高矮胖瘦，說說寶寶的“生長”問題

出場專家 杜娟

國家兒童醫學中心北京兒童醫院保健中心主治醫師

寶寶能長得更好嗎？

一般寶寶出生以后第一個月長得最快了，以后逐漸長慢了，3個月以后就更慢了。所以，在這關鍵的前3個月，爸爸媽媽們可要十分重視啊。

Q寶寶在這個階段的標準身長、體重是多少？

A參考世界衛生組織（WHO）推薦的《兒童體格生長發育標準差數值表》，1～3個月男女寶寶身長、體重如下：

Q這3個月是一生中成長最快的階段，那么該如何把握這個關鍵期，讓寶寶長得更好呢？

A對于寶寶的生長發育來說，營養是最重要的因素之一，充足的營養是寶寶體格生長的重要保障。就像一粒種子要想茁壯成長，就要有肥沃的土壤、充足的水分一樣。生后3個月內的小嬰兒母乳或配方奶應該是唯一的營養來源，而且純母乳喂養是首選。

母乳喂養是人和哺乳類動物最自然的喂養方式，母乳營養十分豐富且易吸收，是寶寶最優質的食物來源，能夠很好地促進寶寶的生長發育。因此，這個階段能夠成功開始并堅持母乳喂養，促進并監測寶寶體格生長水平，防止寶寶出現頻繁吐奶、溢奶、腸絞痛、腹瀉、便秘等消化道的不適癥狀，都是家長們需要額外關注的。

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多功能熊貓

隱藏超多玩法的可愛熊貓。比樂的多功能熊貓有著柔軟的身體，由不同觸感的布料拼接而成，帶給寶寶多重的觸感，而且全身色彩豐富，很容易吸引注意。前面的口袋藏著一個可以拉伸的小玩偶，手里握著一個冰淇淋安撫牙膠哦。白白圓圓的尾巴也有著彈力，任小寶寶拉扯。

Q寶寶是早產兒，身長和體重都不是很理想，以后能否追趕上去？

A早產兒由于孕周不足，提早離開了媽媽的身體，生長發育還不夠成熟，重要的臟器功能也尚未完善，因此大多數的早產兒出生時身長、體重常常比足月兒低很多，而且有可能在之后的生長過程中一直落后于同齡的足月兒。想促進早產兒追趕上正常的足月兒，需要科學地喂養、精心地護理。

母乳依然是早產兒寶寶首選的食物和營養素來源，對于早產兒寶寶也建議盡早開奶，進行母乳喂養，研究表明，母乳可以降低早產相關疾病的發病率。對于胎齡小于34周、出生體重小于2000g的早產兒可以在母乳中加入母乳強化劑，以增加營養，促使早產兒追趕生長。對于母乳不足的大于34周早產兒或出院后早產兒，可以使用早產兒過渡配方奶粉。

Q可以預測寶寶的身高嗎？是不是有什么公式可以計算？如果父母個子不高，怎么辦？

A孩子的身高會受到父母身高的影響，根據父母身高計算孩子的遺傳身高或稱為靶身高，已在臨床得到廣泛應用。有個簡單的公式可以計算，即父母平均身高加6.5cm為男孩靶身高，父母平均身高減6.5cm為女孩靶身高。

男孩遺傳靶身高=（父親身高+母親身高）/2+6.5cm

女孩遺傳靶身高=（父親身高+母親身高）/2-6.5cm

其實，遺傳因素雖然起到了絕大部分的影響，但是后天因素也有一定作用。如果父母各自不高，那就一定要在其他方面努力了，比如營養均衡、睡眠充足、加強運動、保持良好情緒、盡量避免生病。

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1months

女寶寶：陶一言（小花花）

身高：50.5cm 體重：3.75kg

不要睡在同一張床上

想讓寶貝更好地成長，個人覺得還是秉承這幾個原則：一是母乳喂養+按需喂養。滿足寶貝的基本生理需求，建立母親和孩子之間的紐帶。二是滿足寶貝的安全需求：睡得香。我比較推薦睡眠共享，就是媽媽和寶貝一起睡，這樣寶寶可以睡得更好，有著熟悉的味道陪伴，他們會得到愛和信任。

育兒tips比較建議將嬰兒床靠近成人床，而不是一起睡在同一張床上，這樣既可以讓母親和嬰兒距離較近，方便哺喂母乳，同時又降低了嬰兒窒息的風險。

每個寶寶都要補充維生素D

作為家長，都不希望自己的寶寶輸在起跑線上，因為我自己不太高，所以很早我就開始關注孩子的身高問題。宸宸出生時只有2.6kg，特別小。后來問了身邊好幾個朋友，又查了很多資料，了解到月子里寶寶可以補充D3來促進鈣吸收。

