高強度上肢康復和卒中慢性期

有共識認為，腦卒中患者上肢的自發性恢復大多發生在卒中后3個月內。這項研究評估了高強度康復治療對卒中慢性期患者的治療效果。

受試者均是初級保健醫師轉診來的腦卒中患者。所有受試者均接受每天6h，每周5d，共3周的康復治療，總治療時間90h。每天的治療分為兩部分，分別為2h的物理治療和2h的作業治療，其中包括由康復助手或機器人進行的重復訓練。評估工具包括改良的上肢Fugl-Meyer 評分(FM-UL)，動作研究手臂測試(ARAT)和Chedoke 手臂和手活動量表(CAHAI)。患者自我報告的預后則記錄為手臂活動度(ArmA)，包括A 部分(ArmA-A)和B 部分(ArmA-B)。224 名患者的數據已完成。從入院到出院以及6周和6個月的隨訪中，FM-UL 評分(P<0.001) ， ARAT 評分(P<0.001) ， CAHAI 評分(P<0.001 ) ， ArmA-A (P<0.001)和ArmA-B(P<0.001)的分數均有顯著改善。

結論：這項針對卒中慢性期患者的研究發現，3周的強化康復可以顯著改善上肢功能。

Ward N, et al. Intensive Upper Limb Neurorehabilitation in Chronic Stroke: Outcomes from the Queen Square Programme. J Neurol Neurosurg Psychiat. 2019; 90(5): 498-506.

中文翻譯由WHO 康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由浙江邵逸夫醫院李建華主任主譯編