健康Q&A

出場專家 于長海

首都醫療愛育華婦兒醫院兒內科主任醫師。

Q 女兒1歲8個月，最近我發現她的乳房一大一小，較大的乳房還有些發硬，像是要發育似的。乳房不一樣大是什么原因造成的？

A 2歲以內的寶寶乳房增大以生理性居多，一般都能自愈，不必過度擔心。

在排除外傷因素之后，這種情況有可能是疾病或性早熟造成的，要及時帶寶寶去小兒內分泌專科就診，一般會進行一些必要的檢查，如第二性征檢查、骨齡檢查、卵巢發育檢查、腦垂體核磁檢查、性激素化驗檢查等。在排除疾病和病理性性早熟后，還要考慮可能是寶寶因服用了藥物，或母乳媽媽或寶寶最近食用了含有性激素的食品或零食，一過性寶寶體內激素增高會造成乳房暫時性的發育。如果是飲食或母乳造成的，停止食用這些東西，寶寶很快就會恢復正常。

Q 寶寶在半歲時不小心被取暖器燙傷了小腿，當時起泡了，被醫生診斷為淺II度。現在3個月過去了，腿部的燙傷處皮膚還是有些紅，表面不太平整。燙傷留下的疤痕能消退嗎？

A 燙傷后皮膚恢復不佳，需考慮瘢痕體質，并進行后續的祛瘢痕治療。

燒傷深度的判斷通常采用三度四分法，即將燒傷深度分為I度、淺II度、深II度、III度。當時寶寶被診斷為淺II度燒傷，傷及表皮的生發層和真皮乳頭層，局部紅腫明顯，形成大小不一的水泡，水泡皮如果剝脫，創面紅潤、潮濕、疼痛明顯。創面靠殘存的表皮生發層和汗腺、毛囊的上皮細胞來再生修復，如不感染，創面可于1～2周內愈合，短期會有色素沉著，一般不留瘢痕。寶寶燙傷處皮膚還是有些紅，表面不太平整，考慮是否瘢痕體質，如果明顯不平，建議到醫院外科或皮外科看一下是否瘢痕形成，是否需要后續祛瘢痕治療。

Q 寶寶剛1歲，已經高燒2天了，不咳嗽、不流鼻涕，突然就燒了起來，體溫最高時達到了39.5℃。吃退燒藥后體溫暫時退下去了，過了三四個小時又燒起來。怎么辦？

A 如果寶寶除了發熱別的都很好，家長也不要過于緊張，但前提是先要明確病因，然后對癥治療。

感冒后有的寶寶發熱會持續2～3天后溫度才逐漸下降。家長在護理發熱寶寶時，要讓寶寶多喝溫開水，要給寶寶溫水擦浴，用溫毛巾擦拭寶寶的皮膚皺褶處以及腋窩、腹股溝、頸部等血管豐富的部位，以利降低體溫;如果吃了藥后退熱不理想或退后復升，可以考慮溫水浴，水溫比體溫稍低2～3°C，持續5～10分鐘即可，一般體溫會降下來;給患兒貼退熱貼，也可以起到局部降溫作用。患兒發熱還要高度防止熱性驚厥的發生，一旦發生驚厥家長要立即使患兒側臥位或平臥位，頭部偏向一側，防止舌咬傷或舌后墜，防止嘔吐誤吸，保持環境安靜，有條件可以吸氧并及時就醫。