育兒tips 寶寶出生后數日（不超過2周）開始補充，足月寶寶每天需要補充維生素D400IU，無論是母乳喂養的寶寶還是配方奶喂養的寶寶。

2months

男寶寶：龔悅宸（宸宸）

身高：59.0cm 體重：5.7kg

胖寶寶要增加能量消耗

3months

男寶寶：張啟恒（點點）

身高：62.0cm 體重7.3kg

點點滿月去社區兒保醫生那檢查，在肥胖邊緣。之后就堅持聽從醫生建議，母乳喂養一天7次，兩頓奶之間加點水，每次喂養時間不超過15分鐘，早晚各做10組被動操，每周游泳1次。第二次體檢時醫生說還是有點效果的。

育兒tips被動操、游泳都能幫寶寶消耗能量，等寶寶再大一些，可以進行爬行、坐立等簡單的活動。同時配合合理喂養，寶寶就不太會長成“小胖墩”。

讀懂生長曲線圖

寶寶長得好不好，最直觀的就是身高體重了，那身高體重的評估標準是什么呢？其實有一套科學的評估工具，就是生長曲線。

Q寶寶在這個階段的標準身長、體重是多少？

A參考世界衛生組織（WHO）推薦的《兒童體格生長發育標準差數值表》，4～6個月男女寶寶身長、體重如下：

Q體檢時兒保醫生會在生長曲線圖上進行記錄，生長曲線圖怎么畫？能告訴父母哪些信息？

A生長曲線圖是根據兒童人群的生長數值分布水平繪制的曲線圖。橫坐標對應孩子的年齡（要具體到幾歲幾月），縱坐標為此年齡時的身高、體重數值，以橫坐標的時間年齡點作一與橫坐標垂直的線，再以縱坐標的體重或身高數值點作一與縱坐標垂直的線，在兩條直線的交點處用點描記在曲線圖上。

這個點所在的位置水平即為該兒童在同年齡、同性別人群中所處的位置，即為在此年齡的生長水平。身高、體重、頭圍等指標均可進行評價。曲線圖看起來方便、直觀，不僅能評估寶寶在某一年齡點的生長水平，還可以看出生長趨勢，計算出生長速度。

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疊疊樂

寶寶的趣味堆疊之旅。比樂的疊疊樂設有6個不同大小和顏色的圓環，以及帶有螺紋的頂部堆環，按大小排列，幫助培養序列邏輯認知。這七個堆環的材質也不同，存在磨砂、顆粒、光滑三種材質，其中的綠色環是柔軟質地，寶寶在玩樂過程中可以進行抓握、擠捏、堆放等動作，頂部堆環可以通過旋轉固定在底座柱上，有助于提高手眼協調能力。

Q寶寶的生長曲線超過第97百分位線，是否有問題？

A生長曲線圖最上面的線為第97百分位線，即數值從小到大排序，此數值處于97%水平處;最下面的是第3百分位線，同理，數值從小到大排序，此數值處于3%水平處。通常將第3至第97百分位視為正常水平。

如寶寶身長測量值高于第97百分位，則評價為“高身材”，此種情況可見于父母都屬于高身材，孩子受遺傳因素影響，身高也可能高于同齡兒童，屬于正常情況。但也要警惕是否存在特殊疾病，如某些垂體腫瘤刺激生長激素分泌過多等。如果單純體重高于第97百分位，則要注意適當控制奶量，避免過度喂養。

Q如果寶寶的生長曲線圖有下滑的趨勢，該怎么辦？

A受遺傳和環境的影響，每個孩子的生長情況存在個體差異，但是大多數孩子的身高、體重會沿著自己的軌跡生長，一般會穩定在兩條主百分位線之間（P3、P10、P25、P50、P75、P90均為主百分位線）。若監測的指標出現偏離原生長軌道超過一條主百分位線，則視為出現生長波動，要注意是否為異?，F象，需查找原因，是否這一段時間有疾病或者養育環境變化等，以便及時干預，以期盡早恢復正常水平。

舉例來說，一個孩子體重一直處于中等水平發展，短期內體重水平降低一個主百分位線，變為中下水平，家長就要注意尋找原因?？纯春⒆幼罱欠褚蛏∠倪^多的營養，或是近期孩子營養攝入不足，需要及時做好干預調整，如預防感染、治療疾病、加強營養等。

