醫院物價管理中管理委員會問題探討

摘 要：醫療費與人們的切身利益相關，規范的收費制度和優質的醫療水平是醫院的立足之本，醫院要在激烈的師承競爭中持續、健康發展的，就必須嚴格按國家的物價標準進行規范收費，做到誠信服務，醫院需要不斷加強和完善物價管理制度。

關鍵詞：醫院；管理委員會、物價管理；醫療收費

近年來，“看病難、看病貴”成了老百姓日常討論的話題，這也體現了老百姓對醫療收費不合理性的關注，醫療收費問題逐漸成為了社會的關注焦點，政府和醫院也越來越重視，并加大了監管力度。基于此，我院設置專門物價管理委員會，對醫療收費進行規范，維護廣大醫療消費者利益。

一、醫院物價管理委員會中存在的問題

（一）缺乏領導重視

醫院對內物價管理重視，領導層將工作重心主要放在發展速度和經濟效益上，對醫院物價管理缺乏認識，對違反物價政策現象視若無睹缺乏關注，缺少物價管理方面的專業知識儲備和經驗，從而使得醫院存在嚴重的亂收費現象。

（二）物價管理委員會流于形式

雖然部分醫院設置了專門的物價管理委員會小組，但是沒有設置專業的物價管理人員，大多是財務人員兼職物價管理，沒有相應的規范制度，使得工作人員在對物價管理工作開展過程中顧慮太多，還是從內心深處以各科室效益為首要任務，使得物價管理工作無法正常開展，物價管理委員會和職能“有似于無”。

（三）醫療收費巧立名目

大部分醫院未來科室經濟利益，在診治和醫療過程中對巧立名目，重復收費，例如，有報道稱安徽省某醫院在周末或者假日進行CT檢查時，加收患者50元的加班費和設備損耗費；每天收取5元不等的衛生處理費等；患者做闌尾炎手術時醫院收取了相應手術費的后還收取開腹探查術費用等情況。

（四）收費標準涵蓋范圍不明確

由于各醫療機構對醫療項目收費標準的界定內容還涵蓋范圍不明確，使得醫護人員存在理解上的偏差，使得在實際醫療活動中對難以把握和明確的項目進行擴大收費標準或多收費，例如，對于換藥費用通常沒有明確界定換藥范圍的大小，因此在實際收費操作中通常會偏高1～2各等級。

（五）物價管理委員會中信息技術運用不足

在信息技術高速發展的時代，信息技術在醫院物價管理委員會中具有舉足輕重的地位，雖然信息技術在醫院部分科室得到了廣泛的應用，但是在物價管理委員會中對信息技術運用還需進一步加強。

二、物價管理委員會管理中物價管理委問題的應對措施

（一）加強對物價管理的重視

促進醫院領導對物價管理委員會的重視，物價管理委員會的組建應當由至少一名醫院高層領導作為物價管理委員會的負責人，由財務部門主要負責人協理，加強提高醫院高層領導對物價管理方面的專業知識儲備和經驗，提高醫院高層領導對醫院物價管理相關問題的預估重視，從而提高醫院對物價管理中存在的問題和違紀行為進行有效的防范和整改，從而保證醫院物價規范化。

（二）完善物價管理委員會管理制度

現今，大部分醫院還沒有建立獨立的物價管理委員會體系，醫院物價物價管理委員會在醫院發展中的重要性沒有得到充分的重視。雖然部分醫院設置了物價管理委員會機構，但是考核和評價體系不健全，大多還是以醫院經濟效益作為主要考核指標。對管理委員會人員沒有實施相應的考核機制，沒有相應的規范制度和物價管理委員會制度，使得醫院物價管理委員會功能不能得到有效發揮，導致規范醫院物價目標不能實現。多數醫院物價管理委員會人員未受到醫院領導層重視，大多是財務部門人員兼職負責。因此，物價管理委員會缺乏權威性，為受到各科室重視和配合，執行效率不能得到有效保證，導致違紀、亂收費現象得不到有效的控制，醫院應當建立健全的物價管理委員會制度：1.成立專門的的物價管理委員會監管部門，設置合理的崗位，制定相關的制度，設置專職人員對物價管理委員會職能投入，對醫院物價管理委員會職能工作人員進行職能劃分和權利分散，平衡管理流轉過程中的制度要求。2.設置完整的物價管理委員會理監管流程，組織管理人員定期和不定期對醫院內部亂收費問題進行嚴格檢查。3.規范醫院會計計量和報告等行為，確保會計信息質量真實準確，為物價管理委員會規范提供有效的財務數據支持。4.組織專業人員和高層管理人員學習最新的醫院物價管理標準和規范，提升相關職能部門人員的專業知識以滿足物價物價管理委員會開展需求，促進醫院領導對物價管理委員會的重視，從而規范醫院物價標準執行。

