不當或盲目遵醫囑等行為[4]。本研究中，管理組護理總滿意度、護理質量評分均優于傳統組，各數據間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。例如：管理組宣教滿意度為（92.8±5.8）%、護理質量評分為（97.9±5.4）分；傳統組則為（71.1±3.1）%、（84.3±4.4）分。

綜上，于分診護理質量管理中，目標責任制管理模式的應用，既可提高護理總滿意度，還可改善護理質量評分。