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4months

女寶寶：蔡雨安（圓寶）

身高：65.2cm 體重：7.0kg

不要把維生素D混到牛奶里

每次體檢時，兒保醫生都會詢問是否給孩子補充了維生素D。所以在圓寶滿月后，我就給她準備了維生素D500。據說嬰兒出生后兩周就可以開始服用了，每天的劑量是一片，但由于圓寶太小了，所以我沒有直接給她含服，而是混在奶里給她喝。

育兒tips 建議將維生素D膠丸剪開一點，滴到寶寶口中即可。少量的奶可以，不建議放進一瓶奶里，脂溶性的維生素D有可能沾到瓶壁上影響攝入。

不要急著加輔食

轉眼小可意5個月了，抱在懷里也有了重量，肢體活動能力也增強了。傍晚的時候，我抱著寶寶出去轉轉時，遇到一些小區的人會說寶寶好像有點瘦?！?個月了能聞到五谷香”，這是老一輩人的俗語，意思是是時候可以添加點輔食把他養胖點。我都會對他們說：“還好啊，在標準體重內，輔食過段時間吃。”

育兒tips 輔食最好等到6個月左右再慢慢少量添加，過早添加會給寶寶的腸胃帶來壓力，也不利于發育。

5months

男寶寶：夏可意（可意）

身高：70cm 體重：7.5kg

6months

男寶寶：李佳晟（晟晟）

身高：73.0cm 體重：6.9kg

被動操促發育

寶寶從出生15天開始吃維生素D滴劑、伊可新（維生素AD滴劑）各一粒。因為純母乳喂養，所以從出生開始就一直遵循著按需哺乳，打算6個月以后慢慢斷夜奶。關于促進寶寶生長發育的運動，我們從出生開始一直給寶寶做被動操，早上起來、洗澡后、睡覺前各做一遍，可以促進寶寶生長，還可以有效互動。

育兒tips 做被動操最好選擇寶寶兩餐之間或充分休息后，盡量避免寶寶在疲勞、饑、飽的狀態下運動。如寶寶有抵觸，應暫停運動。

超重、偏瘦、個矮怎么辦？

寶寶的點點滴滴總是牽動著父母敏感的神經，太胖了不行，太瘦了擔心，太矮了焦慮，太高了似乎也不太對勁，來看看“非標準身材”寶寶該如何養育吧。

Q寶寶在這個階段的標準身長、體重是多少？

A參考世界衛生組織（WHO）推薦的《兒童體格生長發育標準差數值表》，7～9個月男女寶寶身長、體重如下：

Q體檢時醫生說寶寶超重，嬰兒怎么控制體重呢？難道要控制奶量？

A若嬰兒存在超重，控制體重的有效辦法就是加強運動，促進能量的消耗。7～9個月的寶寶正是練習翻身、學習爬行的關鍵時期，爸爸媽媽們可以用玩具或寶寶喜歡吃的輔食來引導寶寶夠取，寶寶會努力想辦法拿到它，或是連續翻身打個滾去拿，或是貼地匍匐爬行。

需要提醒大家的是，不要過度控制奶量以達到減肥的目的，這樣有可能影響寶寶的正常生長發育。

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愛爬的小貓

寶寶的學爬萌寵。比樂的愛爬的小貓有著可愛的貓咪造型，配上橙系色彩，外形鮮明又獨特。表面為水晶超柔材質，內里填充優質纖維，整體充盈柔軟不易變形。具有爬行和音效設計，且兩者間隔展現，助于吸引寶寶跟隨爬行。不僅具有貓咪叫聲，還有呼吸、噴嚏和呼嚕聲5種萌趣音效，逗趣又可愛。還具有自動停止的節能設計，每次出發的效果在40秒左右。

Q寶寶屬于瘦長型，有什么辦法可以長胖點？

A想要孩子長胖點，核心方法還是要加強主要營養素如碳水化合物、蛋白質的均衡攝入。嬰兒滿6月齡后仍需繼續母乳喂養，但同時要逐漸引入各種輔食。輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物;有特殊需要時須在醫師的指導下調整輔食添加時間。

為了保證能量及蛋白質、鈣等重要營養素的供給，7～9月齡嬰兒每天的母乳量應不低于600mL，每天應保證母乳喂養不少于4次。嬰兒最先添加的輔食應該是富鐵的高能量食物，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。在此基礎上逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營養素。

