性健康：從漠視到關注

性健康知識：從“禁錮”到走向大眾

早在1963年，周恩來就曾多次關心性健康的問題，提出一定要把青春期的衛生知識告訴男女青少年，強調向青少年普及性衛生知識是一場破除迷信思想、移風易俗的大事。不過總體而言，在20世紀70年代之前，關注性健康的局面還沒有形成。

嚴格地說，我國當代性科學研究工作始于20世紀70年代末。1982年，著名醫學家吳階平等編譯的《性醫學》一書出版，是我國性科學研究的開端。在吳階平的倡議下，我國第一次以國家教委體育衛生司的名義出版了《中學生青春期性教育百題問答》，開始針對青春期學生進行性知識和性道德教育。1988 年，吳階平主持編撰了《中國性科學百科全書》，對我國性醫學、性教育工作的開展具有里程碑意義。之后，中國性學會于1994年正式成立，各地方性學會也紛紛成立，關注性健康的局面“漸入佳境”。

1978年秋，我曾認真寫了一篇題為《男子的性功能障礙》的科普文章，投寄給《大眾醫學》雜志。本來，我對這篇文章的發表不抱太大的希望，但出乎意料的是，數天后接到編輯部的回函。信中寫道：“現在雖然時機尚未完全成熟，但開展性科學普及教育指日可望，你能大膽跨出這一步精神可嘉。來稿我們會妥善保存，一旦適合刊登定會及時讓它‘出籠，請放心并靜候消息。” 3個月后，此文被刊登于《大眾醫學》1979年2月號上。文章刊出后，數千封讀者來信紛至沓來，充分反映出當時人們對性健康知識的渴望。

此后，越來越多的報刊開始發表關于性健康的文章，讓更廣大的群眾了解、接觸到性健康知識。

認識轉變：性觀念和性道德是“性健康”的一部分

過去，很多人對性健康的理解僅僅停留在性相關疾病診治上。隨著視野的擴大，人們對性健康的內涵有了更深刻的認識：衡量性健康好壞，除了有無性疾病之外，還必須重視性觀念、性道德等一系列問題。

人們越來越意識到，只有科學掌握性知識，才能建立正確的性觀念，杜絕性迷信、性愚昧和性無知。性是人類的本能，并不是什么羞恥、見不得人的事，沒必要避而不談，更不能將其看作是“神秘”的。比如，司空見慣的青少年手淫問題。過去，很多青少年由于受到陳舊觀念的影響，認為手淫有害健康，并因為自己的手淫行為而背上沉重的心理包袱，甚至由此導致一系列健康問題。隨著性健康知識的普及，很多青少年能正確認識手淫問題，并將手淫看作是一種無害的性行為 ， “手淫有害論”也已成為過去。

此外，性道德也是性健康的一部分。如果受 “性開放”觀念的影響，在性行為上“不節制”，不遵守性道德，可招致性心理與性生理的雙重危害，甚至發生性罪錯。遵循性道德，妥善處理性方面的行為，才能保障性健康。

性健康還要求講究性文明，即拋棄“夫權思想”，在雙方互敬、互愛的基礎上平等地進行性生活，充分尊重配偶的意愿，照顧雙方健康狀況，做到不強迫、不傷害。另外，還應拒絕帶有非正當目的的性行為。

性健康還包括防范性罪錯。性罪錯的具體表現有嫖娼、賣淫、猥褻、強奸等，對社會的危害極大。應培養強大的自控能力和良好的意志品質，樹立正確的人生觀與世界觀，遠離性罪錯。

破除錯誤觀念，廣泛開展性教育

新中國成立70年來，尤其是改革開放40多年來，針對青少年的性教育開展也越來越廣泛。有的學校會開展青春期相關教育課程或性健康專題講座等，還會利用報刊、書籍、影像進行性知識的宣教。隨著互聯網的出現，性教育的方式變得更加靈活。

70年來，人們對性教育的認識也經歷了一個轉變過程，很多錯誤觀念得以糾正。比如，過去很多人持有一種“無師自通論”，認為隨著年齡增長，性的問題必然會“無師自通”，根本不需要教育。事實上，性并非“無師自通”，如果對性知識一知半解，得不到相關的教育與引導，可能會發生很多性問題。

“封閉保險論”認為性的問題只有封閉才“保險”，知道得越少越好，不必大肆宣揚，以免讓人“想入非非”。如今，這一錯誤觀點也已得到糾正。因為人的性心理與性生理渴求無法“封閉”，越封閉越會誘發好奇之心，反而越不“保險”。

“誘發罪錯論”認為進行性教育容易誘發性罪錯，原本不知道“太平無事”，經性教育反而知道更多，容易發生性罪錯。實際上，人類的性心理與性生理是一種本能，到了一定年齡，性能量就需要釋放，正面、正確、嚴謹的性教育，只會起到正確引導的作用，并不會誘發性罪錯。

“應急補救論”則認為沒有問題就不需要進行性教育，等有了問題再去教育解決也不遲。這其實是一種消極的做法，性教育還是應該“趁早”。

目前，針對性教育提倡采取“扶正”措施，即正面與主動出擊，主要做好三方面工作：①加強性衛生保健機構的建立與管理，積極開展針對各年齡層次人群的性健康工作;②編寫全面的性教育教材，建立完整的性教育體系;③利用互聯網大力開展性健康普及宣教工作。

特別提醒 ：在孩子成長過程中，全面性教育對其健康發育和成長起著非常重要的作用。不僅學校有責任對孩子進行性教育，父母在家庭中對孩子的性教育也至關重要。家長有必要掌握一定的性健康及性教育知識，并通過適當的方式向孩子傳達相關信息，讓孩子從小建立科學的性健康觀念、掌握必要的性健康知識。

姚德鴻 ?上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院教授，曾任中華醫學會泌尿外科學分會委員、中華醫學會男科學分會委員、上海市醫學會泌尿外科專科分會常委、上海市醫學會男科學專科分會副主任委員、上海市醫學會科普專科分會主任委員等職。

人們越來越意識到，只有科學掌握性知識，才能建立正確的性觀念，杜絕性迷信、性愚昧和性無知。性是人類本能，并不是什么羞恥、見不得人的事，沒必要避而不談，更不能將其看作是“神秘”的。