（三）實施透明化收費制度

嚴格并強制實施醫院收費管理透明化制度，通過醫院收費窗口上方的電子顯示器大屏幕對醫院各類醫療器械、藥品、醫療服務等價格進行滾動播放，繳費發票詳細打印每各項目的詳細費用記錄。醫療消費者可在排隊繳費的時候對所需繳費項目能夠清楚明白其價格，以及在繳費后對實際所繳費用進行核實，確保所有項目費用準確無誤。

（四）明確收費標準和范圍

目前，在新形勢下醫療服務項目收費標準已經完全不同于以往，按照新醫改規定設置詳細且明確的收費項目、特批項目、醫療器械字典庫，對社保、公療、自費項目進行明確劃分，優先使用可以通過公療、社保報銷的醫療項目、器械和藥品，或按照患者及家屬意愿使用自費項目。開具處方或者術前先跟患者和家屬進行溝通，醫護人員不得隱瞞用藥情況，應當如實告知，為患者免除后顧之憂。

醫院各科室應當積極配合物價管理委員會設定項目收費明細、界定范圍，使收費標準越發完善，規范各科室規范管理相關的醫囑字典，使項目收費標準和醫囑的相關性能夠明確界定，以規范相關臨床醫護人員對各項目范圍的界定。

（五）采用信息化管理技術

目前大部分醫院已經應用了HIS系統，對于病人掛號管理、計價收費管理、住院管理、人力資源管理等一系列財務問題得到了有效的解決，但是目前在醫院預算管理中還處于起步階段，還沒有充分發揮信息技術在預算管理工作中的優勢。采用數字化形式對醫療設備、藥品、服務項目等進行數字化編碼并錄入HRP系統，將重復和缺失的房間在系統中進行更正和維護，確保HRP系統中每個編碼的唯一性，全部設置電子（如二維碼、條形碼）標簽，方便對各醫療設備、藥品服務項目價格、功能的查詢。

（六）重視消費者心聲

醫療消費者是醫院生產和發展的基礎，物價管理委員會中建立一個專門用于和醫療交流的平臺，悉心收集各方對醫療費用的意見和建議，對物價管理委員會工作中存在的不足之處進行整改，并耐心和醫療消費者解釋和道歉，對亂收費的個人或集體相應的懲罰。

三、結束語

實行物價管理委員會是醫院未來持續穩定發展的重要保障，是貫徹落實醫療衛生體制改革的具體措施，在醫院建立科學物價管理委員會制度能夠有效杜絕醫院醫院違紀、亂收費現象的發生。因此，醫院要正確認識到現行物價管理委員會中存在的問題，結合實際情況實施科學合理的物價管理委員會方法，促進醫院持續穩定發展。

參考文獻：

[1]劉淑文.淺析醫院物價管理工作存在的問題及解決對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，03（47）：9461-9461.

[2]楊紅玉.淺談新醫改形勢下醫院物價管理工作存在的問題及對策[J].中國經貿，2016，（18）：140-140.

[3]馬泳，王莉燕，劉凡娜.公立醫院物價“網格化管理”模式建立與實施的思考[J].中國社會醫學雜志，2016，33（06）：514-516.

[4]趙文輝，孟然，張丹梅.完善醫院物價管理落實合法規范收費[J].經濟技術協作信息，2016，（14）：11-11.

[5]江蘇省物價局課題組.江蘇省城市公立醫院醫藥價格綜合改革研究[J].價格理論與實踐，2017，（07）：41-45.

作者簡介：

金濤，上海市寶山區羅店醫院財務科。