大齡及成人自閉癥循證干預方法

杜巧新 梁巍

作者單位：中國聽力語言康復研究中心 北京 100029

自閉癥是一組表現為在社會性互動、人際交流方面有欠缺，并在行為與興趣上有固著性與反復性的廣泛性發育疾病[1]，自閉癥康復已成為一個重要的公共衛生問題。目前在自閉癥康復領域，大多研究和實踐集中在小齡階段，針對超過13歲的大齡及成人自閉癥的干預手段及循證研究和實踐較少。《國家自閉癥發展報告-2》[2]提出了14種自閉癥干預方法，其中5種適合于13歲以上兒童及成人，主要包括行為策略、示范、父母培訓、自我管理、社交技能訓練。另外還有幾種適合于13歲以上兒童及成人的正在產生效果的干預方法，如擴大和替代性溝通設備、職業技能訓練等。本文擬對上述自閉癥干預方法加以介紹，以期對大齡及成人自閉癥的康復起到借鑒作用。

1 行為策略

行為策略是基于應用行為分析、行為心理學的原則，被專業人員及其輔助人員用來幫助自閉癥譜系障礙人群改變其顯著的社會行為，以達到減少問題行為和增加功能性技能。針對大齡和成人自閉癥，除單一干預方法外，常使用多種行為干預方法的組合。如教學新技能時，可以使用提示法和錯誤修正法的組合、輔助法和強化法和鏈接法的組合。矯正問題行為時，可以使用區分強化法和消退法的組合、逃避消退法和感覺消退法的組合、區分強化法和反應中斷法的組合、區分強化法和批評法和過度矯正法的組合。

2 示范

示范是指向學習者呈現目標行為，引發其模仿?！?br>