Q寶寶個子比同月齡寶寶矮了很多，我應該給寶寶去做哪些檢查？

A如果寶寶的身高比同齡孩子矮了很多，可以到醫院進行評估，看寶寶是否真正屬于生長遲緩（小于同年齡、同性別P3百分位），因為有很多寶寶個子矮屬于家族遺傳所致。后天環境因素中營養是影響身高增長的重要因素，因此，如果寶寶出現了生長遲緩，也需要進行營養素方面的檢查，看看是否存在營養素缺乏。

同時也應注意檢查是否存在特殊疾病，如甲狀腺功能減低、慢性腎病、遺傳代謝性疾病等，是否存在反復感染。還有一些疾病造成生長激素、生長因子分泌不足，如腦垂體發育異常、顱內腫瘤浸潤等，可到醫院找專業的醫生咨詢。

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7months

女寶寶：婁樂顏（米好）

身高：69.0cm 體重：8.0kg

一眠大一寸

我覺得睡眠質量，是寶寶生長發育不可忽視的重要一環。孩子是否能夠擁有充足的睡眠時間，這和良好的睡眠習慣有很大的關系，我會鍛煉寶寶規律的睡眠時間，也在慢慢試著給孩子斷夜奶，這樣既對牙齒好，也對睡眠很有幫助。

育兒tips 睡眠是每個孩子生長發育的最佳時段，每天充足固定的睡眠，不但能夠讓孩子精神百倍，更能夠促進孩子的身體成長，并且能夠讓孩子少患病、更健康。

關于生長激素的分泌

要想讓寶寶長得更高、更結實，首先不能挑食。促進長高，營養是基礎。要給孩子多吃些富含各類營養的食物，并添加適量的鈣質和魚肝油。其次，要保證充足的睡眠，“孩子睡得好，長得高”，聽說生長激素出現分泌高峰是在晚10點以后，而且持續較長時間。

育兒tips 保持愉快的心情也很重要哦。影響孩子生長的生長激素，在睡眠和運動的時候分泌較高，在情緒低落的時候分泌較少。

8months

女寶寶：斯易文（香香）

身高：70.5cm 體重：9.5kg

9months

男寶寶：李玥澄（唱唱）

身高：72.0cm 體重：8.0kg

促進體格發育的飲食

寶寶9個月了，身高達標，但體重增加緩慢。去兒保科體檢回來，我調整了寶寶的飲食習慣，輔食中添加蔬菜肉類，制作方法多樣化，讓寶寶每天攝入足夠的蛋白質、碳水化物及維生素。晚上睡前那一頓讓寶寶吃飽，晚上醒的次數相對以前減少。每天吃一粒維生素D，早上10點前、下午4點后帶他曬太陽，從而幫助鈣質吸收。

育兒tips 蛋、奶制品、肉類、蔬菜、水果都是孩子的必需品，每天固定的奶量、蛋以及肉類的攝入是孩子體格發育的關鍵。

那些影響成長的因素

寶寶的生長發育雖然很大程度上被遺傳決定，但也在一定范圍受一些外在因素的影響，運動、營養、睡眠都是影響寶寶成長的重要因素。

Q寶寶在這個階段的標準身長、體重是多少？

A參考世界衛生組織（WHO）推薦的《兒童體格生長發育標準差數值表》，10～12個月男女寶寶身長、體重如下：

Q有哪些運動能讓寶寶長得更高、更結實？

A對10～12個月的寶寶來說適當、合理的運動都可以促進體格生長，使寶寶長得更高、更結實。這個階段最好的運動就是充分的爬行。爬行的過程可以促進寶寶四肢協調性，促進大腦發育，同時爬的過程也是一種對周圍環境的探索，可以觀察或拿到自己感興趣的實物，可以激發爬行的興趣。爬行本身是一種消耗比較大的運動，利于促進體格生長、增強體質。

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動物園木立方

N種玩具的集合體。比樂的動物園木立方可以說是寶寶的百寶箱，集合了多種不同的玩法，一共有5面玩樂區，每一面都各有樂趣，不同的設置幫助寶寶在玩樂中認知字母、圖案，培養記憶力、空間想象力、手眼協調等。整體采用的優質木材，保留著原木的自然紋理和質地，加以自然有機色著色，極具質感，而且邊角都經過圓潤處理，大大提升安全保障。

Q為了讓寶寶長得高，有沒有必要給寶寶補鈣？維生素D怎么吃呢？

A奶制品是嬰兒最理想的鈣來源，對于1歲以下的寶寶來說，充足的奶量是保證鈣攝入的基礎。10～12月齡嬰兒保證每天母乳量約600mL，每天母乳喂養4次，媽媽每天鈣攝入量在1000～1200mg，寶寶需每天規律按預防量補充維生素D400～800單位促進鈣吸收，適當戶外活動，不需要額外補鈣，但如果寶寶飲食不好，奶量不足或者體重增加過快，需要在醫生指導下額外補鈣。

Q寶寶一晚上要醒來四五次，睡眠質量這么差會影響生長發育，怎么調整？

A影響寶寶睡眠的因素很多，如舒適的室內溫度有助于寶寶良好的睡眠，夏天環境過熱寶寶一身大汗，來回翻身不能安睡，可以在做好防護的情況下適當開空調降低室溫。枕頭過高或過硬，寶寶也會感到不舒服而難以安睡。寶寶的皮膚很柔嫩，如果身上臟會讓寶寶覺得不舒服。睡前幫寶寶好好洗—個澡，讓寶寶清清爽爽入睡，能大大提高寶寶的睡眠質量。睡前如果劇烈活動，會使大腦神經細胞呈現極強烈的興奮，這種興奮在短時間里不會很快安靜下來，所以，睡前盡量保持安靜。如果睡前吃得過飽，胃腸就要加強消化，裝滿食物的胃會不斷刺激大腦，大腦有興奮點，寶寶便不會安然入睡。

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10months

男寶寶：李凌志（小志）

身高：76.0cm 體重：10.0kg

奶量充足無需額外補鈣

首先，要保證孩子充足的睡眠，我每天都控制孩子在晚上9點前一定要上床。其次，營養均衡，小志6個月后就開始添加輔食了，什么都要吃一點兒。還有補充維生素D和鈣，每天上下午太陽不是很足的時候帶孩子外出1小時左右，還會特意讓他扶著學步推車在屋里走以增加運動量。

育兒tips 其實只要保證每天的奶量（600～800mL）正常添加輔食，無需額外補鈣，補鈣過量對寶寶健康也是有很大威脅的。

生長發育不是勻速的

我覺得按時體檢非常重要。因為在醫院里測量身長體重比較準確，而且醫生也能及時發現生長發育上的偏差，給出專業的意見。有一段時間我覺得寶寶長得不像之前那么快了，就很焦慮。后來體檢時，醫生說寶寶的生長速度并不是勻速的，而是波浪式的，有時快些，有時慢些。

育兒tips 一般寶寶在前3個月的時候體重增長得比較快些，之后就比較緩慢些，監測寶寶體格發育是否正常最可靠的還是生長發育曲線，而不是靠想當然。

11months

男寶寶：黃翊澤（Lucky）

身高：77.0cm 體重：10.0kg

12months

男寶寶：陳瀚（小海馬）

身高：80.0cm 體重：11.0kg

好體格離不開好體魄

只要寶寶吃好睡好，體重和身高會增長得很理想。但只要寶寶生病或者積食、厭食，體重就會停滯不前，甚至下降，所以平時一定要細心照顧寶寶，千萬不要讓寶寶生病，勤洗手，勤換衣，季節交換時也要很注意，讓寶寶有一個健康的體魄，才能長得高高壯壯！

育兒tips 寶寶生病或積食的時候，都會多少有點厭食或者食欲不振的表現。這時，可以給寶寶做清淡的流食，等腸胃功能恢復后再慢慢回到正常飲食。

伴隨成長畢業典禮

畢業寶寶

董靜依（依依）身高：81.0cm

體重：11.0kg

胃口好，小吃貨一枚，最喜歡的事是跟在姐姐后面當小跟班。

家人寫給親愛的寶貝

不知不覺轉眼到了1歲，回首過去的12個月，一切仿佛還在眼前。迎來你的1歲生日，是我們一直期待的一件事情。我們為你的生日準備了抓周儀式和生日蛋糕。在大家的見證下你毫不猶豫地抓起了一支簽字筆，隨后又去拿了彩色畫筆。我想你會像媽媽一樣，是個愛寫作、喜歡畫畫的小姑娘吧！我們可愛的寶貝，祝你1周歲生日快樂！

B.比樂的祝福

親愛的依依小寶貝，不知不覺你已經1歲啦！1歲的你，身高81.0厘米，體重11.0公斤。從嗷嗷待哺的小嬰兒，到現在可以爬，可以走幾步路，可以喊爸爸媽媽，成長的每一步都讓我們倍感欣慰，你的每一天都帶給家人小驚喜！

從初生到1歲，成長的每一步都是新的，這一年感謝你帶給家人的快樂時光，感謝你讓家變得更加美好。周歲快樂，希望你能夠繼續健康、快樂地成長，給家庭帶來更多歡樂哦！